永裕工程建設監(jiān)理公司監(jiān)理記錄表格匯編

1、福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B1-1設計文件審簽表設計（勘測）單位：合同編號：序號設計文件名稱文圖號報送份數(shù)監(jiān)理機構簽審意見設計本批報送圖紙監(jiān)理件，文字報告和說明監(jiān)理部：單位件。機構申報單位：審簽人：報送審簽項目經(jīng)理（設總） ：日期：年月日記錄日期：年月日記錄說明：一式三份，完成審簽后抄報業(yè)主單位和返回報送單位各一份。1福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B1-2設計圖紙交底會議紀要工程名稱：合同編號：出席單位出席會議人員名單建設單位設計單位承建單位監(jiān)理單位交底會議日期注：交底會議內(nèi)容及記要后附報告紙。2福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B1-3施工圖紙簽審意見單（

2、監(jiān)理 審號）工程項目設計單位：合同編號：施工圖紙名稱圖 號簽審記錄簽按簽審意見修改后執(zhí)行不能執(zhí)行按簽審意見修改后重新報送已審閱審監(jiān)理機構：簽審人：日期：年月日意見主送：工程項目設計單位抄報：業(yè)主單位3福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-1工程承建單位提供施工圖紙審簽單工程承建單位：合同編號：序號施工圖紙或文件名稱文圖號報送份數(shù)監(jiān)理機構簽審意見工程承建單位報送記錄本次報送圖紙件，文字報告說明件。申報單位：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理工程監(jiān)理部：機構審簽人：審簽日期：年月日記錄4福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-2施工技術方案報審表工程名稱：合同編號：致現(xiàn)報上工程的技術、工

3、藝方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。附件：技術、工藝方案說明和圖表。承建單位年月日監(jiān)理工程師審查意見：審查意見：同意修改后再報（見附言）不同意監(jiān)理工程師年月日總監(jiān)理工程師審定的意見：審查意見：同意修改后再報（見附言）不同意總監(jiān)理工程師年月日注：特殊技術、工藝方案經(jīng)總監(jiān)理工程師批準，一般由監(jiān)理工程師審批。由承建單位呈報三份，審批后監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師各一份，退承建單位一份。5福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-3單位工程開工申請單承建單位：合同編號：工程監(jiān)理單位：鑒于本申請書申請單位工程的施工組織設計已經(jīng)完成，施工設備已經(jīng)基本調(diào)整進場，人員以及施工組織已經(jīng)到位，開工

4、條件業(yè)已具備。申請本單位工程開工，以便進行施工準備，促使首批開工的分部（分項）工程項目早日開工。承建單位：項目經(jīng)理：申報日期：年月日申請開工單位工程名稱或編碼承建合同工期目標單位計劃施工時段自年月日至年月日申報計劃首批開工分部、 分項工程項記錄目名稱或編碼開工指令于申報文件通過審議后施工組織設計專文發(fā)送。監(jiān)理控制性施工進度計劃附件機構進場施工設備表目錄簽收施工組織及人員計劃簽收人：記錄簽收日期：年月日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽收后返回申請單位兩份。6福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-4分部（分項）工程開工申請單承建單位：合同編號：申請開工分部（分項）工程工程部位或分部（分項）工

5、程編碼申請開工日期計劃工期年月日至年月日序號檢查內(nèi)容檢查結果設計文件、施工技術、措施、計劃交底施工2主要施工設備、機具到位準備3施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施到位工作4建筑材料、成品或半成品報驗合格檢查5勞動組織及人員組合安排完成記錄6風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設施就緒場地平整、交通、臨時設施和準備工作就緒8附件分部（分項）工程施工措施計劃目錄分部（分項）工程施工進度表本項工程開工條件已經(jīng)具備，施監(jiān)理部（處） ：承建工準備已經(jīng)就緒， 報請檢查并批準按監(jiān)理單位申請日期開工。機構簽收人：申報申報單位：簽收記錄項目經(jīng)理：記錄日期：年月日日期：年月日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽收后返回申請單位兩份。

6、7福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-5進場材料質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號：申報使用工作項目及部位工程項目施工時段材料材料名稱規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地或廠家進場日期檢查日期記錄儲存情況儲存地點或庫號抽樣方法抽 樣 數(shù)主要試驗項目質(zhì)量檢測規(guī)定值指標試驗值試 驗室結論本檢驗報告單經(jīng)審核無誤，特此合格按審批意見辦理承建申報。監(jiān)理不合格單位機構報送報送單位：認證工程監(jiān)理部：日期：年月日認證人：記錄意見日期：年月日附件1材料出廠合格證3.目錄2材料樣品試驗報告4.說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質(zhì)量評定資料備查。8福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格

