納溪區(qū)死因監(jiān)測實施方案課件

1、瀘州市納溪區(qū)死因監(jiān)測實施方案瀘州市納溪區(qū)疾病預(yù)防控制中心 張勇聯(lián)系電話：08303360332一、背景 死因監(jiān)測數(shù)據(jù)是最重要和最基本的公共衛(wèi)生信息之一，人群中死亡水平、死亡原因、死亡模式是評估人群健康狀況變化、估計人群衛(wèi)生需求的基礎(chǔ)。從公共衛(wèi)生和臨床角度，死亡水平都是一個說明衛(wèi)生問題嚴(yán)重性的指標(biāo)，不同原因的死亡率能夠展示與疾病的危險因素。根據(jù)居民死亡報告信息資料分析產(chǎn)生的健康指標(biāo)和科學(xué)指標(biāo)為國家制定社會經(jīng)濟發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)，同時也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。 二、目的 為加強我區(qū)死亡報告與死亡原因統(tǒng)計工作的規(guī)范化管理，提高死亡報告工作質(zhì)量，全面

2、了解我區(qū)死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，向上級機構(gòu)提供有力的分析數(shù)據(jù)，確定慢性病防控優(yōu)先領(lǐng)域，為制定衛(wèi)生工作政策和評價干預(yù)措施效果提供科學(xué)依據(jù)。三、目標(biāo) 全面開展死因監(jiān)測報告工作，建立健全我區(qū)死因登記信息管理制度，及時、準(zhǔn)確、完整上報死亡病例信息資料，使我區(qū)死因監(jiān)測工作邁上一個新的臺階。四、七個指標(biāo)1、以鎮(zhèn)為單位死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率達100。2、醫(yī)療機構(gòu)死亡醫(yī)學(xué)證明書網(wǎng)報數(shù)量與本醫(yī)院開具的死亡醫(yī)學(xué)證明書數(shù)量相符，符合率100。醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的漏報率在5以下。3、死亡醫(yī)學(xué)證明書項目填寫完整率95，填寫正確率95；ICD-10編碼錯誤的比例不超過5。4、報告單位按時限從填卡至網(wǎng)絡(luò)報告的及時率95

3、；死亡醫(yī)學(xué)證明書計算機錄入符合率98。5、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生報務(wù)中心）對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的在家死亡的個案進行入戶調(diào)查，入戶率應(yīng)達95以上。6、區(qū)疾病預(yù)防控制中心上網(wǎng)審核，按時限完成審核及時率、合格率95。7、全區(qū)年度死因報告率95，及時率95%，完整率95%、準(zhǔn)確率95。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理 1、報告對象： 發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。 2、責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人： （1）報告單位：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為死因信息報告的責(zé)任單位。 （2）報告人：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。 3、

4、死亡個案的填報 （1）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡個案 （2）家庭或其他場所死亡個案 （3）涉法死亡個案 六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理 在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報告至鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進行推斷，填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理 凡需公安司法部門介入的死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報死亡醫(yī)學(xué)證明書。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死

5、因登記信息報告和管理 4、報告內(nèi)容 （1）死亡醫(yī)學(xué)證明書（見附表1）填寫項目包括： 1）一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。 2）致死的主要疾病診斷：按照其導(dǎo)致死亡的順序（直接死因、間接死因）分別填寫在第部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第部分。 3）其他項目：住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理（3）孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡 孕產(chǎn)婦死亡個案除填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書外，還應(yīng)填寫孕產(chǎn)

6、婦死因登記報告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：死亡醫(yī)學(xué)證明書編號、姓名、年齡、死亡時間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時間、分娩地點、死亡地點、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理5、填報要求（1）死亡醫(yī)學(xué)證明書共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報告條件，則由所屬轄區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）使用第二聯(lián)進行網(wǎng)絡(luò)代報后再寄送區(qū)疾控中心。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理

7、部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理（2）報告程序、時限 1）區(qū)級醫(yī)療機構(gòu) 區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)死亡醫(yī)學(xué)證明書及副卡，并由病案室或院感科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時，需要將死亡醫(yī)學(xué)證明書死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。 不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的區(qū)級

