黎平縣婦幼保健院執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）培訓(xùn)考試試卷 （消化系統(tǒng)）

1、黎平縣婦幼保健院執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）培訓(xùn)考試試卷 （消化系統(tǒng)）一 、選擇題A1：基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_1、關(guān)于胃食管反流病內(nèi)鏡檢查的描述，不正確的是（） 單選題 *A、內(nèi)鏡檢查是反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法B、可判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度C、可判斷反流性食管炎有無并發(fā)癥D、結(jié)合活檢可與其他食管病變作鑒別E、內(nèi)鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病(正確答案)2、患者診斷胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就診，首選的藥物是（） 單選題 *A、奧美拉唑B、西咪替丁C、鋁碳酸鎂(正確答案)D、多潘立酮E、依托必利3、下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是（） 單選題 *A、西沙必利B

2、、嗎丁啉C、氫氧化鋁D、西咪替丁(正確答案)E、奧美拉唑4、診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（） 單選題 *A、食管吞鋇X線檢查B、食管滴酸試驗(yàn)C、食管內(nèi)鏡檢查(正確答案)D、食管24小時(shí)pH值監(jiān)測E、食管測壓5、早期食管癌的病變范圍是（） 單選題 *A、限于黏膜層(正確答案)B、侵入或浸透肌層C、能轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)D、侵入鄰近器官E、病變長度超過5cm6、關(guān)于食管癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（） 單選題 *A、手術(shù)治療是首選方法B、綜合治療效果好C、頸段癌長度3cm，胸上段4cm，胸下段5cm者，切除機(jī)會大D、切除長度應(yīng)距離癌瘤上下緣3cm處(正確答案)E、切除長度應(yīng)距離癌瘤周圍大的纖維組織及所

3、有淋巴結(jié)7、下列哪項(xiàng)不屬于GERD患者的抗反流防御機(jī)制異常（） 單選題 *A、夜間胃酸分泌過多(正確答案)B、食管下括約肌壓力降低C、異常的食管下括約肌一過性松弛D、胃排空異常E、食管酸廓清能力下降8、功能性消化不良的癥狀描述，哪項(xiàng)錯誤（） 單選題 *A、劍突水平線以下，兩側(cè)不超過鎖骨中線的區(qū)域B、上腹部C、癥狀復(fù)雜多樣D、餐后飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感E、與精神緊張、勞累、睡眠無關(guān)(正確答案)9、關(guān)于壁細(xì)胞抗體下列說法正確的是（） 單選題 *A、此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大B、是自身抗體，屬于IgEC、在B型萎縮性胃炎的陽性率高D、在A型萎縮性胃炎的陽性率低E、其抗原存在于壁細(xì)

4、胞分化小管的微絨毛膜上(正確答案)10、對于早期食管癌的描述，錯誤的是（） 單選題 *A、不包括黏膜內(nèi)癌(正確答案)B、浸潤深度不超過黏膜下層C、鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬D、無明顯臨床癥狀E、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11、下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀（） 單選題 *A、咽下困難B、食管反流C、進(jìn)行性咽下困難(正確答案)D、上消化道出血E、消瘦、惡液質(zhì)12、食管癌最常見的好發(fā)部位是（） 單選題 *A、頸段B、上段C、中段(正確答案)D、下段E、賁門13、胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其鑒別主要依靠（） 單選題 *A、鋇餐透視B、胃液分析C、下胃管D、急診胃鏡檢查(正確答案)E、出血量大小1

5、4、畢式胃大部切除術(shù)吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了避免發(fā)生（） 單選題 *A、內(nèi)疝B、食物向近端空腸逆流(正確答案)C、吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻D、吻合口梗阻E、近端空腸梗阻15、傾倒綜合征常發(fā)生于（） 單選題 *A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后B、畢式胃切除術(shù)后C、畢式胃切除術(shù)后(正確答案)D、幽門成形術(shù)E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后16、下列術(shù)式中哪種最易潰瘍復(fù)發(fā)（） 單選題 *A、畢式胃切除術(shù)B、畢式胃切除術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)(正確答案)D、全胃切除術(shù)E、選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)17、關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（） 單選題 *A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰

