2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)雙側(cè)腎臟的血流量，稱為 。(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：2)正確答案:腎血流量2.胰島素是由何種細(xì)胞分泌的(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、胰島和細(xì)胞B、胰島細(xì)胞C、胰島細(xì)胞D、胰島細(xì)胞E、胰腺細(xì)胞正確答案:C3.血清鎂測(cè)定決定性方法是(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：2)A、離子選擇性電極法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀釋-質(zhì)譜法(ID-MS)D、甲基麝香草酚藍(lán)（MTB)比色法E、鈣鎂試劑（calmagite)法正確答案

2、:C4.酮血癥（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:血液中酮體（乙酰乙酸、C羥丁酸及丙酮三者統(tǒng)稱為酮體）形成過(guò)多引起血中含量增高，稱酮血癥。5.2010年美國(guó)ADA新增的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、HbAlc6.5%B、HbAlc6.5%C、HbAlc7.0%D、HbAlc7.0%E、HbAlc5.7%正確答案:B6.血清鎂測(cè)定的參考方法是(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：2)A、離子選擇性電極法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀釋-質(zhì)譜法(ID-MS)D、甲基麝香草酚藍(lán)（MTB)比色法E、鈣鎂試劑（calmagite)法正確答案:B7.能用于全自動(dòng)生化分析

3、儀上測(cè)定血漿脂蛋白的方法為(所屬章節(jié)：第8章 ，難度：3)A、超速離心分離法B、沉淀分離法C、電泳分離法D、遮蔽直接測(cè)定法E、免疫分離法正確答案:D8.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白（APP）（章節(jié)：第一章-考試難度：3）正確答案:在炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中一系列濃度發(fā)生變化的蛋白質(zhì)的總稱，其中大部分蛋白質(zhì)如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等濃度升高，PA、ALB和TRF等濃度下降。這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白9.自動(dòng)生化分析儀消除渾濁樣本干擾的較好方法是(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：2)A、采用雙試劑B、采用單試劑C、采用雙波長(zhǎng)D、采用兩點(diǎn)終點(diǎn)法E、

4、采用單波長(zhǎng)正確答案:D10.磷酸戊糖途徑（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:6-磷酸葡萄糖經(jīng)氧化反應(yīng)和一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移反應(yīng)，生成CO2、NADPH、磷酸核糖、6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛而進(jìn)入糖酵解途徑稱為磷酸戊糖途徑（或稱磷酸戊糖旁路）。11.同工酶分析方法有哪些？（章節(jié)：第二章 難度：4)正確答案:（一）電泳法 在研究同工酶的所有方法中，電泳法的使用最為廣泛。（二）色譜法常用色譜法是柱色譜，如離子交換色譜和親和色譜等用于同工酶的提純與制備，但方法費(fèi)時(shí)繁瑣，通常不適合臨床同工酶常規(guī)檢測(cè)。（三）免疫分析法；（1）免疫抑制法；（2）免疫沉淀法；（3）其它免疫學(xué)方 法測(cè)定酶蛋白（四）動(dòng)力學(xué)分析法；（1

5、）底物特異性分析法；（2）抑制劑分析法；（3）pH分析法；（4）熱失活分析法。（五）蛋白酶水解法。12.糖尿病的診斷界值為:空腹血糖大于7.0mmol/L ，或OGTT2小時(shí)血糖和 等幾種(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：3)正確答案:1.1mmol/L13.在pH7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HCO3-/H2CO3的比值是(難度：2)A、1:20B、20:1C、5:1D、10:1E、1:10正確答案:B14.血循環(huán)中的銅藍(lán)蛋白可認(rèn)為是銅的無(wú)毒性代謝庫(kù)。（章節(jié)：第七章難度：1）正確答案:正確15.酶的活性中心（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:必需基團(tuán)在空間上彼此靠近，組成具有特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能

6、與底物特異結(jié)合轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，這一區(qū)域稱為酶的活性中心。16.LPL的輔助激活劑是(所屬章節(jié)：第8章 ，難度：2)A、apo A IB、apo A C、apo C ID、apo C E、apo A 正確答案:E17.肝細(xì)胞性黃疸代謝特點(diǎn)是血中兩種膽紅素含量都增高?？偰懠t素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35%以上。（ ）（章節(jié)：第十二章難度：1）正確答案:正確18.降鈣素原是什么物質(zhì)？有什么臨床意義？正確答案:降鈣素原(pr0CalCitonin，PCT)為116個(gè)氨基酸的多肽，是由甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素的前體。炎癥反應(yīng)時(shí)，其他組織如肝、腎、胰腺也合成降鈣素原，并且不進(jìn)行裂解，使其血漿濃度從一個(gè)非常

7、低的基線濃度迅速增加，增加速度遠(yuǎn)高于其他APRs，是評(píng)估急性時(shí)相反應(yīng)的重要血漿蛋白。目前PCT在臨床已得到較多應(yīng)用。細(xì)菌感染時(shí)APRs的變化比病毒感染時(shí)明顯，新生兒或復(fù)雜的成人疾病時(shí)，可測(cè)定PCT或其他APRs，以利于在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之前作出細(xì)菌感染的判斷，確定是否采取抗生素治療。19.白蛋白作為血漿載體蛋白，以下哪項(xiàng)特性錯(cuò)誤(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：2)A、等電點(diǎn)4.7左右B、帶許多負(fù)電荷C、能結(jié)合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正離子D、能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)E、能運(yùn)載膽汁酸、類固醇激素、長(zhǎng)鏈脂肪酸等正確答案:D20.試述代謝性堿中毒的病因和血液相關(guān)指標(biāo)變化。正確答案:(1)病因:酸性物質(zhì)

