2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.癥積的特征是A、有形可征B、病屬血分C、固定不移D、痛有定處E、病情較重正確答案:A,B,C,D,E2.江某，男，65歲?；挤螝饽[10年，經(jīng)常喘促，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則尤甚，腰膝酸軟，喘則面紅足冷，口燥咽干，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療首選方是A、金匾腎氣丸合參蛤散B、蘇子降氣湯C、參附湯D、生脈散E、七味都?xì)馔枵_答案:D,E3.治療腎陽(yáng)衰微型水腫的代表方有A、實(shí)脾飲B、麻黃連翹赤小豆湯C、濟(jì)生腎氣丸D、真武湯E、五苓散正確答案:C,D4.繆希雍的“治吐血三要法”是A、

2、宜行血不宜止血B、止血、消瘀C、宜補(bǔ)肝不宜伐肝D、寧血、補(bǔ)虛E、宜降氣不宜降火正確答案:A,C,E5.某患者，飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，納呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱該病人的證候?qū)儆贏、脾胃虛寒B、肝氣犯胃C、痰飲內(nèi)阻D、胃陰不足E、外邪犯胃正確答案:A其治法是A、疏肝解郁，理氣止痛B、溫中健脾，和胃止痛C、化瘀通絡(luò)，和胃止痛D、清化濕熱，理氣和胃E、消食導(dǎo)滯，和胃止痛正確答案:B其治療首選方是A、黃芪建中湯加減B、一貫煎合芍藥甘草湯加減C、四七湯加減D、小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減E、藿香正氣散加減正確答案:A6.吳某，男，32

3、歲。患者因勞動(dòng)時(shí)淋雨，當(dāng)晚頭身疼痛，惡寒發(fā)熱無(wú)汗，次日延醫(yī)就診。體溫388，脈浮數(shù)，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫(yī)用羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤(rùn)，脈象細(xì)微。其證候?qū)儆贏、營(yíng)衛(wèi)不和B、肺虛不固C、陽(yáng)虛汗出D、陽(yáng)氣暴脫E、以上均不是正確答案:C其治法是A、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)B、益氣固表C、扶陽(yáng)固表D、回陽(yáng)固脫E、以上均不是正確答案:C治療應(yīng)首選A、桂枝湯B、玉屏風(fēng)散C、四逆湯D、桂枝加附子湯E、以上均不是正確答案:D7.外感發(fā)熱的熱型有A、惡寒發(fā)熱B、壯熱C、寒熱往來(lái)D、潮熱E、不規(guī)則熱正確答案:A,B,C,D,E8.患者肢體痿軟無(wú)力，逐漸加重，食少

4、便溏，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，舌苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。治療可用A、補(bǔ)中益氣湯B、附子理中丸C、參苓白術(shù)散D、六君子湯E、四君子湯正確答案:A,C,D9.患者，女，52歲，多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得寒則舒，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。選方為A、補(bǔ)血榮筋丸B、雙合湯C、烏頭湯D、白虎加桂枝合宣痹湯E、防風(fēng)湯正確答案:D若皮膚出現(xiàn)紅斑者加A、丹皮、赤芍、生地B、茯苓、澤瀉、白茅根C、地榆、側(cè)柏葉D、巴戟天、乳香、沒(méi)藥E、杜仲、紫草正確答案:A若見(jiàn)口渴心煩者可加A、銀柴胡、地骨皮B、赤芍、黃連C、知母、石膏D、玄參、麥冬E、生地、薄荷正確答案:D10.泄瀉的證型有A、濕

5、熱B、食滯C、寒濕D、腎陽(yáng)虛衰E、脾胃虛弱正確答案:A,B,C,D,E11.患者，男，54歲，半年來(lái)呃逆喉間呃聲洪亮有力，伴口臭，煩渴，喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便偏干，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。其辨證為A、濕熱中阻B、氣機(jī)郁滯C、飲食積滯D、胃火上逆E、胃陰不足正確答案:D治法為A、清胃泄熱，降逆止呃B、順氣解郁，和胃降逆C、消食導(dǎo)滯，和胃降逆D、溫中散寒，降逆止呃E、養(yǎng)胃生津，降逆止嘔正確答案:A宜選何方A、葛根苓連湯加減B、丁香散加減C、大承氣湯加減D、玉女煎加減E、竹葉石膏湯加減正確答案:E若兼痞滿便秘應(yīng)A、改用大承氣湯B、加火麻仁、郁李仁C、改用小承氣湯D、合用小承氣湯E、合用五磨飲子正確

