中醫(yī)臟腑學(xué)說臟課件

1、中醫(yī)臟腑學(xué)說臟中醫(yī)臟腑學(xué)說臟中醫(yī)臟腑學(xué)說臟03:26 HONG 藏 象第一節(jié)2020/11/32中醫(yī)臟腑學(xué)說臟中醫(yī)臟腑學(xué)說臟中醫(yī)臟腑學(xué)說臟03:26 HON03:26 HONG 藏 象第一節(jié)2020/11/3203:26 HONG 藏 象第一節(jié)2020/11/3藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個 生理病理系統(tǒng)。象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理 病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物 與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象 2020/11/33藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個 象之涵義有二指內(nèi)藏象又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及

2、其表 現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng) 的事物和現(xiàn)象。 視其外應(yīng) 以知其內(nèi)臟2020/11/34藏象又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表 視其外應(yīng) 2“藏”與臟器的區(qū)別 是西醫(yī)學(xué)的一個形態(tài)學(xué)概念，是指機(jī)體內(nèi)外 的器官而言。屬一個純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的 結(jié)構(gòu)，而其功能是通過直接對該器官的解剖 分析而獲得。 是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和 “以象測藏”的認(rèn)識方法，決定了“藏”的結(jié)構(gòu) 是在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性 結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。 藏臟器2020/11/35“藏”與臟器的區(qū)別 是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和 HONG 古代解剖知識認(rèn)識了內(nèi)臟的某些功

3、能取象類比整體觀察察外知內(nèi)觀察到內(nèi)在臟腑反映于外的各種征象概括、抽象、推理歸納藏象學(xué)說藏象學(xué)說的形成2020/11/36HONG 古代解剖知識認(rèn)識了內(nèi)臟的某些功能取象類比整體觀察察中 醫(yī) 藏 象 學(xué)臟腑學(xué)說:是研究人體各臟腑、組織、器官的生理活動、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。The visceral manifestation theory is an important component of TCM. It consists of the study of the physiology and pathology of all the viscera, and the relations

4、hip between viscera.2020/11/37中 醫(yī) 藏 象 學(xué)臟腑學(xué)說:是研究人體各臟腑、組織、器官的生藏象學(xué)說的主要內(nèi)容The Main Content of the Visceral Manifestation Theory五臟five zang-viscera六腑six fu-viscera奇恒之腑extraordinary organs 1生理功能病理變化相互關(guān)系精essence氣Qi血blood津液body fluids神spirit 2生命活動中的作用其與臟腑間的關(guān)系2020/11/38藏象學(xué)說的主要內(nèi)容五臟five zang-viscera六腑臟與腑five za

5、ng-viscera: heart, liver, spleen, lung and kidneysix fu-viscera: gallbladder, stomach, small intestine, large intestine, urinary bladder, triple-jiaoextraordinary organs: brain, marrow, bone, vessels, gallbladder, uterus2020/11/39臟與腑five zang-viscera: heart, l“The five zang-viscera store the essenti

6、al qi but not discharge it, so they are full, but can not be filled up. The six fu-viscera transform and digest the matter but do not store it , thus, they are filled, yet are not full.” “五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！?020/11/310“The five zang-viscera store t 五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)臟 腑形 態(tài) 結(jié) 構(gòu)功 能 特

7、點(diǎn)五 臟實(shí)體性臟器 藏精氣而不瀉 滿而不能實(shí)六 腑中空有腔性臟器 傳化物而不藏 實(shí)而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器 藏精氣而不瀉2020/11/311 五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)臟 腑形 態(tài) 結(jié) 構(gòu) 第二節(jié) 五臟 five zang-viscera 心heart肺lung肝liver腎kidney脾spleen2020/11/312 第二節(jié) 五臟 five zang-viscera 心heart1主血脈 Dominating the blood vessels2主神志 Dominating the mind3主汗液 Dominating the sweat4開竅于舌 Opening into

