肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度課件

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度 臺(tái)州骨傷醫(yī)院康復(fù)科 黃雙雙1編輯版pppt肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度 1編輯版2編輯版pppt2編輯版pppt關(guān)節(jié)水腫 疼痛肌肉痙攣 短縮 關(guān)節(jié)囊及周圍組織炎癥及粘連皮膚瘢痕關(guān)節(jié)脫位骨折未愈合剛剛經(jīng)歷肌腱、韌帶、肌肉手術(shù)后骨化性肌炎的急性期適應(yīng)癥 & 禁忌癥3編輯版pppt關(guān)節(jié)水腫 疼痛關(guān)節(jié)脫位適應(yīng)癥 & 禁忌癥3編輯版pppt確定活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)部位確定關(guān)節(jié)受限的程度確定關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因或因素為選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ峁┛陀^依據(jù)連續(xù)記錄、前后對(duì)比、療效判定評(píng)定目的4編輯版pppt確定活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)部位評(píng)定目的4編輯版pppt測(cè)量方法與步驟測(cè)量工具體位固定測(cè)量步驟注意事項(xiàng)結(jié)果記錄5編輯版pppt測(cè)

2、量方法與步驟測(cè)量工具5編輯版pppt量角器：固定臂、移動(dòng)臂、軸心量角器擺放量角器選擇：半圓形（0-180）圓形（0-360）測(cè)量工具6編輯版pppt量角器：固定臂、移動(dòng)臂、軸心測(cè)量工具6編輯版pppt舒適體位，解釋與溝通 暴露關(guān)節(jié)，確定骨性標(biāo)志穩(wěn)定關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)處于起始位置將軸心對(duì)準(zhǔn)骨性標(biāo)志，固定臂與近端骨軸線平行，移動(dòng)臂與遠(yuǎn)端骨軸線平行記錄關(guān)節(jié)起始位置角度 重新擺放量角器并記錄終末位角度測(cè)量步驟7編輯版pppt舒適體位，解釋與溝通 測(cè)量步驟7編輯版pppt肩關(guān)節(jié)的屈與伸8編輯版pppt肩關(guān)節(jié)的屈與伸8編輯版pppt前屈體位：立位、坐位或仰臥位（肱骨處于中立位）臂位于軀干側(cè)方用手心朝下。軸心：肱

3、骨側(cè)面的肩峰。固定臂：平行于軀干腋中線。活動(dòng)臂：平行于肱骨中線。運(yùn)動(dòng)方式：沿冠狀軸在矢狀面上肢向前上方運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗。避免連帶動(dòng)作：弓背、轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。參考值：0170/1809編輯版pppt前屈體位：立位、坐位或仰臥位（肱骨處于中立位）臂位于軀干側(cè)方后伸體位：立位、坐位或俯臥位（肱骨處于中立位）臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。軸心：肱骨側(cè)面的肩峰。固定臂：平行于軀干腋中線。活動(dòng)臂：平行于肱骨中線。 運(yùn)動(dòng)方式：在矢狀面上肢向后上方運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗。避免連帶動(dòng)作：肩抬離臺(tái)面、轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。參考值 06010編輯版pppt后伸體位：立位、坐位或俯臥位（肱骨處于中立位）臂位于軀干兩側(cè)肩關(guān)

4、節(jié)的外展與內(nèi)收11編輯版pppt肩關(guān)節(jié)的外展與內(nèi)收11編輯版pppt外展與內(nèi)收體位：立位、坐位或俯臥位外展時(shí)：前臂旋后、肱骨處于外旋位、掌心向前內(nèi)收時(shí)：內(nèi)收ROM時(shí)肩關(guān)節(jié)屈曲20-45，前臂旋前，掌心向后，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)至最大范圍。軸心：肩峰的后部。固定臂：平行于軀干（脊柱）。活動(dòng)臂：平行于肱骨中線。運(yùn)動(dòng)方式：外展是在額狀面上向外方運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收是向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)。避免連帶動(dòng)作：軀干向側(cè)方運(yùn)、轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。 參考值：外展0-180，內(nèi)收0-75。12編輯版pppt外展與內(nèi)收體位：立位、坐位或俯臥位12編輯版pppt肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋與外旋13編輯版pppt肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋與外旋13編輯版pppt體位：坐位 肱骨緊貼軀干，