6、瘍疑癌變(正確答案)D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍18、十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為（） 單選題 *A、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、包括潰瘍在內(nèi)的胃大部分切除術(shù)(正確答案)C、貫穿縫扎出血動脈主干D、單純縫扎出血點(diǎn)E、結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部分切除術(shù)19、胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，不能應(yīng)用手術(shù)治療的是（） 單選題 *A、吻合口潰瘍B、胃排空障礙(正確答案)C、早期十二指腸殘端破裂D、吻合口梗阻E、嚴(yán)重堿性反流性胃炎20、胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（） 單選題 *A、吻合口潰瘍B、胃排空延遲(正確答案)C、貧血D、堿性反流性胃炎E、殘胃癌21、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是（） 單選

7、題 *A、胃大部切除、胃十二指腸吻合術(shù)(正確答案)B、胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)22、胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是（） 單選題 *A、切除潰瘍病變B、預(yù)防癌變C、阻斷迷走神經(jīng)刺激D、降低胃酸分泌(正確答案)E、預(yù)防穿孔23、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時(shí)加幽門成形術(shù)的目的是（） 單選題 *A、進(jìn)一步降低胃酸B、防止術(shù)后腹瀉C、有利于消化功能D、減低潰瘍復(fù)發(fā)率E、解除胃潴留(正確答案)24、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后（） 單選題 *A、神經(jīng)性胃酸分泌完全消失(正確答案)B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌

8、消失D、非壁細(xì)胞的分泌完全消失E、腸相所致的胃酸分泌消失25、十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是（） 單選題 *A、胃管減壓，輸液療法B、胃大部切除術(shù)(正確答案)C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)26、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是（） 單選題 *A、胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)(正確答案)B、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)27、可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是（） 單選題 *A、畢式胃大部切除術(shù)B、選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)C、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D

9、、畢式胃大部切除術(shù)(正確答案)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)28、畢式與畢式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是（） 單選題 *A、切斷十二指腸B、切除胃的多少C、胃腸吻合口的部位(正確答案)D、近端空腸與胃小彎的關(guān)系E、結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合29、畢式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎者，最根本的治療宜采用（） 單選題 *A、藥物治療B、飲食調(diào)整C、再行胃切除術(shù)D、胃迷走神經(jīng)切斷E、改行空腸Y型吻合術(shù)(正確答案)30、潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于（） 單選題 *A、消除分泌胃蛋白酶原主細(xì)胞B、消除分泌胃酸壁細(xì)胞C、消除分泌胃泌素G細(xì)胞D、切除潰瘍病灶E、阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)(正確答案)31、胃潰瘍最常

10、發(fā)生的部位在（） 單選題 *A、賁門旁B、胃后壁C、胃小彎(正確答案)D、胃大彎E、幽門前壁32、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指（） 單選題 *A、粗糙食物的損害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用(正確答案)C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D、神經(jīng)/精神因素的長期作用E、Hp感染33、在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的損傷因素是（） 單選題 *A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸(正確答案)D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食34、消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性（） 單選題 *A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性疼痛D、節(jié)律性疼痛(正確答案)E、長期疼痛35、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不

11、正確的是（） 單選題 *A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍病人均有上腹痛(正確答案)D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血36、空腹痛常見于（） 單選題 *A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍(正確答案)C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎37、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（） 單選題 *A、餐后1小時(shí)出現(xiàn)疼痛(正確答案)B、空腹痛C、餐時(shí)痛D、夜間痛E、餐后34小時(shí)出現(xiàn)疼痛38、胃潰瘍的特點(diǎn)是（） 單選題 *A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影(正確答案)39、對

12、球后潰瘍的正確描述是（） 單選題 *A、多發(fā)生在距幽門23cm以后B、指十二指腸球部后壁潰瘍C、易并發(fā)出血(正確答案)D、臨床癥狀多不明顯E、內(nèi)科治療效果好40、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A、突發(fā)上腹部劇痛B、腹式呼吸消失C、上腹部壓痛明顯D、上腹部有反跳痛E、肝濁音界消失(正確答案)41、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是（） 單選題 *A、需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C、只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率(正確答案)E、有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療42、治療消化性潰

