兒童自閉癥的防治

1、兒童自閉癥的防治摘要】自閉癥是當(dāng)今社會中發(fā)病率較高并為人們所重視的一種精神和心理上的 疾病。對兒童自閉癥的防治需要學(xué)校、社會和家庭緊密配合，形成合力，通過對 患兒進(jìn)行特殊的教育和訓(xùn)練，以期達(dá)到減少兒童自閉癥的發(fā)生或使自閉癥癥狀得 到明顯改善?！娟P(guān)鍵詞】自閉癥 兒童 防治措施【中圖分類號】G40【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】16744810 (2010)08- 017602家長A因孩子孤僻離群前來咨詢，訴說自己兩歲多的孩子，整天沉浸在自己 的小天地里，對外界事物視若無睹，不能與他人進(jìn)行有效的溝通，不愿和他人多 交流說話；群處、社交能力極差，經(jīng)常是自己玩自己的，與其他孩子不能建立正 常的伙伴關(guān)系。家

2、長B的孩子情況則是，情緒起伏不定，對父母缺乏情感依托， 父母每次外出既不留戀也無反應(yīng)，如同陌生人。兩個孩子的表現(xiàn)形式雖然不一樣，但他們都有自閉癥患兒明顯的自閉癥狀。自閉癥患兒還表現(xiàn)為行為刻板、興趣狹窄，學(xué)習(xí)有明顯障礙，多數(shù)孩子生活 自理能力較差，個別嚴(yán)重的還會有自殘或暴力的傾向。自閉癥也稱兒童孤獨(dú)癥， 是發(fā)生在兒童早期的一種先天性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在3歲以前。有人把自 閉癥患兒形容為一臺只會接收、不會發(fā)射信號的電視機(jī)，別人走不進(jìn)他們的內(nèi)心 世界，他們對外界的一切也不甚了解。有統(tǒng)計表明，自閉癥發(fā)病率約為萬分之六， 即全世界每1 萬人中有6 名自閉癥患者。根據(jù)目前國際最新統(tǒng)計的發(fā)病比例推算 我

3、國的自閉癥患者數(shù)量可能達(dá)到上百萬。從2008年起，每年的4月2日為“世界 自閉癥日”，目的是提高人們對自閉癥研究與診斷的力度以及對自閉癥患者的關(guān)注造成兒童自閉癥的病因至今不明，但現(xiàn)在大家越來越趨向認(rèn)為大多數(shù)自閉癥 類障礙可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、腦部疾病、家庭 環(huán)境、不良的教育方法等因素有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為自閉癥是一種遺傳疾病，因?yàn)閺?許多自閉癥孩子的家族中可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的；有 的是由于母親懷孕期間的病毒感染使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。有學(xué) 者認(rèn)為是環(huán)境因素觸發(fā)了孩子體格、思維和情感的失調(diào)，進(jìn)而造成了孩子大腦的 饑餓。單就一個孩子來說，可

4、能是一種或幾種共同的環(huán)境誘因造成了自閉癥的形 成。比如自閉癥患兒的攻擊、自傷等行為可能與父母早期教育中較多使用打罵或 懲罰有一定關(guān)系。還有學(xué)者認(rèn)為是原本脆弱的基因成分與組合，在外界不利環(huán)境 的影響下，導(dǎo)致了兒童自閉癥的發(fā)生。以上各種解釋為我們了解和診治兒童自閉 癥提供了有益的啟示。從預(yù)防角度看，家長和教師如果能夠從以上幾方面加以注意，就可以有效地 提高孩子的社會適應(yīng)能力，減少兒童自閉癥行為癥狀，促進(jìn)兒童身心正常發(fā)展。從治療角度看，目前兒童自閉癥還沒有特效藥物，國際通行的治療方法是對 患兒進(jìn)行特殊的行為訓(xùn)練，即通過引誘、鼓勵、刺激來積極引導(dǎo)自閉癥患兒學(xué)習(xí) 和模仿一些行為，以期達(dá)到恰當(dāng)?shù)嘏c人溝通和

5、正確表達(dá)自己的愿望和要求的目的。 這種訓(xùn)練要取得好的效果，需要學(xué)校教育、社會教育、家庭教育協(xié)同配合，形成 合力。具體措施包括：要深入了解自閉癥患兒的癥狀和表現(xiàn)，對癥下藥自閉癥患兒不同于一般兒童，而且他們的表現(xiàn)形式因人而異，需要認(rèn)真區(qū)別， 采取相應(yīng)措施，進(jìn)行干預(yù)教育和訓(xùn)練。只有針對每個患兒的實(shí)際情況，按照他們 的思維模式因材施教，強(qiáng)化行為訓(xùn)練，加強(qiáng)教育引導(dǎo)，才能提高訓(xùn)練和教育的有 效性，才能產(chǎn)生教育者期望的效果。首先，對情感冷淡的患兒，需要家長與孩子加強(qiáng)情感溝通和親密聯(lián)系。有調(diào) 查資料表明，自閉癥患兒的父母大多數(shù)文化水平都比較高，這些家長每天忙于工 作，無暇顧及孩子和家庭，親子關(guān)系比較冷淡。這些