8、大量丟失。攝入過(guò)多的堿。胃液丟失，CL-大量丟失，腎小管細(xì)胞的CL-減少，導(dǎo)致腎近曲小管對(duì)Hco3_重吸收增加;排鉀性利尿劑也可使排CL-多于排鈉，均造成低氯性堿中毒。低鉀患者由于腎排K+保Na+能力減弱，排H+保Na+加強(qiáng)，使NaHC03重吸收增多，導(dǎo)致堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥等，醛固酮可促進(jìn)H+-Na+交換。(2)相關(guān)指標(biāo)變化:血液PH可正常(完全代償）或升高（代償不全）；HC03濃度原發(fā)性升高;PC02代償性上升(代償往往不全）。21.Trinder反應(yīng)的檢測(cè)波長(zhǎng)是(所屬章節(jié)：第4章 ，難度：2)A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm正確答案:E22.與碳酸酐酶聯(lián)合檢

9、測(cè)可提高AMI診斷特異性的是(所屬章節(jié)：第14章 ，難度：2)A、CKB、CK-MBC、LDH1D、cTnE、Mb正確答案:E23.2,3-DPG濃度升高，氧解離曲線左移（章節(jié)：第十章難度：1）正確答案:正確24.鈉的主要排泄途徑是(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：1)A、唾液B、腎臟C、汗液D、呼吸道分泌物E、腸道正確答案:B25.正常胎盤運(yùn)輸不包括下列哪種形式(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：1)A、限制性被動(dòng)輸B、被動(dòng)運(yùn)輸C、跨細(xì)胞膜主動(dòng)運(yùn)輸D、擴(kuò)散運(yùn)輸E、受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取正確答案:D26.反映糖尿病腎臟病變的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、血胰島素測(cè)定B、糖化蛋白測(cè)定C、尿白蛋白測(cè)定

10、D、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)E、空腹血漿葡萄糖濃度正確答案:C27.腎病綜合征患者血清蛋白各電泳區(qū)帶常有的變化是（ ）？(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：3)A、ALB降低B、1降低C、2升高D、升高E、降低正確答案:A,C,D,E28.周圍組織細(xì)胞膜的游離膽固醇與HDL結(jié)合后，被LCAT酯化成膽固醇酯，移入HDL核心，并通過(guò)CETP轉(zhuǎn)移給VLDL、LDL，再被肝臟LDL及VLDL受體攝取入肝細(xì)胞，以完成膽固醇從周圍末梢組織細(xì)胞經(jīng)HDL轉(zhuǎn)運(yùn)到肝細(xì)胞的過(guò)程，稱之為膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)。（章節(jié)：第九章難度：1）正確答案:正確29.高密度脂蛋白膽固醇（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:血清中顆粒最小，密度最大的一組脂

11、蛋白30.血清中LDH水平是LDH1LDH2，見于(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：1)A、心肌病變B、正常人C、肝病D、腎病E、肺病正確答案:A31.雙向復(fù)制（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:復(fù)制時(shí)，DNA從起始點(diǎn)向兩個(gè)方向解鏈，形成兩個(gè)延伸方向相反的復(fù)制叉，稱為雙向復(fù)制。32.早孕診斷指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、雙飽和磷脂酰膽堿B、鞘磷脂C、胎兒纖維連接蛋白D、血漿纖維連接蛋白E、hCG正確答案:E33.偏移可用系統(tǒng)誤差的大小來(lái)表示。（章節(jié)：第五章難度：1）正確答案:正確34.腎臟排泄尿酸減少可由哪些原因引起(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：4)A、慢性腎炎B、慢性腎功能衰竭C、腎小

12、管排泌尿酸減少D、多基因性遺傳缺陷所致E、以上都不是正確答案:A,B,C,D35.肌紅蛋白是AMI早期確診指標(biāo)（章節(jié)：第十四章難度：1）正確答案:錯(cuò)誤36.堿基對(duì)（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:核酸分子中腺嘌呤與胸腺嘧啶、鳥嘌呤與胞密啶總是通過(guò)氫鍵相連形成固定的堿基配對(duì)關(guān)系，因此稱為堿基對(duì)，也稱為堿基互補(bǔ)。37.尿白蛋白輕度增高常稱為微量白蛋白尿，下列錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：3)A、用蛋白定性的化學(xué)方法不能檢出白蛋白輕度升高B、多采用免疫化學(xué)法進(jìn)行常規(guī)測(cè)定C、可隨機(jī)留取標(biāo)本D、為晚期腎損傷的測(cè)定指標(biāo)E、為腎早期損傷的測(cè)定指標(biāo)正確答案:D38.下列關(guān)于糖化血紅蛋白的敘述不正確的是(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：3)A、其形成是一個(gè)緩慢的、可逆的、非酶促反應(yīng)過(guò)程B、糖基化可發(fā)生在血紅蛋白的鏈和鏈上