人體解剖生理學血液組成和功能

1、關(guān)于人體解剖生理學血液的組成與功能第1頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四 一、血液組成 血細胞血液血漿血細胞比容:概念、正常值第一節(jié)血液組成及理化特性第2頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四二、血液的理化特性（一）比重（二）粘滯度第3頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四（三）血漿滲透壓1. 概念：滲透壓是指溶液中溶質(zhì)顆粒透過半透膜的吸水能力。2. 影響因素：溶液的滲透壓與單位體積溶液中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目成正比，而與溶質(zhì)的種類和顆粒大小無關(guān)。第4頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四3.血漿滲透壓組成及其相對穩(wěn)定

2、的生理意義 組成血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓數(shù)值（770-3.33）kPa3.33kPa形成物質(zhì)血漿中晶體物質(zhì)(主要是電解質(zhì)Na+、Cl- )血漿蛋白（主要是白蛋白）生理意義維持細胞內(nèi)外水平衡，維持細胞正常形態(tài)。 維持血管內(nèi)外水平衡， 維持正常血容量。第5頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四4. 等滲溶液等滲溶液：溶液的滲透壓=血漿滲透壓 第6頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四（一）紅細胞的形態(tài)和數(shù)量第二節(jié) 血細胞生理一、紅細胞第7頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四(二）紅細胞的生理特性1.紅細胞膜的選擇通透性2.可塑變形性

3、第8頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四3.紅細胞懸浮穩(wěn)定性(suspension stability)和血沉 (1)概念：紅細胞能懸浮在血漿中不容易下沉的特性。某些疾病使紅細胞疊連表面積/體積摩擦力血沉加快。血漿球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇疊連血沉 血漿白蛋白、卵磷脂疊連血沉注意第9頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四第10頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四第11頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四（三） 紅細胞的生理功能 運輸氧氣和二氧化碳 緩沖血液pH值 第12頁，共27頁，2022年，5月20日，2

4、0點53分，星期四第三節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固概念：溶膠狀態(tài)凝膠狀態(tài)纖維蛋白原(可溶)纖維蛋白(不溶)本質(zhì)：血清：血塊發(fā)生收縮析出的淡黃色的液體。血清與血漿的區(qū)別：血清中缺少纖維蛋白原和凝血發(fā)生時消耗掉的一些凝血因子，但增添了一些凝血時由血管內(nèi)皮細胞和血小板釋放出的化學物質(zhì)。第13頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四（一）凝血因子1.概念:血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)。第14頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四血友病（hemophilia） 缺因子血友病甲（A） 缺因子血友病乙（B） 缺因子血友病丙（C） 第15頁，共27頁，20

5、22年，5月20日，20點53分，星期四（二）血液凝固過程凝血酶原激活物的形成（Xa, Ca 2+ , V, PF3）內(nèi)源性：啟動因子外源性：啟動因子F凝血酶的形成纖維蛋白的形成1.基本過程2.凝血途徑凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶(a)纖維蛋白原纖維蛋白(a)第16頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四凝血酶原激活物第17頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四第四節(jié) 血型與輸血血型（blood group) ：血細胞膜上特異性抗原的類型。凝集原凝集素紅細胞凝集：指紅細胞的凝集原與其所對抗的凝集素相遇時 發(fā)生的抗原抗體免疫反應（本質(zhì)），紅細胞聚集成團，破裂

6、溶血。血液凝固：第18頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四ABO血型系統(tǒng)中的抗原和抗體一、ABO血型系統(tǒng)1.分型依據(jù)：紅細胞膜上抗原的種類不同和有無。 特 點：第19頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四第20頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四2.ABO血型的檢測用已知血清中抗體檢測紅細胞膜上抗原種類和有無來判斷血型。結(jié)果判斷：第21頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四3. ABO血型的遺傳 ABO血型系統(tǒng)中控制A, B, H凝集原形成的基因位于9號染色體的等位基因上。 A、B基因為顯性基因，O基因為隱性基

7、因?？蓳?jù)此判斷親子關(guān)系。4. ABO血型在人群中的分布自學第22頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四(二) 輸血的原則 首先必須鑒定ABO血型，保證血型相合；同一血型系統(tǒng)輸血前必須進行交叉配血試驗 (cross-match test) 避免供血者紅細胞凝集原與受血者血清中凝集素發(fā)生紅細胞凝集反應。結(jié)果分析:主側(cè)（-）次側(cè)（-） 配血相合,可以輸血。主側(cè)（-） 次側(cè)（+） 配血基本相合 緊急少量（200ml)緩慢輸血。主側(cè)（+） 配血不合,禁止輸血第23頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四“萬能受血者”“萬能供血者”第24頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四一、主要概念：紅細胞比容、等滲溶液、紅細胞沉降率（血沉）、血液凝固、血清、凝血因子、血型、復習思考題二、問答題：1.血液的基本組成？2.血液生理特性、生理功能？3.血漿滲透壓組成及其意義？4.紅細胞生理功能？第25頁，共27頁，2022年，5月20日，20點53分，星期四5.血液凝固的基本過程？6.血清與血漿有何區(qū)別？ 7.什么是血型？