6、答案:D12.癭病早期眼突治以化痰散結(jié)，清肝明目，藥用A、夏枯草、牡蠣B、附子、肉桂C、菊花、青葙子D、蒲公英E、石決明正確答案:A,C,D,E13.某男，18歲。兩小時(shí)前突然尖叫一聲，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，兩眼上吊，二便失禁，20分鐘后清醒，一如常人，對(duì)發(fā)病過(guò)程不知。其有類(lèi)似病史。診見(jiàn)舌淡，苔白膩、脈滑。首先考慮何病A、厥證B、郁證C、癲狂D、氣厥實(shí)證E、以上皆非正確答案:E其辨為何證A、風(fēng)痰閉阻B、痰火擾神C、瘀阻腦絡(luò)D、心脾兩虛E、心腎虧虛正確答案:A宜用何方A、定癇丸加減B、通竅活血湯加減C、順氣導(dǎo)痰湯加減D、六君子湯合歸脾湯加減E、黃連溫膽湯加減正確答案:A若病人有眩暈，

7、目斜視者可A、改用通竅活血湯B、改用天麻鉤藤飲C、改用半夏白術(shù)天麻湯D、加生龍骨、生牡蠣、磁石等E、加黨參、黃芪等正確答案:D14.肥胖病之胃熱滯脾證的選方是A、二陳湯B、小承氣湯C、平胃散D、保和丸E、導(dǎo)痰湯正確答案:B,D15.歷代醫(yī)家提出鼓脹的病理因素分類(lèi)有A、氣B、血C、水D、痰E、蟲(chóng)正確答案:A,B,C,E16.男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已經(jīng)過(guò)處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療為預(yù)防肺部感染，針對(duì)外源性感染途徑，下列措施最重要的是A、空氣消毒B、隔離C、嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌D、地板、墻壁消毒E、吸痰正確答案:C內(nèi)源性醫(yī)

8、院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為A、會(huì)陰部定植菌B、皮膚定植菌C、膽道定植菌D、胃腸道和口咽部定植菌E、體癬等皮膚真菌正確答案:D為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為A、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素B、改氣管插管為氣管切開(kāi)C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止嘔吐E、避免應(yīng)用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染正確答案:E17.治療濕熱痢的法則有A、清熱燥濕B、收斂止痢C、清熱解毒D、涼血行血E、調(diào)氣導(dǎo)滯正確答案:A,C,D,E18.噎膈痰氣交阻證的治法為A、開(kāi)郁B、滋陰C、化痰D、散寒E、潤(rùn)燥正確答案:A,C,E19.患者低熱經(jīng)年，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，胸

9、脅脹滿，煩躁易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是A、證屬氣郁發(fā)熱B、方選歸脾湯C、治以疏肝理氣，解郁瀉熱D、方選小柴胡湯E、方選丹梔逍遙散正確答案:A,B,E20.下列水腫哪些屬陽(yáng)水范疇A、風(fēng)水B、皮水C、正水D、石水E、心水正確答案:A,B21.某男青年，癥見(jiàn)喘咳氣急，胸悶，痰稀薄色白，兼惡寒頭痛，苔薄白而滑，脈浮緊。其辨證為：A、風(fēng)寒襲肺B、表寒里熱C、痰濕阻肺D、脾虛痰阻E、寒飲伏肺正確答案:A若患者得汗而喘不平，可加用：A、小青龍湯B、二陳湯C、桂枝加厚樸杏子湯D、麻杏石甘湯E、黛蛤散正確答案:C若患者素有支飲，復(fù)感外寒，痰液清稀多泡沫，可選：A、三子養(yǎng)親湯B、麻黃湯C、

10、半夏厚樸湯D、小青龍湯E、六君子湯正確答案:D22.某女，30歲，5年前產(chǎn)后出現(xiàn)睡眠障礙，經(jīng)常出現(xiàn)失眠，不易入睡，多夢(mèng)易醒，近因勞累再發(fā)，伴心悸，健忘，神疲乏力，納呆便溏，診見(jiàn)面色少華，舌淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜A、加附子、肉桂B(yǎng)、重用人參、黃芪C、加天冬、麥冬、玉竹D、加熟地、阿膠、芍藥E、改用酸棗仁湯正確答案:D若徹夜不寐，應(yīng)A、改用天王補(bǔ)心丹B、改用天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸C、改用六味地黃丸合交泰丸D、加生龍骨、生牡蠣、琥珀等E、以上皆非正確答案:D若病人兼脘悶、苔膩，應(yīng)A、重用方中補(bǔ)氣藥B、改用平胃散C、加神曲、麥芽、山楂D、木香、陳皮、元胡E、重用白術(shù)，