13、瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（） 單選題 *A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖鋁D、奧美拉唑(正確答案)E、膠體次枸櫞酸鉍43、能殺滅Hp的藥物有（） 單選題 *A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍(正確答案)C、胃復(fù)安D、胃舒平E、阿托品44、初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是（） 單選題 *A、聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑B、促動力劑+H2受體拮抗劑C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑D、質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素(正確答案)E、抗酸劑45、腹部夜間痛常見于（） 單選題 *A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍(正確答案)C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎46、消化性潰瘍的命名是由于（） 單選題 *A

14、、潰瘍影響消化功能B、潰瘍局限于胃和十二指腸C、潰瘍由消化道功能穿孔引起D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成(正確答案)E、潰瘍發(fā)生在消化道任何部位47、易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（） 單選題 *A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍(正確答案)C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍48、不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是（） 單選題 *A、急性穿孔B、幽門梗阻C、癌變(正確答案)D、出血E、慢性穿孔49、關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項(xiàng)正確（） 單選題 *A、腸鳴音減弱或消失B、可有移動性濁音C、出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過1500mlD、胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈(正確答案)E、十二指腸后壁出血來自胰十

15、二指腸下動脈50、十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血。血管多來自（） 單選題 *A、胃右動脈B、胃網(wǎng)膜右動脈C、腹腔動脈D、脾動脈的分支E、胰十二指腸上動脈(正確答案)51、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（） 單選題 *A、出血(正確答案)B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門梗阻52、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（） 單選題 *A、黏膜保護(hù)劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體阻滯劑D、抗酸藥(正確答案)E、促動力劑53、診斷反流性食管炎的最準(zhǔn)確的方法是（） 單選題 *A、內(nèi)鏡檢查B、食道pH監(jiān)測C、食道鋇餐(正確答案)D、食管滴酸試驗(yàn)E、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）試驗(yàn)治療54、以下哪項(xiàng)輔助檢查

16、，在內(nèi)鏡檢查無果后，有助于確定胃食管反流病酸反流（） 單選題 *A、活檢B、食管測壓C、24h胃食管pH監(jiān)測(正確答案)D、食管滴酸試驗(yàn)E、質(zhì)子泵抑制劑做試驗(yàn)性治療55、對于有典型胃食管反流病癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性的患者，以下哪種方法有助于診斷（） 單選題 *A、B超B、胃鏡C、24h胃食管pH監(jiān)測(正確答案)D、腹部B超E、質(zhì)子泵抑制劑做試驗(yàn)性治療56、關(guān)于晚期傾倒綜合征正確的是（） 單選題 *A、導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖B、可用生長抑素(正確答案)C、飲食應(yīng)加速碳水化合物的吸收D、胰島素分泌減少E、循環(huán)血量驟減57、關(guān)于早期傾倒綜合征錯誤的是（） 單選題 *A、可導(dǎo)致低血壓B、可導(dǎo)致低血糖(正確答案)

17、C、應(yīng)少食多餐D、避免過甜高滲食物E、生長抑素治療58、下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔（） 單選題 *A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、膈下游離氣體D、病人處于休克狀態(tài)E、腹痛頑固而持續(xù)(正確答案)59、胃食管反流病治療措施不包括（） 單選題 *A、應(yīng)用促胃腸動力藥B、抗酸治療C、高脂肪飲食(正確答案)D、減肥E、避免飲用咖啡和濃茶60、關(guān)于胃食管反流病維持治療的敘述，錯誤的是（） 單選題 *A、通常選用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑B、有持續(xù)用藥和按需治療兩種方法C、按需治療更適宜有并發(fā)癥者(正確答案)D、目前多采用遞減策略E、以調(diào)整至患者無癥狀的最小劑量為適宜劑量61、以