7、表 B2-6進場施工設備申請單承建單位：合同編號：擬用工生產(chǎn)能數(shù)進場日完好狀備序號設備名稱規(guī)格型號程力量期況注項目上述設備已按合同規(guī)定進場度監(jiān)理同意承建計劃投入使用，特此申報審批。機構按意見維修或調(diào)換單位審批報送單位：工程監(jiān)理部：報送日期：年月日意見審簽人：記錄日期：年月口說明：一式四份報送監(jiān)理部（處） ，審批后返回報送單位一份。9福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格10福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-7施工測量成果報審表承建單位：合同編號：單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼工程部位施測內(nèi)容施測單位施測說明1承建單位復檢人：報送2復查檢驗

8、復檢日期：年月日附件3記錄目錄45上述施測成果經(jīng)驗收合格，特此成果驗收合格申報審批。按意見修改后執(zhí)行監(jiān)理重新報審承建單位機構報送單位：認證日期：年月日報送記錄意見工程監(jiān)理部：認證人：日期：年月日說明：一式四份報送監(jiān)理部 （處），完成認證后返回報送單位兩份， 留作單元、分部、單位工程量評定資料備查。11福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-8施工放樣報驗表工程名稱：合同編號：致根據(jù)合同要求，我們已完成的施工放樣工作清單如下，請予查驗。附件：測量及放樣資料承建單位年月日工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注查驗結果：測量員年月日1工程承建報送復檢人：2單位復查附件復檢日期：年月日3檢驗記錄目錄4監(jiān)理

9、工程師的結論：檢驗合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報監(jiān)理工程師：年月日說明：由承建單位呈報兩份，作出結論后監(jiān)理部留檔一份，另一份退承建單位。12福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-9工程項目分包申請單承建單位：合同編號：分包單位名稱分包商項目經(jīng)理稅務申報營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)等級用工手續(xù)設備投入資信條件資質(zhì)預手續(xù)有審記錄有齊備基本齊備無無無工程名稱合同名稱合同承包方式材料供應價款結管理合同總價工期結算方式算方式費率（萬元）分包勞務用工按業(yè)主總價價應價結承包包工包料算單價合同包工不包按協(xié)議承包料要素價結算協(xié)議聯(lián)營承包自行采結算購附件營業(yè)執(zhí)照復印件資質(zhì)等級證書復印件稅務證明復印件目錄投入施工設備表

10、分包單位人員明細表該分包單位有履行合同能力，并該分包商審查不合格由我保證工程將會按（總）承包合同補充資料重報承建監(jiān)理文件規(guī)定進行。已報業(yè)主單位批準單位單位申報審查項目經(jīng)理：監(jiān)理部：記錄意見日期：年月日審查人：日期：年月日說明：一式四份報監(jiān)理部，審簽后返回申報單位一份。13福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-10承建單位：單位工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼變更理由工程量變更工程項目變更記錄監(jiān)理機構意見業(yè)主單位意見設計或設代單位意見工程變更申請報告單合同編號：分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼單設計申報變更申報變更位工 程 量價格工程量本變更申報經(jīng)審核無誤，報送審批。承建單位報送記

11、錄項目經(jīng)理：申報單位：簽署日期：年月日說明：一式四份報監(jiān)理部，審批后返回報送單位兩份。14福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-11工程復工申報書承建單位：合同編號：致監(jiān)理單位：工程項目，接到監(jiān)理停號工程暫停指令單后，已于年月日時停工。鑒本工程項目停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作業(yè)已就緒，特報請批準于年月日復工。項目經(jīng)理：申報單位：申請日期：年月日簡 要說 明具備復工條件，按復工指令（監(jiān)理 復號）執(zhí)行不具備復工條件監(jiān) 理機 構審 批簽署人：意 見監(jiān)理部（處）：簽署日期：年月日附 件目 錄說明：一式四份報送監(jiān)理部（處） ，審批后返回申報單位兩份。15福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格

12、表 B2-12施工進度報告表（年月）承建單位：合同編號：序分項單合同已完計劃計劃進度計劃橫道圖工程產(chǎn)值號 名稱 位 工程量 工程量完成量（萬元） 2627282930311 2 3 4 56 7 8910111213141516171819202122232425262728293031同意照此執(zhí)行：簽收人：承建單位報送單位：監(jiān)理機構申報記錄日期：年月日按修改意見修改后重新報送簽收記錄監(jiān)理機構：審批人：日期：年月日說明：一式四份報監(jiān)理部，審批后返回申報單位一份。16福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-13實際施工進度報告表（年月）承建單位：合同編號：序 分項單合同本月累 計進度計劃

