第十章社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護理課件

1、第十章 社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護理 7杜麗娜第十章 社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護理 7杜麗娜學(xué)習目標能掌握骨折主要功能障礙能了解康復(fù)功能評估能掌握康復(fù)護理措施能指導(dǎo)不同骨折患者進行功能鍛煉能進行康復(fù)健康教育2022/10/22Template from 學(xué)習目標能掌握骨折主要功能障礙2022/9/242Templ一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷離。骨折后長期固定可使患者。2022/10/23Template from 一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷離。2022/二、主要功能障礙及評估主要功能障礙肢體腫脹肌肉萎縮、肌力/耐力下降關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性全身各系統(tǒng)

2、功能下降心理障礙：焦慮、抑郁2022/10/24Template from 二、主要功能障礙及評估主要功能障礙2022/9/244Tem評估骨折復(fù)位愈合情況ROM肌力/耐力肢體長度/周徑感覺功能ADL能力2022/10/25Template from 評估骨折復(fù)位愈合情況2022/9/245Template f三、康復(fù)護理措施根據(jù)骨折愈合過程，可分為早期中期后期三階段。2022/10/26Template from 三、康復(fù)護理措施根據(jù)骨折愈合過程，可分為早期中期后期三階骨折固定期（早期）早期目標：消除腫脹、緩解疼痛、穩(wěn)定骨折。康復(fù)方法： 被動主動訓(xùn)練 正?；顒雍秃粑?xùn)練 抬高患肢 物理治療2

3、022/10/27Template from 骨折固定期（早期）早期目標：消除腫脹、緩解疼痛、穩(wěn)定骨折。2骨痂形成期（中期）中期目標消除殘存腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力?？祻?fù)方法維持及擴大關(guān)節(jié)活動范圍和力量。由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)。逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動。2022/10/28Template from 骨痂形成期（中期）中期目標2022/9/248Templat臨床愈合期（后期）后期目標防止瘢痕組織粘連恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度最大范圍ROM增強肌力、耐力、協(xié)調(diào)性和靈巧性2022/10/29Template from 臨床愈合期（后期）后期目標2022/9/249Te

4、mplat康復(fù)方法恢復(fù)關(guān)節(jié)ROM：主動運動 助力運動/被動運動 關(guān)節(jié)功能牽引恢復(fù)肌力物理治療作業(yè)療法：ADL、職業(yè)前訓(xùn)練2022/10/210Template from 康復(fù)方法恢復(fù)關(guān)節(jié)ROM：主動運動 常見康復(fù)訓(xùn)練圖譜肩關(guān)節(jié)主動訓(xùn)練(一)手持重物擺動徒手體操2022/10/211Template from 常見康復(fù)訓(xùn)練圖譜肩關(guān)節(jié)主動訓(xùn)練(一)手持重物擺動徒手體操2肩關(guān)節(jié)主動運動(二)利用器械2022/10/212Template from 肩關(guān)節(jié)主動運動(二)利用器械2022/9/2412Templ肩關(guān)節(jié)被動運動內(nèi)外旋屈曲外旋前屈后伸2022/10/213Template from 肩關(guān)節(jié)被

5、動運動內(nèi)外旋屈曲外旋前屈后伸2022/9/2413T肘關(guān)節(jié)和前臂活動度訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)屈伸前臂旋前旋后前臂被動旋前旋后2022/10/214Template from 肘關(guān)節(jié)和前臂活動度訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)屈伸前臂旋前旋后前臂被動旋前旋后腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主動前臂旋前外推手掌被動屈腕被動尺偏2022/10/215Template from 腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主動前臂旋前外推手掌被動屈腕被動尺偏2022髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主動屈曲主動外旋外展被動內(nèi)旋被動后伸2022/10/216Template from 髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主動屈曲主動外旋外展被動內(nèi)旋被動后伸2022膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練維持伸直改善活動度2022/10/21

6、7Template from 膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練維持伸直改善活動度2022/9/2417Te踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練背屈內(nèi)翻2022/10/218Template from 踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練背屈內(nèi)翻2022/9/2418Templat三、健康教育活動量活動應(yīng)為恢復(fù)肢體生理功能為中心準確的運動障礙的關(guān)節(jié)加強營養(yǎng)注意心理調(diào)試2022/10/219Template from 三、健康教育活動量2022/9/2419Template f例題思考題 1、尺橈骨干雙骨折復(fù)位和長臂石膏外固定中,患者進行肌肉收縮操練應(yīng)用 A等張運動 B等長運動 C被動運動 D等速運動 E助力運動 2、為下肢損傷的病人制定一個康復(fù)鍛煉程序，鍛煉程序中增加肌力的一個最重要因素是？A 鍛煉間期的恢復(fù)時間B 每組鍛煉的重復(fù)次數(shù)C 每次鍛煉持續(xù)時間D 鍛煉強度 E每次鍛煉速度3、病例題: 50歲的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科頸骨折，經(jīng)骨科處理后,在制定康復(fù)計劃時考慮的重點是預(yù)防什么?采取最佳的運動療法為什么?請制定一個康復(fù)護理計劃。2022/10/22