2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，45歲。上腹不適，食欲減退，伴體重下降2個(gè)月。超聲檢查：胰頭區(qū)不規(guī)則低回聲實(shí)質(zhì)性塊狀影，邊界不清，呈蟹足狀，腸系膜上靜脈輕度抬高，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，主胰管內(nèi)徑約4mm。最可能的診斷是A、胰島細(xì)胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊腫D、壺腹癌E、膽管癌正確答案:D2.下列不是大量快速輸血引起出血傾向的原因的是A、體內(nèi)凝血因子被稀釋B、凝血因子、的耗損C、血小板減少D、鈣離子減少E、酸堿平衡失調(diào)正確答案:E3.女性，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126min，

2、血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音。明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查A、頸部CTB、頸部平片C、雙甲狀腺核素掃描D、頸部多普勒超聲E、選擇性血管造影正確答案:C4.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是A、發(fā)熱B、出血C、切口感染和裂開D、肺部感染E、以上都對(duì)正確答案:E5.施行腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、氣胸B、空氣栓塞C、低鉀血癥D、高血糖致高滲性非酮性昏迷E、導(dǎo)管性膿毒癥正確答案:B6.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時(shí)A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性堿中毒C、低鉀血癥，代謝性酸中毒D、

3、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒正確答案:B7.由來自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚葉瘤D、畸胎瘤E、乳頭狀腺癌正確答案:D8.直腸癌病人術(shù)中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)方式A、單純活檢后關(guān)腹B、直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)C、直腸癌根治術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、保留肛門的直腸癌根治術(shù)正確答案:D9.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)，患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmH

4、g)C、26.7kPa(200mmHg)D、40.0kPa(300mmHg)E、53.3kPa(400mmHg)正確答案:C10.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是A、制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B、使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少C、減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D、綜合利用，節(jié)約血液資源E、以上答案都正確正確答案:E11.機(jī)械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，正常呼吸頻率范圍是A、57次/分鐘B、812次/分鐘C、1315次/分鐘D、1620次/分鐘E、20次，分鐘以上正確答案:B12.50kg體重的正常成人，其體液量和血量分別為A、25L和2.5LB、30L和2.5LC、30L和4LD、25L和3

5、LE、30L和8L正確答案:C13.癰切開引流與一般膿腫切開引流的不同在于A、切口要低B、切口要大C、要做+、+、|形切口D、切口要深E、不應(yīng)留有死腔正確答案:C14.女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品A、保存全血B、紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）C、濃縮紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、新鮮全血正確答案:D15.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變

6、D、遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤正確答案:B16.女，16歲。10分鐘前右胭窩被菜刀砍傷出血不止，需綁扎止血帶止血，連續(xù)綁扎的時(shí)間不應(yīng)超過A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、1.5小時(shí)D、2小時(shí)E、3小時(shí)正確答案:B17.低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波降低、變平、倒置C、QRS波增寬D、P-R間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波正確答案:B18.關(guān)于自身輸血，下列說法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體B、采血量12%15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液C、按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高D、惡性腫瘤病人不宜用自體采血E、健康人輕度失血時(shí)

7、血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)正確答案:C19.女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)正確答案:E除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E、堿化尿液正確答案:B20.有關(guān)神經(jīng)纖維腺瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、腫瘤常多發(fā)，沿神經(jīng)干分布B、為良性，極少?gòu)?fù)發(fā)C、手術(shù)時(shí)必須切除囊壁，否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，

8、一般不等正確答案:C21.癰常發(fā)生于身體的A、頸項(xiàng)部B、胸部C、腰部D、會(huì)陰部E、下肢正確答案:A22.體液含量占人體重量比例最高的人群是A、成年女性B、成年男性C、青春期女性D、青春期男性E、新生兒正確答案:E23.女性，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞1810/L。臨床上應(yīng)首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、壺腹周圍癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E進(jìn)一步的治療方法是A、胰十二指腸切除術(shù)B、膽總管探察、T形管引流C、膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)D、膽囊空腸Roux-Y吻

9、合術(shù)E、膽囊切除術(shù)正確答案:B24.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、細(xì)胞分化程度高B、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、永不威脅生命D、有包膜，與周圍組織明顯界限E、少數(shù)可以惡變正確答案:C25.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長(zhǎng)時(shí)間方可使用A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘正確答案:B26.高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)A、停止鉀鹽輸入B、輸入鎂制劑C、陽離子交換樹脂D、透析療法E、輸入鈣劑正確答案:B27.外科慢性感染是指病程在A、3周以內(nèi)B、4周以內(nèi)C、1個(gè)月內(nèi)D、2個(gè)月以內(nèi)E、超過2個(gè)月正確答案:E28.休克的治療原則應(yīng)除外A、盡早去

10、除引起休克的原因B、盡快恢復(fù)有效血容量C、糾正微循環(huán)障礙D、及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑E、休克體位正確答案:D29.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連?？紤]診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C下一步處理為A、擴(kuò)大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、先抗感染，消炎后手術(shù)切除正確答案:E30.男性，48歲，左小腿皮膚發(fā)紅、疼痛、腫脹1天，伴發(fā)熱、頭痛，查體：左小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)，足趾部有足癬

11、。此患者最可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、癰C、癤D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎正確答案:D此病主要的病理變化是A、管狀淋巴管炎癥B、網(wǎng)狀淋巴管炎癥C、蜂窩織炎癥D、淋巴結(jié)炎擴(kuò)散至周圍組織E、多發(fā)性毛囊炎癥正確答案:B此病的常見致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸肝菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌正確答案:B31.下列哪一項(xiàng)不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)A、水中毒B、高血鉀、高血鎂C、高磷、高鈣D、低鈉、低氯E、酸中毒正確答案:C32.對(duì)有呼吸功能障礙患者手術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是A、停止吸煙2周，練習(xí)深呼吸B、手術(shù)前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、減少

12、氣管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用嗎啡正確答案:D33.放射性核素腎圖常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TID、GaE、In正確答案:A34.患者，女，68歲。因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈栓塞D、骨筋膜間室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B最簡(jiǎn)捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案:D35.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是A、腎臟B、肺臟C、肝臟D、心臟E、胃腸正確答案:A36.A.半坐位B.俯臥或仰臥位C.1530頭高足低斜坡臥位D.高半坐臥位E.低半坐位坡式或斜坡臥位脊柱手術(shù)后一般采用正確答案:B腹部手術(shù)后多采用正確答案:E頸胸部手術(shù)后多采用正確答案:D37.中高度滲性脫水患者，其缺水量占體重的A、1%3%B、2%3%C、4%6%D、7%8%E、7%9%正確答案:C38.女性，53歲，行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮A、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B、嚴(yán)格限制入量，寧少勿多C、大劑量利尿藥物沖擊利尿D、應(yīng)用蛋白合成激素E、防止