5、屈肘90 ，前臂中立固定臂 與前臂平行，并與軀干垂直移動(dòng)臂 與前臂平行軸心 鷹嘴突運(yùn)動(dòng)終末感 結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式 沿垂直軸運(yùn)動(dòng)參考值 060肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋14編輯版pppt體位：坐位 肱骨緊貼軀干，屈肘90 ，前臂中立肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、15編輯版pppt15編輯版pppt肩關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋體位：坐位或仰臥位 肩關(guān)節(jié)外展90 ，屈肘90 ，前臂旋前固定臂 通過(guò)肘關(guān)節(jié)與冠狀面垂直的線移動(dòng)臂 與前臂平行軸心 鷹嘴突運(yùn)動(dòng)終末感 結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式 沿冠狀軸運(yùn)動(dòng)參考值 07016編輯版pppt肩關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋體位：坐位或仰臥位 肩關(guān)節(jié)外展90 ，屈肘17編輯版pppt17編輯版pppt內(nèi)旋開(kāi)始位置：仰臥位

6、；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90且手心向下：前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器：軸心通過(guò)肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于前臂中心。18編輯版pppt內(nèi)旋開(kāi)始位置：仰臥位；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90且手心外旋開(kāi)始位置：仰臥位；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90且手心向下，前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。避免連帶動(dòng)作：弓臂，旋轉(zhuǎn)軀干，改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器：軸心通過(guò)肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動(dòng)臂平行于前臂中心。19編輯版pppt外旋開(kāi)始位置：仰臥位；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90且手心肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，外旋體位：坐位 肱骨

7、緊貼軀干，屈肘90 ，前臂中立位固定臂 與前臂平行，并與軀干垂直移動(dòng)臂 與前臂平行軸心 鷹嘴突運(yùn)動(dòng)方式 沿垂直軸運(yùn)動(dòng)參考值 08020編輯版pppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，外旋體位：坐位 肱骨緊貼軀干，屈肘90 ，前臂肩關(guān)節(jié)外展，外旋體位 坐位，仰臥位 肩外展90 肘屈曲90 前臂旋前位固定臂 通過(guò)肘關(guān)節(jié)與冠狀面垂直的線移動(dòng)臂 與前臂平行軸心 鷹嘴突運(yùn)動(dòng)終末感 結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式 前臂在矢狀面上沿冠狀軸向頭部方向運(yùn)動(dòng)參考值 09021編輯版pppt肩關(guān)節(jié)外展，外旋體位 坐位，仰臥位 肩外展90 22編輯版pppt22編輯版pppt肩關(guān)節(jié)的水平屈曲與水平伸展開(kāi)始位置：坐位，肩關(guān)節(jié)90外展，肘伸展，掌心向下

8、。固定臂：通過(guò)肩峰的冠狀軸線。移動(dòng)臂：通過(guò)肩峰的冠狀軸線。23編輯版pppt肩關(guān)節(jié)的水平屈曲與水平伸展開(kāi)始位置：坐位，肩關(guān)節(jié)90外展，肩關(guān)節(jié)水平外展體位 坐位 肩關(guān)節(jié)90外展 肘伸直，掌心朝下固定臂 與肱骨長(zhǎng)軸平行并與軀干垂直移動(dòng)臂 肱骨長(zhǎng)軸軸心 肩峰頂部運(yùn)動(dòng)終末感 結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式 肱骨沿垂直軸在水平面上向后移動(dòng)參考值 04024編輯版pppt肩關(guān)節(jié)水平外展體位 坐位 肩關(guān)節(jié)90外展 肘伸直，掌心25編輯版pppt25編輯版pppt肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收體位 坐位 肩關(guān)節(jié)90外展 肘伸直，掌心朝下固定臂 與肱骨長(zhǎng)軸平行并與軀干垂直移動(dòng)臂 肱骨長(zhǎng)軸軸心 肩峰頂部運(yùn)動(dòng)終末感 結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式 肱