13、橫道圖工程號 名稱位工程量完成完 成2627282930311 2 3 4 5 67 89 101112 1314 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31承建單位報送單位：監(jiān)理機構工程監(jiān)理部：簽收人：申報記錄報送日期：年月日簽收記錄簽收日期：年月日說明：一式四份報監(jiān)理部，審批后返回申報單位一份。17福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-14工程事故報告單承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：年月日時，在發(fā)生事故，將現(xiàn)場發(fā)生情況報告如下，待調(diào)查成果出來后，再另行作詳情報告。報告人：報告單位：報告時間：年月日時事故簡要經(jīng)過事故交通事故

14、人身傷害事故工程質(zhì)量事故類型機構設備事故事故一般事故較大事故等級重大事故特大事故損失重傷人，死亡人情況直接經(jīng)濟損失萬元應急措施監(jiān)理初步工程監(jiān)理部：機構處理簽收人：簽收意見簽收時間：年月日時記錄說明：一式四份報監(jiān)理部（處） ，監(jiān)理工程師簽收后即時返回報告單位一份。18福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-15工程質(zhì)量缺陷處理申報單承建單位：合同編號：單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采取的修復措施修復措施報告計劃附件修復圖紙施工目錄時段按報送措施計劃執(zhí)行申報單位：修改后重新報送承建監(jiān)理日期：年月日單位機構申報審

15、批工程監(jiān)理部：記錄意見審批人：日期：年月日說明：一式四份報送監(jiān)理部（處） ，審批后返回申報單位一份。19福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-16合同工程項目延長工期申報表承建單位：合同編號：致工程監(jiān)理單位：由于本申報表所列具的原因，我要求對所申報的合同工程項目予以工期順延，請審核。項目經(jīng)理：申報單位：申報日期：年月日引用合同條款延期合同完工日期申報順延天數(shù)變更后的完工日期工程項目或編碼申報記錄支持當時記錄與簽證文件文件延長工期計算書目錄監(jiān)理機構審查意見繼續(xù)補充報送支持文件和材料同意申報工程項目工期順延天業(yè)主不予同意工期順延單位監(jiān)理部：審查人：批準簽證日期：年月日意見同意該項目工期順

16、延 天補充支持文件重報不予同意工期順延 核準單位：核準人：日期：年月日說明：一式五份報監(jiān)理部，業(yè)主單位核準后返回申報單位一份。20福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-17承建單位暫停工程報告單承建單位：合同編號：致工程監(jiān)理單位：由于已發(fā)生本報告單所列事實，依據(jù)本報告單所列的合同條款依據(jù)，我要求對報告單所列工程項目暫停施工或放慢工程進度。本報告單送達監(jiān)理部簽收的 28 天后，如果本報告單所列的事實仍未得到糾正，我將按本報告單的要求予以實施。項目經(jīng)理：申報單位：申報日期：年月日暫?；蚍怕こ淌┕?原 因引用合同條款支持文件目錄附注我將即刻報告總監(jiān)理工程師以便同時轉(zhuǎn)報業(yè)主單位，本簽收并未

17、表示監(jiān)理單位對本報告單已確認。監(jiān)理機構簽收記錄簽收人：監(jiān)理機構：簽收日期：年月日時說明：連同支持文件一式四份報監(jiān)理部，簽收后返回申報單位一份。21福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-18工程項目驗收申報單承建單位：合同編號：致工程監(jiān)理單位：本申報工程項目已經(jīng)按承建合同要求，于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修補保證按預定計劃或在工程驗收前完成，驗收文件也已準備或基本準備就緒，特申報對本表所列工程項目進行驗收。項目經(jīng)理：申報單位：申報日期：年月日驗收階段驗收工程項目或編碼申報驗收日期備注申報階段（中間）驗收驗收單位工程驗收記錄工程完工驗收序號文件名 稱序號文件名稱隨同71報送

18、28的主39要文410件目511錄612不具備驗收條件，滿足條件后再報。補充報送文件，內(nèi)容專文通知。監(jiān)理已通過審核，并即時報告業(yè)主單位組織驗收，具體事項專文通知。機構審核意見審核人：監(jiān)理機構：審核日期：年月日說明：本表一式四份報送監(jiān)理部，完成審核后轉(zhuǎn)報業(yè)主單位和返回申報單位各一份。22福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-19主要工程項目提前完工獎申請表承建單位：合同編號：致工程監(jiān)理單位并轉(zhuǎn)報業(yè)主單位：我部施工單位在項目施工中，加強管理，采取一系列趕工措施，促使本工程項目比合同工期提前日歷天完成并已通過單位工程/ 分部工程 / 分項工程完工驗收，根據(jù)工程承建合同條款第條第規(guī)定，申報業(yè)