11、加蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏等正確答案:E23.泄瀉虛證的治療是( )A、益氣健脾，化濕止瀉B、溫補(bǔ)脾腎，固腸止瀉C、清腸利濕，調(diào)中止瀉D、抑肝扶脾，調(diào)中止瀉E、運(yùn)脾補(bǔ)虛，固腸止瀉正確答案:A,B,D,E24.列哪些是癃閉的病因A、飲食不節(jié)B、勞心太過(guò)C、瘀濁內(nèi)停D、體虛久病E、瘡毒內(nèi)犯正確答案:A,C,D25.逐水法主要適用于鼓脹的何證型A、氣滯濕阻證B、水熱蘊(yùn)結(jié)證C、水濕困脾證D、瘀結(jié)水留證E、陽(yáng)虛水盛證正確答案:B,C26.鼓脹之陽(yáng)虛水盛證的治療主方是A、附子理苓湯B、調(diào)營(yíng)飲C、中滿分消丸D、胃苓湯E、濟(jì)生腎氣丸正確答案:A,E27.心悸的臨床癥狀特點(diǎn)為A、左胸部發(fā)作性憋悶和疼痛B、發(fā)作性心

12、慌不安，不能自主C、伴氣短、眩暈、胸悶D、心痛徹背E、手足青冷至節(jié)正確答案:B,C28.狂病的病機(jī)為A、痰火上擾B、痰氣郁結(jié)C、氣血不足D、蒙蔽神機(jī)E、神明失主正確答案:A,E29.男性，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗塞該患者血壓低的原因是A、血容量不足B、合并右室梗塞C、舒張期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克正確答案:D此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D對(duì)該患者最

13、理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強(qiáng)心B、多巴胺升壓C、尿激酶溶栓D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E、直接PTCA術(shù)正確答案:C30.胸痹虛證有哪些證型A、氣陰兩虛B、心血不足C、心腎陰虛D、心腎陽(yáng)虛E、陰虛陽(yáng)亢正確答案:A,C,D31.腰痛腎陰不足，常有相火偏亢，可酌情選用A、左歸丸B、右歸丸C、知柏地黃丸D、大補(bǔ)陰丸E、杜仲丸正確答案:C,D32.四物湯的藥物組成是( )A、熟地B、當(dāng)歸C、白芍D、川芎E、甘草正確答案:A,B,C,D33.某女，35歲，有風(fēng)心病史十年。勞累后心悸氣喘，未發(fā)生過(guò)水腫，近日因過(guò)勞再發(fā)，癥見(jiàn)：心悸，胸悶，氣短，動(dòng)則加重，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。辨證為A、心

14、虛膽怯B、心血不足C、寒凝心脈D、心陽(yáng)不振E、水飲凌心正確答案:D代表方為A、歸脾湯B、安神定志丸C、苓桂術(shù)甘湯D、真武湯E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯正確答案:E34.真心痛的臨床表現(xiàn)包括A、心胸猝然劇痛B、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C、脈微細(xì)或結(jié)代D、四肢厥冷E、冷汗淋漓正確答案:A,B,C,D,E35.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230130mmHg可能的診斷為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變正確答案:C以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B、交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多C、血循環(huán)中醛固醇增多D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E、心房利鈉因子減少正確答案:B36.風(fēng)濕頭痛的病因病機(jī)是A、風(fēng)挾濕邪B、濕邪困脾C、痰濁內(nèi)生D、濕蒙清陽(yáng)E、清陽(yáng)不升正確答案:A,D,E37.心悸實(shí)證治則是A、化痰B、除濕C、滌飲D、清火E、活血化瘀正確答案:A,C,D,E38.汗證屬肺衛(wèi)不固者，可選方是A、桂枝加黃芪湯B、歸脾湯C、玉屏風(fēng)散D、當(dāng)歸六黃湯E、龍膽瀉肝湯正確答案:A,C39.某男，70歲。1個(gè)月前，因食生冷出現(xiàn)呃逆，當(dāng)時(shí)呃