腦卒中病人出院后心理健康狀況調(diào)查和分析

1、腦卒中病人出院后心理安康狀況調(diào)查和分析 譚耀坤，趙小平，韋瑞蘭【關(guān)鍵詞】腦血管意外；焦慮；抑郁癥；問(wèn)卷調(diào)查有關(guān)資料顯示1，住院腦血管意外患者中絕大部分有焦慮和抑郁心境狀況的改變。為理解這些病人出院后心理安康狀況及相關(guān)因素的影響，筆者2001年4月2022年5月對(duì)180例出院后腦卒中病人進(jìn)展隨訪問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：1資料和方法1.1一般資料曾在我院住院經(jīng)頭顱T或RI證實(shí)腦卒中的病人，首次出院6個(gè)月，排除既往有精神病史，無(wú)意識(shí)障礙及嚴(yán)重失語(yǔ)，查體合作，共180例，其中男135例，女45例，年齡4083歲。文化程度：小學(xué)以下60例，初中33例，高中51例，大學(xué)以上36例。未婚6例，離異或喪偶6

2、0例。出院1年51例，12年79例，2年以上50例。家務(wù)活動(dòng)：完全能做61例，部分需要幫助86例，完全不能做33例。1.2方法2結(jié)果2.1腦卒中病人出院后焦慮和抑郁發(fā)生情況180例病人中有116例病人心理發(fā)生改變，其中抑郁51例，抑郁伴焦慮39例，焦慮26例。2.2焦慮和抑郁的影響因素以一般情況、工作和經(jīng)濟(jì)情況、家務(wù)活動(dòng)、家庭和社會(huì)關(guān)系、戶外及休閑活動(dòng)等為自變量，進(jìn)展多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示進(jìn)入回歸方程的變量是：年齡，戶外及休閑活動(dòng)，家庭和社會(huì)關(guān)系，工作及經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)自身安康的評(píng)價(jià)。見(jiàn)表1。表1SDS評(píng)分多元逐步回歸分析結(jié)果略注：P均0.013討論腦卒中不僅導(dǎo)致患者肢體功能障礙，對(duì)其知覺(jué)、認(rèn)

3、知、心理等也造成損害，在腦卒中的患者心理障礙中，抑郁最常見(jiàn)，發(fā)生率為20%50%3。3.1腦卒中病人出院后心理障礙發(fā)生率較高本組180例，發(fā)生心理障礙116例，發(fā)生率為64.44%，患者存在明顯的心理問(wèn)題，心理安康狀況差，應(yīng)予重視。3.2影響腦卒中病人心理安康的因素4建議腦卒中病人出院后心理障礙發(fā)生率較高，醫(yī)務(wù)工作者、家屬、病人單位為進(jìn)步病人的生存質(zhì)量，應(yīng)對(duì)心理障礙的發(fā)生和相應(yīng)的護(hù)理給予高度的重視。4.1建立健全社區(qū)衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)，如病人出院時(shí)，醫(yī)院將住院時(shí)心理狀況資料送至社區(qū)效勞站并做好交接，社區(qū)效勞人員定期全面搜集病人的資料，以理解病人有無(wú)心理障礙，并制定系統(tǒng)有效的干預(yù)手段。腦卒中作為一種影

4、響患者生存質(zhì)量、生活行為和生理功能的疾病，其發(fā)病是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激，通過(guò)應(yīng)用整體護(hù)理手段，加強(qiáng)腦卒中患者的社會(huì)支持，可幫助患者適應(yīng)疾病過(guò)程，進(jìn)步生存質(zhì)量4。4.2進(jìn)步病人日常自理才能，幫助病人家屬充分認(rèn)識(shí)進(jìn)展家務(wù)活動(dòng)的重要性，積極參與各項(xiàng)力所能及的家務(wù)活動(dòng)，以消除和減少無(wú)用感、內(nèi)疚、擔(dān)憂和恐懼。根據(jù)病情和愛(ài)好指導(dǎo)病人進(jìn)展一些戶外活動(dòng)，如漫步、打太極拳等，鼓勵(lì)病人多與別人交流不僅可以減輕心理壓力，而且利于康復(fù)。運(yùn)動(dòng)功能障礙較輕的患者鼓勵(lì)重新進(jìn)展職業(yè)訓(xùn)練，把疾病造成的對(duì)婚姻、就業(yè)等方面的不利因素降低到最小程度5。4.3向病人家屬說(shuō)明家屬支持的重要性。腦卒中病人康復(fù)需要漫長(zhǎng)的過(guò)程，而多數(shù)留有不同程度功能障礙，需要家人的關(guān)心和支持患者，患者心理得到撫慰，特別是高齡