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文檔簡(jiǎn)介

1、中山世醫(yī)堂醫(yī)療器械有限公司第一頁(yè),共七十四頁(yè)。產(chǎn)品主要特點(diǎn)安全性高手術(shù)創(chuàng)傷小治療效果明顯操作簡(jiǎn)便、快捷第二頁(yè),共七十四頁(yè)。 椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)并發(fā)癥。隨著我國(guó)人口老齡化,該病已成為一種常見(jiàn)病且發(fā)病率逐年增加。腰痛、脊柱后凸畸形等癥狀影響患者生活質(zhì)量。第三頁(yè),共七十四頁(yè)。麥瑞克椎體成形術(shù)手術(shù)系統(tǒng)1. 骨質(zhì)疏松所致的椎體壓縮性骨折2. 溶骨性病變導(dǎo)致或可能導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,如椎體血管瘤3. 惡性骨腫瘤引起的骨質(zhì)破壞有骨折危險(xiǎn)者同時(shí)配合手術(shù),如轉(zhuǎn)移瘤等第四頁(yè),共七十四頁(yè)。椎體壓縮性骨折的治療1. 保守治療: 臥床休息、止痛藥物對(duì)癥治療、矯形外固定器具2. 椎弓根釘內(nèi)固定3. 經(jīng)皮椎

2、體成形術(shù)(PVP)4. 經(jīng)皮后凸成形術(shù)(PKP)第五頁(yè),共七十四頁(yè)。麥瑞克手術(shù)系統(tǒng)世界領(lǐng)先的經(jīng)皮椎體成形手術(shù)系統(tǒng)第六頁(yè),共七十四頁(yè)。麥瑞克 高粘度骨水泥加壓注射椎體成形手術(shù)系統(tǒng)改良型高粘度顯影骨水泥(PMMA)專用的加壓注射系統(tǒng)采用高粘度骨水泥加壓注入的方式進(jìn)一步避免骨水泥泄漏等并發(fā)癥的發(fā)生第七頁(yè),共七十四頁(yè)。 高粘度骨水泥特點(diǎn) 調(diào)和后即呈牙膏狀高粘度狀態(tài),無(wú)液態(tài)相。 工作時(shí)間長(zhǎng) 可清晰顯影第八頁(yè),共七十四頁(yè)。0102030405060702345678910111213141516171819注射時(shí)間 (分)注射壓力(牛)普通骨水泥高粘度骨水泥骨水泥特性對(duì)比圖第九頁(yè),共七十四頁(yè)。 專用加壓注

3、射系統(tǒng)加壓泵連接管骨水泥填充器穿刺注射針第十頁(yè),共七十四頁(yè)。 斜口穿刺注射針斜面注射型 避免對(duì)術(shù)野的遮擋 直徑11 Gauge 100mm, 150mm不同長(zhǎng)度可選,適應(yīng)不同患者 斜面針頭 配有專用活檢器械第十一頁(yè),共七十四頁(yè)。 斜面穿刺注射針斜面注射型 可精確控制骨水泥的注射方向 直徑僅11 Gauge 100mm, 150mm不同長(zhǎng)度可選 避免對(duì)術(shù)野的遮擋第十二頁(yè),共七十四頁(yè)。麥瑞克系統(tǒng)手術(shù)操作第十三頁(yè),共七十四頁(yè)。 插入穿刺注射針第十四頁(yè),共七十四頁(yè)。 調(diào)和骨水泥裝入容器 專用的骨水泥調(diào)和裝入工具,操作簡(jiǎn)便快捷第十五頁(yè),共七十四頁(yè)。 液壓加壓泵 加壓泵為一次性使用液壓加壓注射系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)骨

4、水泥注入量的精確控制達(dá)0.30ml/圈第十六頁(yè),共七十四頁(yè)。 將骨水泥填充器與穿刺針連接第十七頁(yè),共七十四頁(yè)。 系統(tǒng)全貌穿刺注射針骨水泥容器加長(zhǎng)型連接管液壓加壓泵第十八頁(yè),共七十四頁(yè)。單側(cè)穿刺入路穿刺針經(jīng)椎弓根進(jìn)入椎體第十九頁(yè),共七十四頁(yè)。穿刺針到達(dá)椎體中線單側(cè)穿刺入路第二十頁(yè),共七十四頁(yè)。通過(guò)穿刺針注入骨水泥單側(cè)穿刺入路第二十一頁(yè),共七十四頁(yè)。單側(cè)穿刺入路通過(guò)穿刺針注入骨水泥第二十二頁(yè),共七十四頁(yè)。高粘度骨水泥呈球狀擴(kuò)散,邊緣滲入松質(zhì)骨的骨小梁間隙達(dá)到與松質(zhì)骨的緊密結(jié)合 單側(cè)穿刺入路第二十三頁(yè),共七十四頁(yè)。實(shí)體標(biāo)本試驗(yàn)第二十四頁(yè),共七十四頁(yè)。實(shí)體模型試驗(yàn)結(jié)果注射高粘度水泥的椎體縱切面觀第二十