19、主單位給予提前完工獎人民幣萬元。項目經(jīng)理：申報單位：申報日期：年月日報獎項目簡要說明建議給予獎勵人民幣萬元建議暫緩獎勵監(jiān)理建議不予獎勵附件機構建議監(jiān)理部：目錄意見簽署人：日期：年月日說明：一式四份報送監(jiān)理部，本表不返回，申請結果由業(yè)主單位或監(jiān)理部另文通知。23福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-20施工質(zhì)檢員資質(zhì)認證申報表承建單位：合同編號：姓名性別出生年月文化程度專 業(yè)從事質(zhì)檢工作年限現(xiàn)任職務職稱現(xiàn)崗位資格現(xiàn)所在單位或機構主 要工 作經(jīng) 歷培 訓考 試記 錄申 報混凝土工程施工土石方開挖工程施工土石方填筑工程施工質(zhì) 檢金屬結構安裝機電設備安裝崗 位申報為專職施工質(zhì)檢員確認為質(zhì)檢員

20、申取為兼職施工質(zhì)檢員確認具有施工質(zhì)檢資格承建監(jiān)理申報為見習施工質(zhì)檢員施工質(zhì)檢員認證號：申報為終檢質(zhì)檢員單位機構申報為復檢質(zhì)檢員監(jiān)理部：申報為初檢質(zhì)檢員認證日期：年月日申報認證意見意見申報單位：申報日期：年月日說明：一式四份報監(jiān)理部，通過認證后返回申報單位一份。24福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-21工程材料消耗情況月報表（年月）承建單位：合同編號：工程項目材料名稱進場庫存消耗進場庫存消耗進場庫存消耗進場庫存消耗水泥t業(yè)粉煤灰t主鋼型材t供材鋼筋t應木材m3材柴油t料汽油t炸藥t其他材料填報單位：填報單位負責人：填報人（聯(lián)系電話）：填報日期：年月日25福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公

21、司監(jiān)理表格表 B2-22主要施工機械、設備使用情況月報表（年月）承建單位：合同編號：工程項目機械設擁有量利用率完好率機械利用率機械擁有量利用率機械擁有量利用率機械序號擁有量完好率完好率完好率備名稱化率化率化率化率123456789101112機械完成工程注：機械化率=100%機應項目總價報送單位：報送人（聯(lián)系電話）：日期：年月日26福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-23現(xiàn)場施工人員月報表（年月）承建單位：合同編號：序施工工程工程施工人員施工管理人員施工單位合 計號項目建安輔助運輸管理其他小計檢測倉儲管理其他小計1234567891011報送單位：報送人（聯(lián)系電話）：報送日期：年月

22、日27福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-24工程事故月報表（年月）承建單位：合同編號：事故分析直接損失金額人身傷亡（人）序號事故時間事故責任單位工程項目事故地點處理結論類型等級（萬元）死亡重傷1234567891011報送單位：報送人（聯(lián)系電話）：填報日期：年月日28福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-25施工調(diào)度日報表承建單位：合同編號：天氣氣溫最低：最高：現(xiàn)場氣象記錄地點：最高水位：發(fā)生時間：水文記錄常水位：施工單位工地名稱日期年月日施工調(diào)度簡要記錄違 規(guī) 或停工、 返工事故記錄安全、 質(zhì)量事故記錄其他特殊事項報送單位：承建單位報送人：報送記錄報出日期：年月日說明

23、：每日報監(jiān)理部（處）一份。29福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-26單價支付項目工程量結算審核表（年月）承建單位：合同編號：合同累計本月申申報工程量監(jiān)理部認證結算監(jiān)理認證單元工程支項目項目施工單位報價已結算報支付部位（樁號，結算單價本月結算付工程量結備注編號名稱時段工程量工程量工程量高程或單位）本月累計（元）金額（元）算簽證表號說明：一式四份報監(jiān)理部，審核完成后返回申報單位兩份，作填報已完好工程月報表和工程價款結算帳單的依據(jù)。監(jiān)理部：審核人：年月日填報單位：填報人（聯(lián)系電話）：日期：年月日30福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-27合價支付項目支付工程量結算審核表（年

24、月）承建單位：合同編號：項目合同報價累計已結算本月申報工監(jiān)理單位確認工程合同總價本月結算量或完成比例（ %）項目名稱單位工程量工程量或累程量或申報金 額備注編號或比例計完成比例完成比例本月累計（元）（元）說明：一式四份報監(jiān)理部，審核完成后返回申報單位兩份，作填報已完好工程月報表和工程價款結算帳單的依據(jù)。監(jiān)理部：審核人：年月日填報單位：填報人（聯(lián)系電話）：日期：年月日31福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-28計日工工作支付申報簽證表（年月）承建單位：合同編號：工作項目或內(nèi)容工作時段序工種、材料、申報核定單位核準單價合價核定合價號設備名稱工程量工作量12345678910111213