8、醫(yī)療機構(gòu)，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書及副卡寄送區(qū)疾病預(yù)防控制中心。區(qū)疾病預(yù)防控制中心收到報告卡后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報告。 發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）的通知中所規(guī)定的報告程序和要求進行報告。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和民營醫(yī)療機構(gòu) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的死亡醫(yī)學(xué)證明書，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進行報告，網(wǎng)絡(luò)填報時，需要將死亡醫(yī)學(xué)證明書死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄

9、入。沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)報告的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在填寫和審核死亡醫(yī)學(xué)證明書后向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報出。區(qū)疾病預(yù)防控制中心收到死亡醫(yī)學(xué)證明書后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報告。民營醫(yī)療機構(gòu)填寫完死亡醫(yī)學(xué)證明書后及時將第二聯(lián)報鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），由所屬轄區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）代報。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理7、信息管理 （1）死亡信息的審核 醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的死亡醫(yī)學(xué)證明書進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的死亡醫(yī)學(xué)證明書必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信

10、息進行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見，并反饋、督促報告單位核實、糾正。具備條件的區(qū)級以下醫(yī)療機構(gòu)可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作，如不能則由縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)報告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼。 區(qū)婦幼保健機構(gòu)死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。 對于核實無誤的死亡醫(yī)學(xué)證明書及副卡，區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健機構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告的死亡信息進行審核確認(rèn)。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理（2）死亡信息的訂正 對已審核確認(rèn)的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變

11、更或填卡、編碼錯誤時，應(yīng)由填報單位及時報告區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由后者負(fù)責(zé)訂正。 孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個案，應(yīng)由區(qū)婦幼機構(gòu)對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)死亡醫(yī)學(xué)證明書或副卡信息有誤時，應(yīng)及時做出訂正。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理（3）死亡信息的補報 區(qū)疾控中心、婦幼和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。六、監(jiān)測內(nèi)容（一）、死因登記信息報告和管理（4）死亡信息的查重 區(qū)疾病預(yù)防控制中心及具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機構(gòu)每周對報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息確認(rèn)后刪除。六、監(jiān)測內(nèi)

12、容（一）、死因登記信息報告和管理 區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對轄區(qū)死因登記報告信息定期進行匯總、分析，并編寫年度死因分析報告，報市疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門。發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動時應(yīng)及時向市疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門報告，并向責(zé)任報告單位或報告人進行反饋。六、監(jiān)測內(nèi)容（二）信息的分析和利用 1、系統(tǒng)安全 用戶必須遵守國家法律、單位規(guī)章制度。用戶必須按照本規(guī)范要求對系統(tǒng)進行操作，盡量做到專人、專機運行使用本系統(tǒng)，嚴(yán)禁使用公共場所（如網(wǎng)吧）的計算機登錄全國死因登記報告信息系統(tǒng)。 用戶應(yīng)在運行本系統(tǒng)的計算機上安裝殺毒軟件、防火墻，定期殺毒；禁止在運行本系統(tǒng)的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的

13、程序或運行黑客程序及進行黑客操作。 登錄用戶需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心的中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)系統(tǒng)管理員嚴(yán)格管理，具備正式系統(tǒng)使用權(quán)限的用戶才可以使用測試系統(tǒng)。六、監(jiān)測內(nèi)容（三）信息系統(tǒng)安全管理 3、用戶與權(quán)限管理 全國死因登記報告信息系統(tǒng)的用戶和權(quán)限管理由區(qū)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心設(shè)有專門的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)用戶的管理與權(quán)限分配。 用戶管理采用分級管理的方式，每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號，按業(yè)務(wù)管理規(guī)定分配權(quán)限。 各級相關(guān)單位可到區(qū)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表用戶申請（變更）表（以下簡稱用戶申請表，或

14、在中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表，并按要求填寫，經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后，送交區(qū)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。也可由區(qū)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用戶賬號。六、監(jiān)測內(nèi)容（三）信息系統(tǒng)安全管理 1、區(qū)疾病預(yù)防控制中心職責(zé) (1) 根據(jù)國家統(tǒng)一制定的工作規(guī)范和上級疾病預(yù)防控制中心提出的工作要求，制定年度工作計劃、考核方案，組織指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)開展死因登記報告工作。 (2) 根據(jù)本區(qū)的實際情況，針對各級各類醫(yī)療機構(gòu)死因報告與統(tǒng)計工作人員的技術(shù)需求，定期組織培訓(xùn)，每年至少一次。 (3) 負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療單位、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）網(wǎng)絡(luò)直報的