5、五頁(yè),共七十四頁(yè)。注射高粘度水泥的椎體縱切面觀骨水泥松質(zhì)骨上終板椎體前壁第二十六頁(yè),共七十四頁(yè)。普通骨水泥與高粘度骨水泥實(shí)體標(biāo)本對(duì)比試驗(yàn)第二十七頁(yè),共七十四頁(yè)。 試驗(yàn)條件使用兩個(gè)游離的成人腰椎椎骨作為試驗(yàn)對(duì)象椎骨前壁用鑿人為造成骨折模型使用暴力造成椎體前壁骨折,盡可能將骨折線開(kāi)大骨折線長(zhǎng)達(dá)整個(gè)椎體前壁,深達(dá)椎體的前1/3其中一個(gè)椎體注入普通骨水泥 另一椎體注入高粘度骨水泥第二十八頁(yè),共七十四頁(yè)。 試驗(yàn)結(jié)果前壁骨折裂在可控的狀態(tài)下注入高粘度骨水泥第二十九頁(yè),共七十四頁(yè)。 試驗(yàn)結(jié)果骨水泥從前壁泄漏骨折線骨水泥以彌散的方式在椎體內(nèi)擴(kuò)散(不可控)第三十頁(yè),共七十四頁(yè)。 試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比高粘度骨水泥 普通骨

6、水泥在可控的狀態(tài)下注射,安全出現(xiàn)骨水泥泄漏第三十一頁(yè),共七十四頁(yè)。 實(shí)際應(yīng)用試驗(yàn) 椎體前壁被穿刺針穿透 注入高粘度骨水泥 試驗(yàn)結(jié)果:該病例未發(fā)生骨水泥泄漏第三十二頁(yè),共七十四頁(yè)。臨床病例第三十三頁(yè),共七十四頁(yè)。 69歲女性,長(zhǎng)期服用類固醇藥物所致中度骨質(zhì)疏松 3個(gè)一年前發(fā)生壓縮性骨折的椎體(T6、T7、T8)已使用傳統(tǒng)PVP治療 隨后 T5、T9、T10 椎體相繼發(fā)生壓縮性骨折 T5、T9椎體使用傳統(tǒng)PVP骨水泥治療 (Spine-Fix, Teknimed S.A.) T10椎體使用高粘度骨水泥椎體成形手術(shù)系統(tǒng)治療Dr. Giovanni Carlo Anselmetti, Interven

7、tional RadiologyInstitute for Cancer Research & TreatmentCandiolo, Turin, Italy病例 1 介紹第三十四頁(yè),共七十四頁(yè)。1年前已治療治療中T9T10T9T10T5T5T6T7T8側(cè)位觀正位觀T6T7T8第三十五頁(yè),共七十四頁(yè)。椎體使用斜面穿刺針單側(cè)入路(11G)側(cè)位觀正位觀第三十六頁(yè),共七十四頁(yè)。注入高粘度骨水泥側(cè)位觀第三十七頁(yè),共七十四頁(yè)。手術(shù)結(jié)果側(cè)位觀第三十八頁(yè),共七十四頁(yè)。側(cè)位觀正位觀手術(shù)結(jié)果第三十九頁(yè),共七十四頁(yè)。手術(shù)結(jié)果對(duì)比側(cè)位觀正位觀傳統(tǒng)骨水泥治療高粘度骨水泥治療第四十頁(yè),共七十四頁(yè)。正位觀側(cè)位觀術(shù)后結(jié)果對(duì)

8、比傳統(tǒng)骨水泥治療高粘度骨水泥治療第四十一頁(yè),共七十四頁(yè)。麥瑞克治療傳統(tǒng) PVP 治療麥瑞克治療術(shù)后CT掃描對(duì)比第四十二頁(yè),共七十四頁(yè)。術(shù)前CT檢查L(zhǎng)3第四十三頁(yè),共七十四頁(yè)。病例總結(jié)由以上病例總結(jié)三點(diǎn):第一:椎體成形手術(shù)市場(chǎng)潛力巨大,病人多為多責(zé)任椎壓縮性骨折,使用多套工具。第二:低粘度骨水泥彌散性好,但同時(shí)骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。第三:高粘度骨水泥注入椎體后成團(tuán)狀,降低骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn),大大提高了椎體成形術(shù)的安全性。第四十四頁(yè),共七十四頁(yè)。 76 歲女性,陳舊性創(chuàng)傷性骨折所致腰痛兩年 T12 椎體使用麥瑞克椎體成形手術(shù)系統(tǒng)治療Dr. Giovanni Carlo Anselmetti, In