25、14合計計日工工作量明細表號工程監(jiān)理部：監(jiān)理附件計日工單價申報簽證單號簽署人：機構目錄簽署日期：年月日簽證說明：一式四份報送監(jiān)理部（處） ，完成簽證后返回申報單位一份。申報單位：申報單位負責人：填報人：填報日期：年月日32福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-29計日工單價申報簽證單（年月）承建單位：合同編號：監(jiān)理單位序號工種、材料設備名稱單位申報單價業(yè)主單位核準單價審核單價1234567891011121314編制說明申報單位：附件承建單位單價分析表目錄申報記錄日期：年月日監(jiān)理部：項目工程部：監(jiān)理業(yè)主單簽證人：簽證人：機構簽署日期：年月日日期：年月日簽證位簽證說明：一式五份報監(jiān)理部

26、，業(yè)主單位核準后返回申報單位一份。33福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-30合同索賠申報表承建單位：合同編號：致工程監(jiān)理單位：由于原因，根據(jù)工程承建合同文件本表所列條款規(guī)定，我要求索賠金額（人民幣）元，請予以審核。項目經(jīng)理：承建單位：簽署日期：年月日引用合同條款事因簡述索賠事實發(fā)生的當時記錄不予受理繼續(xù)報送記錄索賠支持文件補充報送記錄另行發(fā)文通知監(jiān)理附件索賠帳單已報請業(yè)主單位核定機構審核目錄監(jiān)理部：意見簽署人：簽署日期：年月日說明：一式五分報監(jiān)理部，審核后返回申報單位一份。34福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-31單元工程支付工程量結算簽證單承建單位：合同編號：單位

27、工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼高程施工年月日至工程部位樁號時段年月日設計文（圖）號：施工依據(jù)文件監(jiān)理審簽號：未經(jīng)單元工程質(zhì)量評定，暫緩支付單元工程量合格（表單號：）監(jiān)理機構質(zhì)量認證工程監(jiān)理部：認證人：日期：年月日支付設 計申 報監(jiān)理認證序號項目名稱及規(guī)格單位工程量支付量工 程 量工 程 量認證記錄承建單位：監(jiān)理部：簽署人：簽證人：日期：年月日日期：年月日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，作月支付工程量結算依據(jù)。35福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-32承建合同合價項目細分申報表承建單位：合同編號：合同工程項目合同總價序號分

28、項工程項目單價數(shù)量申報單價合價審核單價審核合價123456789101112131415報價表編制說明監(jiān)理部：附件單價分析表監(jiān)理機構審核人：目錄審核記錄日 期：年月日說明：一式四份報監(jiān)理部，審核后返回申報單位一分。承建單位：授權代表：填報人：填報日期：年月日36福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-33人工、材料及機構設備臺班費合同單價調(diào)整申報表承建單位：合同編號：致工程監(jiān)理單位：根據(jù)工程承建合同 規(guī)定，我要求自 年 月 日起調(diào)整下列人工、材料及機構設備臺班費單價，請審核。項目經(jīng)理：申報單位：申報日期：年月日單價調(diào)整后監(jiān)理審核業(yè)主核準序號申報調(diào)整項目單位合同報價調(diào)整值單價調(diào)整單價調(diào)整

29、單價編制說明附件調(diào)價計算表附注目錄監(jiān)理監(jiān)理部：業(yè)主工程項目部：機構簽證人：單位簽證人：簽證簽證日期：年月日簽證簽證日期：年月日說明：一式五份報監(jiān)理部，業(yè)主單位核準后返回申報單位一份。37福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-34合同外工程項目單價申報表承建單位：合同編號：致工程監(jiān)理單位：根據(jù) 工程變更文件（文、單號） 增加的合同外工程項目，除合同報價單中已有的單價遵照執(zhí)行外，對下列報價單外項目單價申報如下，請審核。項目經(jīng)理：申報單位：申報日期：年月日監(jiān)理機構業(yè)主單位項目編號項目名稱單位申報單價備注審核單價核準單價編制說明附件單價分析表附注目錄監(jiān)理監(jiān)理部：業(yè)主工程項目部：機構簽證人：單

30、位簽證人：簽證簽證日期：年月日簽證簽證日期：年月日說明：一式五份報監(jiān)理部，業(yè)主單位核準后返回申報單位一份。38福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-35額外工程月計量申報表承建單位：合同編號：致茲報上本期（年月份）完成之額外工程如下表，請予核查確認，這將作為我本期申請付款依據(jù)。附件： 1.工程檢驗認可書。工程量測量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。承建單位年月日額外工程名稱：變更指令號：核定工程號工程內(nèi)容單位數(shù)量批準單價合價數(shù)量總價合計經(jīng)核查，我確認上述申報，核定本期額外工程計量總價為元，請據(jù)此提出本期付款申請。監(jiān)理部：年月日由承建單位呈報兩份，經(jīng)確認后監(jiān)理部留檔一份，另一份退承建單位。39福州