18、下哪種因素不會導(dǎo)致LESP下降（） 單選題 *A、高脂肪飲食B、鈣通道拮抗劑C、妊娠D、食道裂孔疝E、膽汁中的非結(jié)合膽鹽(正確答案)62、提高早期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是（） 單選題 *A、纖維胃鏡檢查，胃液細(xì)胞學(xué)檢查，X線鋇餐檢查(正確答案)B、纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查D、胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，纖維胃鏡檢查E、纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查63、引起胃食管反流病的主要原因是（） 單選題 *A、一過性食管下括約?。↙ES）松弛(正確答案)B、食管酸清除障礙C、胃排空延遲D、食管黏膜防御作用降低E、食管裂孔疝6

19、4、胃食管反流病的燒心癥狀多在何時(shí)加重（） 單選題 *A、進(jìn)食前B、進(jìn)食后(正確答案)C、睡前D、腹壓減低E、沒有明顯差別65、胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是（） 單選題 *A、頭暈B、咳嗽、哮喘(正確答案)C、便血D、黃疸E、貧血66、胃食管反流病的典型癥狀是（） 單選題 *A、反酸、燒心(正確答案)B、胸骨后痛C、吞咽困難D、上腹痛E、上消化道出血67、早期胃癌指（） 單選題 *A、局限于胃竇部B、局限于黏膜或黏膜下層(正確答案)C、直徑在2cm以內(nèi)D、尚無淋巴轉(zhuǎn)移E、尚未侵及漿膜層68、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是（） 單選題 *A、早期診斷(正確答案)B、根治性手術(shù)C、早期應(yīng)用抗癌藥物D

20、、術(shù)后放療E、綜合治療69、胃癌的治療方法哪項(xiàng)正確（） 單選題 *A、早期化療B、捫到腫塊者做全胃切除C、化療+放療D、早期胃癌做胃癌根治術(shù)(正確答案)E、早期胃癌做胃大部切除術(shù)70、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)（） 單選題 *A、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)B、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)C、肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)(正確答案)D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)E、肝左外葉局限性癌浸潤時(shí)71、食管癌的X線表現(xiàn)不包括（） 單選題 *A、管壁僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變(正確答案)D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影72、胃癌好發(fā)于（） 單選題 *A、胃小彎B、胃大彎C、胃竇(正確答案)D、胃底

21、E、胃體73、胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑為（） 單選題 *A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E、沿腸管轉(zhuǎn)移74、食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示（） 單選題 *A、癌侵犯舌咽神經(jīng)B、上段食管癌C、食管氣管瘺(正確答案)D、癌肺轉(zhuǎn)移E、伴有氣管炎75、食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（） 單選題 *A、癌腫部有炎癥B、癌已侵犯食管外組織(正確答案)C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫較長E、食管氣管瘺76、關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項(xiàng)正確（） 單選題 *A、乳頭型多為原位癌B、斑塊型少見C、乳頭型最早D、隱伏型多為原位癌(正確答案)E、糜爛型為高分化77、有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確 C ) 單選題

22、 *A、血行轉(zhuǎn)移多見于晚期(正確答案)B、多為鱗狀細(xì)胞癌C、常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E、癌直接擴(kuò)散不易穿過外膜浸入鄰近器官78、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（） 單選題 *A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X線鋇餐檢查D、胃脫落細(xì)胞檢查E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢(正確答案)79、慢性胃炎活動期判定根據(jù)是 （） 單選題 *A、胃黏膜有糜爛B、胃黏膜出血C、胃黏膜中性粒細(xì)胞增多(正確答案)D、胃黏膜主要呈淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤E、胃黏膜有過形成80、慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的 （） 單選題 *A、甲氰咪胍B、氫氧化鋁凝膠C、鏈霉素口服D、丙谷胺E、惡性貧血時(shí)，注射維生素B12(正

23、確答案)81、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用（） 單選題 *A、腎上腺皮質(zhì)激素B、口服慶大霉素C、阿托品D、多潘立酮(正確答案)E、雷尼替丁82、不宜用于慢性胃炎治療的藥物是 （） 單選題 *A、消膽胺B、解痙藥C、制酸藥D、腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)E、抗生素83、Hp相關(guān)性胃炎需選用（） 單選題 *A、膠體次枸櫞酸鉍(正確答案)B、阿托品C、嗎丁啉D、胃復(fù)安E、胃蛋白酶84、慢性胃炎經(jīng)檢查Hp陽性需選用（） 單選題 *A、質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)B、西沙必利C、嗎丁啉D、稀鹽酸E、鐵劑85、Hp相關(guān)性胃炎推崇的治療方法（） 單選題 *A、單一用藥B、2種藥物聯(lián)合治療C、4種藥物聯(lián)合治