8、 the tongue5其華在面 Manifestation in the face2020/11/313心heart1主血脈2主神志3主汗液4開竅于舌5其華在面20心主血脈，是指心有推動血液在脈管內(nèi)運(yùn)行以營養(yǎng)全身的功能。心、血、脈三者互相關(guān)聯(lián)，共同完成血液的運(yùn)行。起主導(dǎo)作用的是心。2020/11/314心主血脈，是指心有推動血液在脈管內(nèi)運(yùn)行以營養(yǎng)全身的功能。心、 主神志 Dominating the mind心主神志，指人的精神、思維活動由心來主宰。精血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主神志的功能與心主血脈的功能是密切相關(guān)的。人的精神、意識、思維活動。神廣義狹義人體生命活動的外在表現(xiàn)2020/11/

9、315 主神志心主神志，指人的精神、思維活動由心來主宰。精血是神 主汗液 Dominating the sweat汗是津液所化生，津液在還流過程中又是血液的重要組成部分。血汗同源津液血汗2020/11/316 主汗液汗是津液所化生，津液在還流過程中又是血液的重要組成 開竅于舌Opening into the tongue 心經(jīng)的別絡(luò)上行于舌，因而心的氣血上通于舌。其華在面Manifestation in the face面部血脈豐富、皮膚薄嫩，常作為推論心臟氣血盛衰的指標(biāo)。面色淡白無華2020/11/317 開竅于舌 心經(jīng)的別絡(luò)上行于舌，因而心的氣血上通于舌在志為喜 過喜傷心，過喜則氣緩 20

10、20/11/318在志為喜 過喜傷心，過喜則氣緩 2020/11/318肺lung1主氣、司呼吸 Domination of Qi3主宣發(fā)與肅降 Domination of dispersing and depurative descending4通調(diào)水道 Regulation of water metabolism2肺朝百脈 A place for meeting of all vessels6開竅于鼻 Opening into the Nose5外合皮毛 Correlating with the skin and hair2020/11/319肺lung1主氣、司呼吸 Domination

11、 o肺為華蓋2020/11/320肺為華蓋2020/11/320肺五臟肺為五臟之天 明 綺石理虛元鑒2020/11/321肺五臟肺為五臟之天 2020/11/321肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。 主氣、司呼吸 Domination of Qi主呼吸之氣肺主氣主一身之氣肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。2020/11/322肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。 主氣、司呼吸 Dom全身血液通過血脈流注于肺，通過肺的呼吸功能，進(jìn)行氣體交換，再輸布全身。肺朝百脈 A place for meeting of all vessels2020/11/323全身血液通過血脈流注于肺，通過肺的呼吸功能，進(jìn)行氣體交換

12、，再相輔相成的兩個方面，既對立又統(tǒng)一。主宣發(fā)與肅降 Domination of dispersing and depurative descending肅降，清肅下降之意。 宣發(fā)，宣布、發(fā)散之意。2020/11/324相輔相成的兩個方面，既對立又統(tǒng)一。主宣發(fā)與肅降 D肺氣肅降，有肅清、向下排出體內(nèi)的毒邪與異物的作用。水液隨之下行，達(dá)于腎和膀胱；腸內(nèi)糟粕得以下行排泄。肺主宣發(fā)，是指由于肺氣的推動，使氣血津液得以散布全身，內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò)，外而肌肉皮毛，無處不到。主宣發(fā)與肅降 Domination of dispersing and depurative descending2020/11/325肺氣

13、肅降，有肅清、向下排出體內(nèi)的毒邪與異物的作用。水液隨之下是指肺氣有促進(jìn)和維持水液代謝平衡的作用。肺的這一功能是由肺氣的宣發(fā)和肅降來完成的。 通調(diào)水道 Regulation of water metabolism 肺為水之上源 The lung is the upper source of water.2020/11/326是指肺氣有促進(jìn)和維持水液代謝平衡的作用。肺的這一功能是由肺氣皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，是抵御外邪侵襲的屏障。 外合皮毛 Correlating with the skin and hair 一是肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸津于皮毛等生理功能，從而滋潤、溫養(yǎng)皮毛； 二