31、市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-36工程主材供應簽證單承建單位：合同編號：使用工程部位或設計工程量消耗定額或監(jiān)理確認序號材料名稱規(guī)格單位申報數(shù)量損耗率 %說明工程名稱或材料用量供應數(shù)量說明：一式三份報監(jiān)理部，完成簽證后返回報送單位兩份供申報材料供應備查。監(jiān)理機構：簽證人：日期：年月日申報單位：申報日期：年月日40福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B2-37工程量計算書承建單位：合同編號：部位（樁號）高程：m計算公式：附圖審定：校核：計算：日期：年月日41福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-1有限工程變更通知單（監(jiān)理 變號）承建單位：合同編號：致承建單位：根據(jù)工程

32、承建合同文件第條合同變更的規(guī)定，決定對工程項目予以部分變更，請據(jù)以執(zhí)行。簽署人：監(jiān)理部：簽署日期：年月日變更理由原設計要求增減合同工程量省略工程工程性質(zhì)、質(zhì)量或類型有限度的更改變更更改部分工程的尺寸或位置進行工程完工需要的附加工作性質(zhì)改動部分工程施工程序和進度變更內(nèi)容變更技術要求變更工程量支付不予另行支付按合同單價或價格支付另行協(xié)商報價方式由承建單位于變更執(zhí)行的日前提出報價單報審附件主送：承建單位抄報：業(yè)主單位42福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-2分部、分項工程開工許可證（監(jiān)理 變號）承建單位：合同編號：致承建單位：貴部 年 月 日報送的分部（分項）工程開工申請（申請單號： ）

33、已經(jīng)通過審議。貴部可從即日起，適時安排開工。施工過程中，請加強現(xiàn)場調(diào)度和質(zhì)量管理，注意安全生產(chǎn)，嚴格按章作業(yè)，文明施工，做到以工程質(zhì)量求施工進度，確保工程的順利進展。簽署人：監(jiān)理機構：簽署日期：年月日批準開工工程項計劃施工年月日至目或編碼時段年月日附注主送：承建單位抄報：業(yè)主單位43福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-3工程暫停指令單（監(jiān)理 變號）承建單位：合同編號：致承建單位：由于本指令單所述原因，現(xiàn)通知貴單位于年月日時以前對工程項目暫停施工。簽署人：監(jiān)理機構：簽署日期：年月日承建單位嚴重違反合同規(guī)定，繼續(xù)施工將對本工程造成重大損失違反環(huán)境保護法規(guī)工程暫停原因因為文物保護的原因引

34、用合同條款或法規(guī)依據(jù)暫停使用，請對已完工程加強維護，直至得到復工許可暫停使用，請抓緊采取整改措施，并及時向監(jiān)理部（處）報送，以爭取早日復工。附注工程延誤和損失費用的合同責任由承建單位承擔工程延誤和損失費用另行協(xié)商主送：承建單位抄送：業(yè)主單位44福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-4工程復工指令單（監(jiān)理 變號）承建單位：合同編號：致承建單位：鑒于監(jiān)理 停號停工指令中所述工程暫停的因素已經(jīng)消除，請貴單位于年月日時以前對工程項目恢復施工。請貴部加強現(xiàn)場監(jiān)督和管理，對各個工作環(huán)節(jié)嚴格把關，做到按章作業(yè)、文明施工，確保工程的順利進展。簽署人：監(jiān)理機構：簽署日期：年月日附 注主送：承建單位抄報

35、：業(yè)主單位45福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-5工程返工指令單（監(jiān)理 返號）承建單位：合同編號：致承建單位：由于本指令單所述原因，通知你部對工程項目按下述要求予以返工，并確保本返工工程項目工程質(zhì)量達到合格標準。簽署人：監(jiān)理機構：簽署日期：年月日施工質(zhì)量經(jīng)檢驗不合格未按設計文件要求施工返工原由于設計文件修改屬于工程或合同變更因使用了不合格的材料（設備）拆除更換材料更換設備修補缺陷返工要另行更換合格的施工隊伍施工由業(yè)主指定施工隊伍施工求返工所發(fā)生的費用由承建單位承擔附注返工所發(fā)生的費用可另行列入支付申報。主送：承建單位抄送：業(yè)主單位46福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3

