臨床技能培訓(xùn)我的(精簡(jiǎn)定稿)課件

1、臨床技能培訓(xùn)（生命體征及淋巴結(jié)檢查）關(guān)于這門臨床技能培訓(xùn)課，我想說的是。呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科心血2管內(nèi)科兒科婦產(chǎn)科胸外科眼科耳鼻喉科泌尿外科骨科。涉及內(nèi)容：體格檢查，實(shí)驗(yàn)室診斷；器械檢查（心電圖，胸片）診斷步驟與臨床思維目的：夯實(shí)基礎(chǔ)理順?biāo)悸诽岣呒寄懿僮魉綇娜輵?yīng)對(duì)未來各種考試技能大賽考試方式：實(shí)踐操作為主，具體方式還在構(gòu)思之中。課外話-道德要求尊重隱私，保守秘密。對(duì)同道不隨意評(píng)價(jià)。醫(yī)生的臨床技能收集病史體格檢查運(yùn)用輔助檢查醫(yī)療決策治療護(hù)理處理醫(yī)患關(guān)系職業(yè)態(tài)度臨床診斷生命征及全身淺表淋巴結(jié)檢查秦碧媛體檢開始時(shí)的注意事項(xiàng)人文關(guān)懷:病房要安靜、環(huán)境要協(xié)調(diào)柔和、病房床被要整潔、醫(yī)生態(tài)度親切、語言和藹、檢

2、查時(shí)及檢查后給病人及時(shí)蓋好衣被1、脈搏腋表測(cè)試分鐘測(cè)脈搏：以示指和環(huán)指腹于右橈動(dòng)脈處計(jì)數(shù)秒，再用雙手同時(shí)觸診，檢查其對(duì)稱性。觀察呼吸頻率秒2、血壓：測(cè)血壓注意事項(xiàng)：向氣袖注氣至動(dòng)脈消失再升高即可。放氣水銀柱下降以秒為宜。 聲音消失/變調(diào)為舒張壓，同樣方法測(cè)兩次，中間間隔分鐘，記錄低值那一次生命體征的檢查（脈搏，血壓，體溫，呼吸）醫(yī)學(xué)課件103、體溫 三種體溫測(cè)量方法及正常值正常值 36.3-37.2 36.5-37.7 36-37 優(yōu)缺點(diǎn) 可靠，小兒及 安全可靠，可用 門診病人使 昏迷病人不能用 于小兒及昏迷病 用方便，不易 人 發(fā)生交叉感染 方法 舌下含5 涂潤(rùn)滑劑，插入 腋下10 肛內(nèi)1/

3、2表長(zhǎng), 5 口測(cè)法 肛測(cè)法 腋測(cè)法醫(yī)學(xué)課件11 （一）正常：很小，不易觸及，直徑0.2-0.5cm，質(zhì)軟， 表面光滑，無粘連，無壓痛 （二）檢查順序:耳前耳后乳突區(qū)枕骨下區(qū)頜下 頦下頸前三角頸后三角鎖骨上窩 腋窩滑車腹股溝腘窩 （三）檢查內(nèi)容（記錄內(nèi)容）及方法 (1)部位 (2)大小 (3)數(shù)目 (4)硬度 (5)壓痛 (6)活動(dòng)度 (7)紅腫 (8)瘺管 (9)疤痕全身淺表淋巴結(jié)檢查醫(yī)學(xué)課件14腹股溝頸前頦下淋巴結(jié)檢查方法縱組，橫組醫(yī)學(xué)課件15腋窩腋窩枕骨下淋巴結(jié)檢查方法頂，前，后，內(nèi)，外體格檢查是什么？檢體診斷體格檢查醫(yī)學(xué)課件18 耳后、乳突區(qū) 頭皮胸鎖乳突肌上部（頸后） 鼻咽部胸鎖乳突肌上部（頸前） 咽喉、氣管、甲狀腺 左鎖骨上窩 食管、胃右鎖骨上窩 氣管、胸膜、肺頜下 口底、頰膜炎、牙齦頦下 頦下三角區(qū)、唇、舌部腋窩 軀干上部。乳腺、胸壁腹股溝 下肢、會(huì)陰 分組 引流（收集）范圍左胃右肺淺表淋巴結(jié)檢查小結(jié)1、檢查方法：視診 觸診2、檢查順序：巴拉巴拉3、臨床意義：局限性腫大： 全身性腫大：見于非特異性淋巴結(jié)炎，結(jié)核，癌轉(zhuǎn)移淋巴瘤，白血病需要掌握的重點(diǎn)（思考題）1、收縮壓和舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，如何確定高血