14、是皮毛汗孔的開合，具有宣散肺氣和調(diào)節(jié)呼吸的作用。（氣門）2020/11/327皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，是抵御外邪侵襲含義：鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，故 稱鼻為肺之竅。 肺氣和利 嗅覺靈敏 生理意義 鼻的功能正常 肺津滋潤 氣道通暢 外邪襲肺，多從口鼻而入 鼻塞流涕 病理意義 鼻癢氣熱 肺臟有病，多反映于鼻 咳喘等在竅為鼻 開竅于鼻 Opening into the Nose2020/11/328含義：鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，故 在竅為鼻 喉為肺之門戶Throat as a Gateway of the lung喉嚨是呼吸之氣出入的門戶，又是發(fā)音的

15、器官。金破不鳴broken metal could not sound.金實(shí)不鳴solid metal could not sound.2020/11/329喉為肺之門戶Throat as a Gateway of 在志為憂 (悲) 含 義：指悲憂的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生， 是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。 生理意義：悲(憂)屬七情之一，屬非良性刺激的情緒反映，悲動 于心而肺應(yīng)之。 損傷肺中精氣 悲易傷肺 肺氣耗傷而呼吸氣短無力 影響宣降運(yùn)動 肺病生悲肺氣虛，氣機(jī)消沉易悲傷。病理意義在志為悲2020/11/330在志為憂 (悲) 含 義：指悲憂的情緒變化或情脾spleen202

16、0/11/331脾spleen2020/11/3311主運(yùn)化 Dominating transportation and transformation脾spleen2主統(tǒng)血 Commanding the blood3主肌肉,四肢 Controlling the muscles and limbs4脾氣主升 In charge of “sending up”5開竅于口,其華在唇 Opening into the mouth, and manifestation on the lips 2020/11/3321主運(yùn)化 Dominating transportatio運(yùn)化水谷精微 主運(yùn)化 Domin

17、ating transportation and transformation主運(yùn)化運(yùn)化水濕脾有消化、吸收、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)的功能。脾有促進(jìn)水液代謝的作用。2020/11/333運(yùn)化水谷精微 主運(yùn)化 Dominating transpo具體過程： 食物 食糜 經(jīng)胃的受納腐熟清 濁 下傳小腸，經(jīng)脾氣作用精微部分之 經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。 精氣血津液2020/11/334具體過程： 食物 食糜 經(jīng)胃的受納腐熟清 濁 下傳小腸，經(jīng)脾脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地在脈內(nèi)循行而不逸出脈外。 主統(tǒng)血 Commanding the blood2020/11/335脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之

18、正常地在脈內(nèi)循行而不逸出脈外。 主統(tǒng)脾運(yùn)化水谷精微，以營養(yǎng)肌肉，營養(yǎng)充足，則肌肉豐滿。 主肌肉,四肢 Controlling the muscles and limbs人體四肢的正常功能活動，必賴脾氣輸送營養(yǎng)。2020/11/336脾運(yùn)化水谷精微，以營養(yǎng)肌肉，營養(yǎng)充足，則肌肉豐滿。 主肌肉脾氣的功能特點(diǎn)以向上升騰為主 脾氣主升 In charge of “sending up”一是脾主升清二是維系人體各內(nèi)臟的正常位置2020/11/337脾氣的功能特點(diǎn)以向上升騰為主 脾氣主升 In charg人的飲食、口味等與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。 開竅于口,其華在唇 Opening into the mouth

19、, and manifestation on the lips 脾主肌肉，口為脾竅在志為思2020/11/338人的飲食、口味等與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。 開竅于口,其華在唇肝五臟東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝 素問陰陽應(yīng)象大論2020/11/339肝五臟東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝 2020/11/33肝 liver1主疏泄 Domination of the conducting and dispersing2主藏血storing blood3主筋Domination of the tendons4其華在爪，在竅為目Manifestation on the nails and openin

20、g into the eyes2020/11/340肝 liver1主疏泄2主藏血storing blood3主肝氣疏泄，主要關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。 主疏泄 Domination of the conducting and dispersing指肝氣具有疏展、升發(fā)的生理功能。 1 情志方面 2 消化方面影響膽汁的分泌協(xié)助脾胃之氣升降2020/11/341肝氣疏泄，主要關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。 主疏泄指肝氣具肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。The liver is capable of retaining blood and regulating its volume in circ