6、孩子往往和自己的父母缺乏 情感聯(lián)系，沒有“家”的概念。因此，自閉癥患兒的家長對自己的孩子在生活上要 給予更多的關(guān)愛，平時多與孩子進(jìn)行語言交流和溝通，多做親子游戲，在愉快的 游戲玩樂中增進(jìn)父母與孩子的感情。其次，對孤獨(dú)離群的患兒，需要為孩子創(chuàng)設(shè)一個良好的與他人互動的環(huán)境， 幫助孩子盡快融入到集體中。對自閉癥患兒不要嫌棄，正確的態(tài)度應(yīng)是積極創(chuàng)造 條件，鼓勵孩子多與同齡兒童接觸、交流、玩耍；盡可能抽空多帶孩子到兒童娛 樂場所，參加一些兒童益智活動和游戲；要鼓勵孩子多參加集體活動，分享兒童 世界的快樂。要教給孩子與他人交流、玩耍的方法和技巧，以提高與小朋友共同 活動的質(zhì)量。家長還要有意識地培育孩子的自

7、立能力，在活動中磨煉孩子的意志 力，切不可事事包辦替代。最后，對語言有障礙的患兒，需要加強(qiáng)語言訓(xùn)練，幫助孩子盡快突破溝通障 礙。訓(xùn)練初期，語句要簡短，要盡可能地給患兒演示一些幫助其理解和記憶的形 象具體的實(shí)物，如圖片、物品、肢體語言等。隨著孩子理解能力的提高，可適當(dāng) 增加句子中的詞匯，要循序漸進(jìn)，切不可操之過急。要多與孩子用言語交流，鼓 勵患兒多說話，多用言語表達(dá)自己的愿望和要求，說錯了也沒有關(guān)系，這時父母 和老師的耐心顯得非常重要，要注意保護(hù)孩子的自尊心，避免因自己的言語不當(dāng) 使患兒失去說話的興趣，進(jìn)而產(chǎn)生對說話的恐懼感和口吃的語言障礙。要及早發(fā)現(xiàn)并對患兒進(jìn)行早期教育和功能訓(xùn)練 研究表明，對

8、兒童自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)很重要，因?yàn)樵缙诖_診可以 讓家長以積極的心態(tài)，采用科學(xué)的訓(xùn)練方法，及早對患兒采取綜合治療措施，包 括特殊教育、家庭治療等，以免錯過最佳治療期。一般認(rèn)為，26歲是兒童自閉 癥最佳治療時機(jī)。作為家長要學(xué)點(diǎn)幼兒生長發(fā)育的基礎(chǔ)知識，在日常生活中注意 觀察孩子認(rèn)知、情緒和行為的表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩有自閉癥狀，比如缺乏目光交流 喜歡重復(fù)行為、兩歲時仍然不開口說話等，就應(yīng)帶孩子到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院診治，在 專業(yè)醫(yī)師的具體指導(dǎo)下，采用適合患兒實(shí)際的訓(xùn)練內(nèi)容和方法，每天花上幾個小 時去訓(xùn)練，一點(diǎn)一滴地訓(xùn)練，年復(fù)一年漸進(jìn)式地訓(xùn)練，持之以恒地堅持下去，孩 子的自閉癥狀就會有所減輕甚至好轉(zhuǎn)。除了加強(qiáng)家居訓(xùn)練外，有條件的家庭最好 能把孩子送到特殊醫(yī)療和教育機(jī)構(gòu)接受特殊教育和訓(xùn)練。現(xiàn)在國內(nèi)特殊教育機(jī)構(gòu) 中多采用“早期干預(yù)”教學(xué)，即對自閉癥幼兒采用“一對一”康復(fù)訓(xùn)練并突出群體學(xué) 習(xí)的方式迫使其盡早融入集體中，實(shí)踐證明這樣做的效果較好，大多數(shù)患兒的自 閉癥狀得到了明顯減輕。要大力發(fā)展特殊教育，為自閉癥患兒的早日康復(fù)提供良好的教育和訓(xùn)練環(huán) 境各級政府特別是教育、衛(wèi)生行政部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對特殊教育的領(lǐng) 導(dǎo)和管理，對目前國內(nèi)多家大醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)開設(shè)的自閉癥兒童教育訓(xùn)練中心， 各種專門性的早期干預(yù)中心、教育中心