36、-6施工違規(guī)警告通知單（監(jiān)理 警號）承建單位：合同編號：致承建單位：年 月 日 時，貴部 施工單位，由于本通知單所述原因違章作業(yè)，監(jiān)理工程師已于現(xiàn)場提出口頭警告，為確保工程質(zhì)量和作業(yè)安全，請立即責成施工單位認真糾正，并避免類似情況的再次發(fā)生。簽署人：監(jiān)理機構：簽署日期：年月日違規(guī)原因引用合同條 款 或法規(guī)依據(jù)附注主送：承建單位抄送：業(yè)主單位47福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-7工程項目移交通知（監(jiān)理 移號）承建單位：合同編號：致承建單位：鑒于本項工程已于年月日正式通過工程完工驗收，該工程項目可按本通知書要求，辦理移交手續(xù)，特此通知。簽署人：監(jiān)理部：簽署日期：年月日工程項目名稱及

37、 編 碼請于年月日辦妥移交手續(xù)工程移交請及時按業(yè)主單位要求辦妥移交手續(xù)日期本項工程缺陷責任期，自本移交證書簽發(fā)并辦妥移交手續(xù)之日起算，缺陷缺陷責任期責任期 12 個月起算時間辦理移交手續(xù)前應完成的工作項目附注主送：承建單位抄送：業(yè)主單位48福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-8工程項目缺陷責任期終止證書（監(jiān)理 終號）承建單位：合同編號：致承建單位：鑒于工程移交證書（監(jiān)理 移號）中列出的未完工程尾工和缺陷，已經(jīng)于年月日以前完工和修補完畢，并由監(jiān)理單位確認符合工程承建合同文件要求。依據(jù)上述工程移交證書規(guī)定，本項工程缺陷責任期個月已于年月日期滿，特此通知。簽署人：監(jiān)理部：簽署日期：年月日

38、工程項目名稱及編碼附注主送：承建單位抄送：業(yè)主單位49福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-9工程承建單位違約通知單（監(jiān)理 違號）承建單位：合同編號：致承建單位：鑒于發(fā)生本通知單所確認的行為和事實，已構成承建單位違約。貴單位將承擔本通知單所指明的合同責任。貴單位也可于本通知送達的 14 天內(nèi)根據(jù)承建合同文件的有關規(guī)定，提出合同調(diào)解或仲裁申請，并將該申請決定通知并送達監(jiān)理部。特此通知總監(jiān)理工程師：監(jiān)理部：簽署日期：年月日轉(zhuǎn)讓合同行為采用賄賂手段損害業(yè)主利益違約行為違反工程承建合同條款“轉(zhuǎn)包和分包”和 事 實不承認合同使用不合格的材料和設備，監(jiān)理工程師發(fā)出糾正指令后，28 天內(nèi)未能采取相

39、應行動無正當理由而未能按期開工業(yè)主單位將另行更換工程項目的施工隊伍業(yè)主單位將從貴部履約保函中支承建單位萬元取或從下月應付款項中扣抵違約金人民幣將承擔的萬元終止合同并對已完合同工程業(yè)主單位還將另行提起合同索賠合同責任進行估價 本簽收人代表承建單位簽收，并即時轉(zhuǎn)達承建單位法人代表承建單位簽收人：簽收單位：簽收記錄年月日簽收日期：主送：承建單位抄送：業(yè)主單位50福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-10承建單位索賠簽證單（監(jiān)理 索號）承建單位：合同編號：致承建單位：監(jiān)理部業(yè)已受理本單所列索賠申報，經(jīng)監(jiān)理部與業(yè)主單位和承建單位協(xié)商，核定應由業(yè)主單位補償承建單位人民幣萬元，列入本期支付?？偙O(jiān)理

40、工程師：監(jiān)理部：簽署日期：年月日索賠理由及引用申報金額核實索賠金額序號索賠申報表號合同條款（萬元）（萬元）123456以上項索賠金額合計附注主送：承建單位抄報：業(yè)主單位51福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-11業(yè)主單位索賠簽證單（監(jiān)理 索號）承建單位：合同編號：致承建單位：監(jiān)理部業(yè)已受理本單所列索賠申報，經(jīng)監(jiān)理部與業(yè)主單位和承建單位協(xié)商，核定應由承建單位賠償業(yè)主單位人民幣萬元，在到期支付款中扣抵?？偙O(jiān)理工程師：監(jiān)理部：簽署日期：年月日索賠理由及引用申報金額核實索賠金額序號索賠申報表號合同條款（萬元）（萬元）123456以上項索賠金額合計附注主送：承建單位抄報：業(yè)主單位52福州市永

41、裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-12計日工工作通知單（監(jiān)理 計號）承建單位：合同編號：致承建單位：現(xiàn)決定對下列工作按計日工予以安排，請據(jù)以執(zhí)行。附件：計日工作量明細表（表號）簽署人：監(jiān)理部：簽署日期：年月日計劃工作時間工作項目或內(nèi)容工作開始之日前另行報價，經(jīng)監(jiān)理部審核報請業(yè)主單位核準后執(zhí)行按單號之合同計日工單價支付計價及付款方式元，另行申報支付按總價附注主送：承建單位抄送：業(yè)主單位53福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-13計日工工作量明細表承建單位：合同編號：序號工種、材料、設備名稱單位計劃數(shù)量說明1234567891011121314工程監(jiān)理部：附監(jiān)理簽證人：機構注簽證

