2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內科學(中級)代碼：307歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內科學(中級)代碼：307歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現(xiàn)腹痛，1天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者的診斷可能是A、慢性胃炎B、幽門梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜爛性胃炎正確答案:B2.左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是A、肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞B、肺淤血使氣體彌散功能降低C、肺泡彈性減退，肺活量減少D、右心房與上腔靜脈壓升高E、血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞正確答案:B3.粘連性心包炎心尖沖動A、胸骨右緣第2肋間搏動B、負性心尖沖

2、動C、抬舉性搏動D、劍突下搏動E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內側搏動正確答案:B4.正常人每24小時進入小腸的液體量約為A、2LB、4LC、6LD、7LE、9L正確答案:E5.支配四肢骨骼肌的神經(jīng)細胞位于A、脊髓后角B、脊髓側角C、脊髓前角D、后根神經(jīng)節(jié)E、交感神經(jīng)節(jié)正確答案:C6.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于A、急性心肌梗死B、心絞痛C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大葉性肺炎正確答案:D7.肝腫大伴擴張性搏動見于A、嚴重的門靜脈高壓B、尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全D、肝膿腫E、三尖瓣關閉不全正確答案:E8.下列是竇房傳導阻滯的常見病因，除了A、迷走神經(jīng)張力過高B、頸動脈竇過敏C、高血鉀

3、D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死正確答案:C9.女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39，尿酮體(+)。該患者嘔吐是由于A、發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞B、發(fā)熱刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)C、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)D、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學感受器E、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞正確答案:C10.女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm。應診斷為A、紫癜B、瘀點C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹正確答案:C11.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)

4、胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L,WBC 610/L,血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動圖C、心包穿刺D、X線胸片E、體格檢查正確答案:B檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、結核病B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、化膿性E、非特異性正確答案:C進一步確認應做哪項檢查A、心包穿刺查心包積液性質B、胸部CT檢查C、心導管檢查D、結核菌素試驗E、心電圖正確答案:A一天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mm（12/8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，

5、心率100次/分，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是A、胸腔積液B、心包壓塞C、肺栓塞D、氣胸E、急性左心衰竭正確答案:B12.男，60歲，反復上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲缺乏。突然嘔血3次，每次300ml，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止。血壓為12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪種治療措施最適宜A、注射巴曲酶B、雷尼替丁靜脈滴注C、胃內去甲腎上腺素灌注D、盡快手術治療E、輸液輸血正確答案:D13.下述不屬于全身性水腫的是A、肝源性水腫B、心源性水腫C、腎源性水腫D、絲蟲病淋巴性水腫E、黏液性水腫正確答案:D14.A.肺炎鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.軍團菌E.銅綠假單孢菌

6、最常產(chǎn)超廣譜B內酰胺酶的細菌正確答案:C社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌正確答案:A耐藥機制為青霉素結合蛋白結構改變的細菌正確答案:A15.下列情況可出現(xiàn)S反常分裂的是A、主動脈瓣與肺動脈瓣關閉的時距相對固定B、主動脈瓣與肺動脈瓣同時關閉C、肺動脈瓣關閉延遲D、主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣E、主動脈瓣關閉提前正確答案:D16.完全性右束支傳導阻滯可出現(xiàn)的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂正確答案:E17.女，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為A、吸氧B、鎮(zhèn)靜劑C、輸血、補液D、呼吸興奮劑E、血管升壓素(垂體后葉素

7、)正確答案:E18.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹彌散性血管內凝血(DIC)正確答案:D惡性組織細胞病正確答案:B血液系統(tǒng)疾病正確答案:C敗血癥正確答案:A過敏性紫癜正確答案:E19.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A、反酸、噯氣B、便秘C、腹瀉D、嘔吐E、腰背放射性疼痛正確答案:A20.男性患者，28歲。近2年反復發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是A、血絲蟲病所致象皮腫B、靜脈炎所致水腫C、慢性淋巴管炎所致水腫D、

8、下腔靜脈阻塞所致水腫E、營養(yǎng)不良正確答案:C21.A.腎小球功能B.近端腎小管功能C.Henle襻功能D.遠端腎小管功能E.腎間質狀態(tài)尿pH主要取決于正確答案:D是否出現(xiàn)腎性糖尿主要取決于正確答案:B22.患者男性，25歲，婚檢發(fā)現(xiàn)HBsAg()，復查HBV標志物下列哪項說明有病毒復制A、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()B、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()C、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()D、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HB

9、V-DNA()E、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()正確答案:A23.下列哪項檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、MVV(最大通氣量)下降正確答案:C24.家中有肺結核病人，為預防傳染健康人最有效的方法是A、分餐制B、經(jīng)常開窗通風，分開房間休息C、經(jīng)常噴灑消毒劑D、被褥經(jīng)常陽光暴曬E、可應用免疫增強藥正確答案:B25.異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，在下列疾病中最為常見的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結核C、肺大泡D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病正確答案:B26.心肌梗死后發(fā)生心室重

10、建，其病理改變不包括A、心臟傳導結構發(fā)生改變B、左心室腔大小改變C、心室形態(tài)發(fā)生改變D、心肌厚度發(fā)生改變E、室壁瘤形成正確答案:A27.估計血容量最好的指標是A、中心靜脈壓B、動脈收縮壓C、動脈舒張壓D、脈壓E、肺毛細血管楔壓正確答案:A28.下列哪項是最敏感、最直接的HBV復制的指標A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBVDNAE、前S抗原正確答案:D29.男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實驗(+)，細胞總數(shù)65010L ，白細胞50010L ，中性粒細胞90，最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D

11、、結核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌正確答案:B30.下列錯誤的是A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白的絕對量也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致正確答案:A31.患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于A、缺血性發(fā)紺B、心性混血性發(fā)紺C、混合性發(fā)紺D、淤血性發(fā)紺E、肺性發(fā)紺正確答案:A32.不引起呼吸深快的是A、長跑比賽B、情緒激動C、胸膜炎D、過于緊張E、發(fā)熱正確答案:C33.對于

12、上消化道出血方式，哪種說法是不正確的A、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B、幽門以下出血量多時可引起嘔血C、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D、幽門以上出血量少時可以無嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無關正確答案:E34.關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是A、向頸部傳導局限B、不傳導C、向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導D、向胸骨上窩傳導E、向心尖部傳導正確答案:C35.女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為A、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加B、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加C、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少D、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少E、以上都不是正確答案:B36.糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為A、阿米巴痢疾B、出血性小腸炎C、痔瘡D、急性菌痢E、直腸息肉正確答案:A37.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是A、心包積液B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案:E38.消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮A、腎結石B、消化性潰瘍穿孔C、膽系疾病D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍正確答案:B39.有關呼吸運動的描述