21、ulation.主藏血storing blood2020/11/342肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。The liver is筋力強(qiáng)健，運(yùn)動靈活能曲能直 剛?cè)嵯酀?jì)主筋Domination of the tendons2020/11/343筋力強(qiáng)健，運(yùn)動靈活能曲能直 主筋Domination of 其華在爪在竅為目在志為怒爪為筋之余The nails are the surplus of the tendon2020/11/344其華在爪在竅為目在志為怒爪為筋之余2020/11/344腎五臟腎者主水，受五臟六腑之精而藏之 素問上古天真論2020/11/345腎五臟腎者主水，受五臟六腑之精而藏之

22、 2020/11/345腎kidney1藏精，主生長、發(fā)育與生殖Storing essence, Dominating growth, development and reproduction6其華在發(fā)Manifestations in the hair5開竅于耳及二陰Opening into the ears, external genitalia and anus4主骨,生髓通于腦Dominating bones, engendering marrow to fill up the brain3主納氣Controlling the reception of Qi2主水液Dominating

23、 water metabolism2020/11/346腎kidney1藏精，主生長、發(fā)育與生殖Storing e藏精，主生長、發(fā)育與生殖Storing essence, Dominating growth, development and reproduction1精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)精2精為人體生長、發(fā)育及各種生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。2020/11/347藏精，主生長、發(fā)育與生殖Storing essence, 腎主生長發(fā)育與生殖，是腎精及其所 化腎氣的生理作用，精是構(gòu)成人體和 維持人體生命活動，促進(jìn)人體生長發(fā) 育和生殖的最基本物質(zhì)。因而人體的 生長壯老已的生命過程，以及在生命 過程中的生殖

24、能力，都取決于腎精及 腎氣的盛衰。藏精，主生長、發(fā)育與生殖Storing essence, Dominating growth, development and reproduction2020/11/348腎主生長發(fā)育與生殖，是腎精及其所 藏精，主生長、發(fā)育與生殖素問上古天真論“女子七歲。腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。三陽之脈盡上于頭，故三陽衰則面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！?/p>

25、“丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒枯。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。 2020/11/349素問上古天真論2020/11/349主生長發(fā)育時 期腎中精氣的情況生長發(fā)育的情況幼年期逐漸充盛 頭發(fā)生長較快而漸稠密，更換乳齒， 骨骼逐漸生長而身體增高青年期更加充盛 長出智齒，骨骼長成，人體達(dá)到一定 高度，開始具有生殖能力壯年期充盛至極 筋骨堅(jiān)強(qiáng)，頭發(fā)黑亮，身體壯實(shí)， 精力充沛老年期逐漸衰減

26、面色憔悴，頭發(fā)脫落，牙齒枯槁， 生育能力喪失2020/11/350主生長發(fā)育時 期腎中精氣的情況生長發(fā)育的情況幼年期逐漸充主生殖生 腎藏精藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物質(zhì)。 理 青春期 性功能減退性欲低下，陽痿等 病理： 腎精虧損 影響生育能力不孕或不育等。腎中精氣充盛天癸漸至充盈 男子排精女子排卵 陰陽和故能有子 生殖機(jī)能成熟2020/11/351主生殖生 腎藏精藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本對人體各臟腑起著濡潤滋養(yǎng)作用腎精腎氣 腎陰元陰真陰 腎陽元陽真陽對人體各臟腑起著溫煦生化作用滋生制約2020/11/352對人體各臟腑起著濡潤滋養(yǎng)作用腎精腎氣 腎陰 腎陽對人腎為陰陽水火之宅 元陰 腎內(nèi)寄 為一身陰陽之根本 元陽 水火為陰陽之征兆，故一身水火由腎所主 腎是全 身陰陽 水火協(xié) 調(diào)平衡 的關(guān)鍵 2020/11/353腎為陰陽水火之宅 腎是全 2020/11/35