4跌倒墜床應(yīng)急處置預案與處理流程

1、跌倒.墜床應(yīng)急方案與辦理流程一、應(yīng)急方案、立刻就地查察病人，認識病人病情。、報告醫(yī)生共同辦理，使對病人的損害降到最低限度。、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征可否正常，可否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。、遵醫(yī)囑予以B超、CT檢查，確定可否有內(nèi)臟損害或出血。、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立刻遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復蘇等辦理。、做好病人和家眷的安慰工作，除去其懼怕、緊張心理。、詳確交接班，親密注意病人病情與心理變化。、將事情發(fā)生的經(jīng)過與對、如實報告護士長。護士長應(yīng)立刻認識病人病情，做好相應(yīng)辦理，防備形勢擴大，并與時向護理部報告。、墜床為病人住院時期影響病人身心健康、惹起護理糾葛的不

2、安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危與病人生命。護士應(yīng)成立安全防備意識、恪守安全管理制度，對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險峻素，制定預防與辦理舉措，根絕近似事件發(fā)生。10、墜床的高發(fā)人群。病情危重、手術(shù)后與需要嚴格臥床安眠，生活不能夠自理病人。各樣內(nèi)出血或外傷、高燒、昏倒、休克、極度衰弱病人。癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年邁體弱病人。躁動、癲癇、視力阻擋、精神阻擋、不合作病人。自殺傾向病人。11、墜床的危險峻素。護士不認識病人病情與心理。未與時使用護攔、拘束帶等保護用物。健康宣教不力。病人轉(zhuǎn)運、改變體位過狴中未采用保護舉措。、墜床的預防舉措1/4護士長組織科室全體護士仔細學習醫(yī)療事故辦理條例與安全管理制

3、度等法例文件，成立護士的安全防備意識和“所有以病人為中心”的高度責任感。保持護攔、拘束帶、推車等用物性能圓滿，病房地面、走廊、洗手間等環(huán)境潔凈安全，對科室的環(huán)境、設(shè)備、護理操作等各個方面進行督查，對可能出現(xiàn)的不安全隱患與時檢查、落實整改舉措。關(guān)于極度躁動病人，床旁設(shè)護攔，應(yīng)用拘束帶拘束肢體，并注意拘束適合、加強局部皮膚檢查、做好交接班。護士加強巡視病房，與時察看病人病情，認識墜床的高發(fā)人群，以采用保護舉措。對病人與其家眷進行安全防備指導，做好?？茖２〉慕】到逃岣卟∪伺c其家眷的安全保護意識。關(guān)于有可能發(fā)患病情變化的病人，指導其不做體位突然變化的動作，免得因體位性低血壓而致使虛脫。關(guān)于精神阻擋

4、、自殺傾向病人，留陪人并向其詳確交代有關(guān)須知。二、辦理程序立刻查察病人通知醫(yī)生檢查傷情將病人抬至病床進一步檢查監(jiān)測病情對癥辦理加強巡視察看收效健康宣教護理記錄交接病情報告護士長患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急方案2/41發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立刻停止空氣輸入體內(nèi)，改換輸液器或排空輸液器內(nèi)節(jié)余空氣。2、通知主管醫(yī)生與病房護士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、親密察看患者病情變化，遵醫(yī)囑賞賜氧氣吸入與藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、仔細記錄護理病情變化與搶救經(jīng)過。發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時停止空氣輸入體內(nèi)，改換輸通知醫(yī)生液器或排空輸液器內(nèi)空

5、氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入親密察看患者病情、遵醫(yī)囑進行相應(yīng)辦理做好病情記錄輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急方案3/41、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立刻停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、與時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊迫辦理。3、將患者部署為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減少心臟負擔。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管溢出，同時濕化瓶內(nèi)加入20-30的酒精，改良肺部氣體互換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑賞賜沉著、擴血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪番結(jié)扎，每隔510分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、仔細記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。立刻停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p通知醫(yī)生慢至最低，儲藏靜脈通路將患