9、骨沿垂直軸在水平面上跨中線移動(dòng)參考值 013026編輯版pppt肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收體位 坐位 肩關(guān)節(jié)90外展 肘伸直，掌27編輯版pppt27編輯版pppt28編輯版pppt28編輯版pppt肩關(guān)節(jié)29編輯版pppt肩關(guān)節(jié)29編輯版pppt1屈曲、伸展體位：坐位、立位。肩關(guān)節(jié)無(wú)外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，前臂中立位，手掌面向軀干。中心：肩峰。固定臂：與腋中線平行。移動(dòng)臂：與肱骨長(zhǎng)軸相平行。運(yùn)動(dòng)：屈曲是在矢狀面向前上方運(yùn)動(dòng)； 伸展是向后方運(yùn)動(dòng)。參考值：屈曲0-180，伸展0-60。30編輯版pppt1屈曲、伸展30編輯版pppt31編輯版pppt31編輯版pppt2外展、內(nèi)收體位：坐位、立位、仰臥位。 外展R

10、OM時(shí)肩關(guān)節(jié)無(wú)屈曲、伸展，前臂旋 后，掌心向前。 內(nèi)收ROM時(shí)肩關(guān)節(jié)屈曲20-45，前臂旋前， 掌心向后，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)至最大范圍。運(yùn)動(dòng)：外展是在額狀面上向外方運(yùn)動(dòng)。 內(nèi)收是向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)。 正常值：外展0-180，內(nèi)收0-75。32編輯版pppt2外展、內(nèi)收體位：坐位、立位、仰臥位。32編輯版pppt33編輯版pppt33編輯版pppt3.水平外展、水平內(nèi)收體位:坐位，肩關(guān)節(jié)屈曲90。中心:肩峰頂部。固定臂:垂直于軀干。移動(dòng)臂:肱骨長(zhǎng)軸。運(yùn)動(dòng):水平外展,屈曲90的肱骨向脊柱運(yùn)動(dòng)。 水平內(nèi)收,屈曲90的肱骨向軀干運(yùn)動(dòng)。正常值:水平外展0-90,水平內(nèi)收0-45。34編輯版pppt3.水平外展、水平內(nèi)收

11、體位:坐位，肩關(guān)節(jié)屈曲90。34編輯4.內(nèi)旋、外旋體位：坐位或仰臥位。肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前。中心：尺骨鷹嘴。固定臂：與軀干面相垂直。移動(dòng)臂：尺骨長(zhǎng)軸。運(yùn)動(dòng)：外旋是前臂在矢狀面，向頭的方 向運(yùn)動(dòng)。 內(nèi)旋是向下肢方向運(yùn)動(dòng)。正常值：外旋0-90，內(nèi)旋0-70。35編輯版pppt4.內(nèi)旋、外旋體位：坐位或仰臥位。肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)屈36編輯版pppt36編輯版pppt附：肩胛帶1屈曲、伸展體位：坐位。中心：頭頂。固定臂：通過(guò)肩峰與前額面的投影線一致。移動(dòng)臂：頭頂和肩峰的連線。運(yùn)動(dòng)：屈曲是肩胛骨向前外側(cè)方移動(dòng)。 伸展是肩胛骨向后內(nèi)側(cè)方移動(dòng)。正常值：屈曲0-20，伸展0-20。37編輯版pppt附：肩胛帶1屈曲、伸展37編輯版pppt38編輯版pppt38編輯版pppt2上舉、下降(圖43)體位：坐位、立位、仰臥位。中心：胸骨上緣。固定臂：通過(guò)肩峰的水平線。移動(dòng)臂：肩峰和胸骨上緣