9、terventional RadiologyInstitute for Cancer Research & TreatmentCandiolo, Turin, Italy病例 2 介紹第四十五頁(yè),共七十四頁(yè)。術(shù)前MR、CT及X線檢查T12T12T12第四十六頁(yè),共七十四頁(yè)。使用150mm, 11G穿刺針單側(cè)入路T12T12第四十七頁(yè),共七十四頁(yè)。骨水泥注入過(guò)程 第四十八頁(yè),共七十四頁(yè)。手術(shù)結(jié)果T12 骨水泥注入量:5ml第四十九頁(yè),共七十四頁(yè)。術(shù)后CT掃描圖T12第五十頁(yè),共七十四頁(yè)。術(shù)后椎體高度恢復(fù)情況T12, 術(shù)前 T12, 術(shù)后第五十一頁(yè),共七十四頁(yè)。 以上病例可鑒,在椎體成形術(shù)中運(yùn)用高

10、粘度骨水泥后,不但起到傳統(tǒng)椎體成形術(shù)(pvp)的臨床療效,并兼?zhèn)浠謴?fù)一定椎體高度的效果。椎體成形術(shù)在使用高粘度骨水泥后由傳統(tǒng)椎體成形術(shù)(PVP)兼并了椎體后凸成形術(shù)(pkp)的臨床療效。病例總結(jié)第五十二頁(yè),共七十四頁(yè)。 73 歲女性,患骨質(zhì)疏松癥,在家中受傷 嚴(yán)重腰痛兩周后就診 X線檢查示:L1椎體新鮮壓縮性骨折 L1椎體使用麥瑞克椎體成形手術(shù)系統(tǒng)治療病例 3 介紹Dr. J. B. Martin, Dr. G. Abdo, Prof. D. Rufenacht Interventional Radiology University HospitalGeneva, Switzerland第五十

11、三頁(yè),共七十四頁(yè)。術(shù)前X線及CT檢查L(zhǎng)1L1L1第五十四頁(yè),共七十四頁(yè)。插入穿刺針 (11G, 150mm)第五十五頁(yè),共七十四頁(yè)。注入高粘度骨水泥第五十六頁(yè),共七十四頁(yè)。注入高粘度骨水泥第五十七頁(yè),共七十四頁(yè)。注入高粘度骨水泥第五十八頁(yè),共七十四頁(yè)。注入高粘度骨水泥第五十九頁(yè),共七十四頁(yè)。手術(shù)結(jié)果第六十頁(yè),共七十四頁(yè)。 86歲女性,患骨質(zhì)疏松癥,腰痛癥狀明顯 X線檢查示:T12椎體骨折 T12椎體使用麥瑞克椎體成形手術(shù)系統(tǒng)治療.Dr. E. Ashkenazi, NeurosurgeonAssuta Medical CenterTel Aviv, Israel病例 4 介紹第六十一頁(yè),共七十

12、四頁(yè)。術(shù)前X線及CT檢查T12T12第六十二頁(yè),共七十四頁(yè)。插入穿刺針(11G, 100mm)第六十三頁(yè),共七十四頁(yè)。注入高粘度骨水泥第六十四頁(yè),共七十四頁(yè)。手術(shù)結(jié)果 T12椎體骨水泥注入量3.5ml側(cè)位觀正位觀第六十五頁(yè),共七十四頁(yè)。 62歲女性,乳腺癌患者,背痛明顯 X線及CT檢查示:T10、L1、L2、L3 椎體病理性骨折 L3椎體使用高粘度骨水泥椎體成形系統(tǒng)治療Dr. R. T. Hoffman, Interventional Radiologist The University MCMunich, Germany病例 5 介紹第六十六頁(yè),共七十四頁(yè)。 整個(gè)操作過(guò)程(插入穿刺針及注入骨水泥)均在CT引導(dǎo)下完成 加長(zhǎng)型的連接管使術(shù)者的雙手及身體可以遠(yuǎn)離射線區(qū)域操作,減輕了射線對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傷害第六十七頁(yè),共七十四頁(yè)。L3L3L3CT引導(dǎo)下插入穿刺針(11G, 125mm)L3第六十八頁(yè),共七十四頁(yè)。L3椎體注入高粘度骨水泥第六十九頁(yè),共七十四頁(yè)。手術(shù)結(jié)果第七十頁(yè),共七十四頁(yè)。麥瑞克系統(tǒng)優(yōu)勢(shì) 改進(jìn)型PMMA脊柱骨水泥:低溫,顯影清晰 骨水泥調(diào)和后即成牙膏狀高粘度狀態(tài),無(wú)液態(tài)相 高粘度狀態(tài)下工作時(shí)間長(zhǎng) 有效減少骨水泥泄漏及栓塞、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生 多種獨(dú)特設(shè)計(jì)的穿刺注射針,隨時(shí)輕松控制骨水泥的注

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