42、簽證日期：年月日主送：承建單位抄送：業(yè)主單位54福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-14監(jiān)理工程師工地現(xiàn)場一般書面指示單（監(jiān)理 指號）承建單位：合同編號：致承建單位現(xiàn)場施工負責人或工地代表：請貴部執(zhí)行本指示內(nèi)容，若貴部不提出確認，本指示單立即生效。監(jiān)理機構：發(fā)布指示依據(jù)指 示內(nèi) 容與要求監(jiān)理工程師：簽署日期：年月日工程承建合同文件技術規(guī)范第條工程承建合同文件技術規(guī)范第條監(jiān)理機構確認記錄確認更改撤消確認機構：承建確認人：單位日期：年月日簽收記錄我將按指示要求執(zhí)行申請監(jiān)理機構確認簽收單位：簽收人：簽收日期：年月日主送：承建單位55福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格抄報：業(yè)主單位56

43、福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-15監(jiān)理工程師通知（第號）承建單位：合同編號：致事由：。通知內(nèi)容：監(jiān)理部年月日一式三份，監(jiān)理部、總監(jiān)理工程師、承建單位各一份。57福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-16額外或緊急工程通知（第號）承建單位：合同編號：致茲委托你公司進行下列不包括在合同內(nèi)的額外/ 緊急工程，正式變更指令另行簽發(fā)。工程詳細內(nèi)容：計價及付款方式：監(jiān)理部年月日承建單位簽收：承建單位年月日一式兩份，承建單位簽收后退還監(jiān)理部一份，自留一份備查，簽發(fā)變更指令時附副本。58福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-17設計變更通知（第號）承建單位：合同編號：致根

44、據(jù)合同一般條款規(guī)定，現(xiàn)決定對的設計進行變更，請按變更后的圖紙組織施工，正式的變更指令另發(fā)。變更項目內(nèi)容的細節(jié)：變更后合同金額的增減估計：附件：變更設計圖紙監(jiān)理部：年月日承建單位簽收：年月日一式兩份，承建單位簽收后自留一份，退監(jiān)理部一份，簽發(fā)變更指令時附副本。59福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-18不合格工程通知（第號）承建單位：合同編號：致現(xiàn)通知你，經(jīng)試驗/ 檢驗表明不符合合同技術規(guī)范要求，根據(jù)規(guī)范規(guī)定，這些要求為：故要求對該工程拆除/ 更換 / 修補 / 返工，費用由施工單位自理。你還應負責確定采取何種必要的改正措施，并確定你是否希望中斷工程，直到監(jiān)理工程師調(diào)查確認或否定此不

45、合格工程，當然，你將對你的決定負責。工地監(jiān)理部年月日第號不合格工程通知于年月日收到，我將根據(jù)該通知重申的技術規(guī)范要求和監(jiān)理工程師的意見進行改正。承建單位年月日一式兩份，承建單位簽收留一份，另一份退回監(jiān)理部存檔。60福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-19工程檢驗認可書（第號）承建單位：合同編號：致第號工程報驗單所報之工程。經(jīng)查驗確認合格/ 基本合格工程。施工放樣認可：材料試驗認可：施工質(zhì)量認可：。試驗工程師：工地監(jiān)理工程師：監(jiān)理部年月日一式兩份，監(jiān)理部留檔一份，交承建單位一份。61福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-20竣工證書（第號）承建單位：合同編號：致茲證明號竣工

46、報驗單所報工程，已按合同和監(jiān)理工程師的指示（該報驗單中注明的工程缺陷和未完工程除外）完成，因此從年月日開始，該工程進入養(yǎng)護責任階段。備注：監(jiān)理部年月日監(jiān)理工程師意見：注：本證書適用于部分（如果合同有規(guī)定）和全部工程的竣工，監(jiān)理工程師批準竣工之日就是“缺陷責任期”的起算日期。一式五份，分發(fā)建設單位、監(jiān)理部、承建單位。62福州市永裕工程建設監(jiān)理有限公司監(jiān)理表格表 B3-21變更指令（第號）承建單位：合同編號：變更指令類別數(shù)量調(diào)整額外或緊急工程修改設計、更改范圍延長時間致現(xiàn)決定對本合同項目工程作如下變更或調(diào)整，請遵照執(zhí)行。項目號變更項目內(nèi)容單位數(shù)量（增或減）單價增減金額變更或額外 / 緊急工程描述及其他說明：合同金額的增減：合同