15、死亡醫(yī)學(xué)證明書進行審核，核實無誤后進行根本死因編碼并查重。并按時編制各類統(tǒng)計報表，定期分析本區(qū)居民病傷死亡的信息，提供給有關(guān)部門參考利用，并及時反饋給各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。七、組織機構(gòu)與職責(zé) （4）動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例的報告信息，及時向有關(guān)部門報告監(jiān)測結(jié)果，同時向下級機構(gòu)反饋相關(guān)信息。 (5) 按照國家檔案管理的有關(guān)規(guī)定，對各種死因原始資料、統(tǒng)計資料等相關(guān)資料進行管理與保存。 (6) 定期與當(dāng)?shù)毓?、民政、婦幼和計生等有關(guān)部門核對死亡信息，及時做好補報工作。 (7) 制定考核方案，對轄區(qū)內(nèi)死亡報告工作進行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，每年至少一次，撰寫工作通報，及時反映評估結(jié)果。配合上

16、級疾病預(yù)防控制中心做好死亡漏報調(diào)查。七、組織機構(gòu)與職責(zé)2、區(qū)婦幼保健機構(gòu)職責(zé) 各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報告的相關(guān)職責(zé)。除做好機構(gòu)內(nèi)死亡病例報告工作外，還應(yīng)根據(jù)出生監(jiān)測數(shù)據(jù)，為死因監(jiān)測工作提供出生個案資料和出生人口資料。七、組織機構(gòu)與職責(zé)3、醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé) 各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)明確職能部門，設(shè)立專門崗位，由專人負(fù)責(zé)院內(nèi)死亡個案的信息收集、核實、死因調(diào)查和網(wǎng)報。（1）認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案，建立健全本單位死因登記信息管理制度。（2）責(zé)任報告人要及時、準(zhǔn)確、完整地填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。（3） 專人負(fù)責(zé)收集本單位各科室醫(yī)務(wù)

17、人員填報的死亡醫(yī)學(xué)證明書，對死亡原因按照ICD-10進行編碼，審核、登記后通過網(wǎng)絡(luò)上報。（4） 做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書等相關(guān)資料的保存與管理。（5）參加疾病預(yù)防控制中心召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。（6）有計劃的對院內(nèi)新進醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。（7）定期開展自查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，防止院內(nèi)漏報。（8）協(xié)助疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機構(gòu)開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。七、組織機構(gòu)與職責(zé)4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）職責(zé) （1）負(fù)責(zé)收集村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）上報的死亡醫(yī)學(xué)證明書，審核、登記后進行網(wǎng)上填報，對死因不明或主項填寫不全的死亡醫(yī)學(xué)證明書進行入戶調(diào)查。 （2）每月與

18、當(dāng)?shù)毓?、民政、婦幼和計生等有關(guān)部門掌握的死亡資料核對，及時補報。 （3）對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，按質(zhì)控要求定期檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的死因報告工作，做好質(zhì)控管理工作。 （4）做好死亡醫(yī)學(xué)證明書的日常管理與原始憑證保存。 （5）參加疾病預(yù)防控制中心召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。七、組織機構(gòu)與職責(zé)5、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 收集轄區(qū)內(nèi)死亡個案信息，上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生進行入戶調(diào)查與核實。七、組織機構(gòu)與職責(zé)八、制度保障 （一）例會制度 每月由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生報務(wù)中心）組織轄區(qū)村（

19、社區(qū)）衛(wèi)生人員，召開死亡資料報告、填寫和審查的會議。區(qū)疾控中心應(yīng)輪流參加各鎮(zhèn)（街道）的會議，了解情況，并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各方關(guān)系。 各醫(yī)院應(yīng)定期召開死亡報告討論會，提高死亡醫(yī)學(xué)證明書的填報質(zhì)量。 區(qū)疾控中心應(yīng)每季定期召集轄區(qū)各醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生報務(wù)中心）網(wǎng)報人員，討論死亡報告的相關(guān)事宜。八、制度保障 （二）醫(yī)療機構(gòu)死亡報告管理制度 各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全死亡報告管理制度，完善填報流程，將此項工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關(guān)科室職責(zé)，由專人責(zé)全院的死亡證的收集、整理、核查、蓋章、及編碼工作，并進行臺賬登記，建立死亡登記冊。八、制度保障 （三）死亡信息核查制度 鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生報務(wù)

20、中心）負(fù)責(zé)死亡報告的醫(yī)生，對村（社區(qū)）衛(wèi)生人員填報不清的個案，需要查閱原始資料，或入戶調(diào)查。 區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)要安排專門人員及時審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報的死亡醫(yī)學(xué)證明書第二聯(lián)；區(qū)疾控機構(gòu)要對無法編碼的死亡醫(yī)學(xué)證明書進行復(fù)查，住院死亡以醫(yī)院病歷為依據(jù)；急診死亡及來源時已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案，要進行入戶調(diào)查。（四）死亡信息補充報告制度 定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對數(shù)據(jù)，及時進行查漏補報。八、制度保障 （五）檔案管理制度 建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和計算機數(shù)據(jù)）管理制度。區(qū)疾控機構(gòu)要安排專人對資料進行管理。原始資料須長期保存，錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備

21、份保存。八、制度保障 （六）人員培訓(xùn)制度 區(qū)疾控機構(gòu)每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的死因報告專管員、臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生和防保醫(yī)生、村醫(yī)有針對性進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。著重加強各級醫(yī)院醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生和村醫(yī)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。八、制度保障 （七）工作考核制度 區(qū)衛(wèi)生行政部門每年定期組織開展轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測工作考核，并納入單位考核內(nèi)容，完善獎懲機制。 區(qū)疾控機構(gòu)定期（每年1-2次）對轄區(qū)內(nèi)開具死亡醫(yī)學(xué)證明書的單位的死亡登記報告工作進行督導(dǎo)、檢查，記錄檢查情況，定期進行通報，完善獎懲機制。八、制度保障 九、質(zhì)量控制（一）、區(qū)疾病預(yù)防控制中心 1、組織對轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報告單位和報

22、告人員的死因監(jiān)測工作進行培訓(xùn)（含以會代訓(xùn)）、督導(dǎo)、質(zhì)控，每季度一次，每年對報告單位現(xiàn)場督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為100，督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)情況定期上報市疾控機構(gòu)。 2、負(fù)責(zé)對各報告單位網(wǎng)報的死亡信息進行認(rèn)真審核，對報告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)及時組織調(diào)查核實，進行補充或更正，并及時找原因，采取改進措施。 3、定期與當(dāng)?shù)毓?、民政部門、婦幼保健機構(gòu)核對死亡信息，轄區(qū)報告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不應(yīng)少于公安部門、民政部門和婦幼保健機構(gòu)的報告數(shù)據(jù)。如發(fā)現(xiàn)數(shù)字不符，尤其是報告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)少于公安部門、民政部門和婦幼保健機構(gòu)的報告數(shù)字時，應(yīng)及時查找原因，并做好補報工作。 4、死因監(jiān)測資料中，死因分類為診斷不明及其

23、他原因的死因個案占全部死亡個案的比例城市不超過5，農(nóng)村不超過8。如果出該指標(biāo)，應(yīng)及時組織補充調(diào)查，核實死亡原因，同時應(yīng)組織對責(zé)任報告人員進行培訓(xùn)和考核。 5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各報告單位監(jiān)測工作的日常技術(shù)指導(dǎo)，定期赴現(xiàn)場督導(dǎo)，檢查報告單位死因監(jiān)測工作開展情況，協(xié)調(diào)解決死因監(jiān)測工作中出現(xiàn)的問題。每年對各單位現(xiàn)場督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為100。 6、根據(jù)省疾控中心下發(fā)的方案，開展居民死亡漏報調(diào)查工作。九、質(zhì)量控制（二）、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 1、死亡醫(yī)學(xué)證明書網(wǎng)報數(shù)量與本醫(yī)院開具的死亡醫(yī)學(xué)證明書數(shù)量應(yīng)相符，符合率應(yīng)為100。醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的漏報率應(yīng)在5以下。 2、醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證，應(yīng)按照本規(guī)范要求填寫，字跡工整，易于辨認(rèn)，項目填寫