24、療(正確答案)D、鉍劑+對癥治療E、鉍劑+硫糖鋁86、慢性胃炎Hp陽性推崇的治療是（） 單選題 *A、鉍劑+質(zhì)子泵抑制+兩種抗生素(正確答案)B、鉍劑+西沙必利C、鉍劑+硫糖鋁D、鉍劑+稀鹽酸E、鉍劑+胃蛋白酶+西沙比利87、慢性胃竇胃炎（B型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的（） 單選題 *A、易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀B、有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C、消化性潰瘍的發(fā)生率增高D、胃酸偏低E、可以引起惡性貧血(正確答案)88、有關(guān)慢性胃體胃炎（A型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（） 單選題 *A、胃酸分泌可減少或增加(正確答案)B、無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良C、可出現(xiàn)惡性貧血D、可并發(fā)甲狀腺炎E、可并發(fā)腎

25、上腺皮質(zhì)功能減退89、慢性胃炎常見的癥狀和體征是（） 單選題 *A、上腹飽脹不適，食后加重(正確答案)B、長期上腹痛，進(jìn)食后緩解C、上腹不適，反酸，腹瀉D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、貧血，消瘦，上腹部可見胃型90、慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為（） 單選題 *A、血清抗壁細(xì)胞抗體陽性(正確答案)B、血清內(nèi)因子抗體陰性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、約10%發(fā)生癌變91、一般認(rèn)為應(yīng)激導(dǎo)致急性胃炎的重要環(huán)節(jié)是（） 單選題 *A、胃酸分泌增多B、Hp感染C、黏膜缺血、缺氧(正確答案)D、胃蛋白酶分泌增加E、脂肪酶分泌增加92、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（） 單選題 *A、激活磷脂酶A

26、B、抑制前彈性蛋白酶C、抑制前列腺素合成(正確答案)D、促進(jìn)胃泌素合成E、抑制脂肪酶93、急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括（） 單選題 *A、非甾體抗炎藥B、腦外傷C、乙醇D、幽門螺桿菌感染(正確答案)E、嚴(yán)重?zé)齻?4、Hp感染引起的相關(guān)疾病不包括（） 單選題 *A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胃體胃炎(正確答案)E、胃MALT淋巴瘤95、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾?。ǎ?單選題 *A、慢性萎縮性胃體胃炎(正確答案)B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃炎96、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是（） 單選題 *A、急性應(yīng)激性疾病B、沙門菌感染C、幽門螺桿菌感染

27、(正確答案)D、自身免疫E、以上都不是97、淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（） 單選題 *A、急性應(yīng)激性疾病A、黏膜充血，水腫或伴有滲出液B、少數(shù)有糜爛及出血C、胃腺體部分消失(正確答案)D、黏膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)98、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（） 單選題 *A、明顯腸上皮化生B、中度以上不典型增生(正確答案)C、胃小凹上皮增生D、假幽門腺化生E、假幽門腺化生伴腸上皮化生99、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)主要依據(jù)（） 單選題 *A、X線胃腸鋇餐檢查B、胃液分析C、上消化道出血的臨床表現(xiàn)D、急診胃鏡檢查(正確答案)E、腹部B超100、胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)

28、在上消化道出血后( E ) 單選題 *A、1周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、12天內(nèi)進(jìn)行(正確答案)二、選擇題A21、男性，30歲。值夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及右下腹。查體：肝濁音界消失，上腹部肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是( A ) 單選題 *A、胃潰瘍急性穿孔(正確答案)B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性小腸梗阻2、女性，35歲。3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)加重，偶有夜間痛。今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，黑便。既往無肝病史。查體：血壓100/60mmHg，心率92次/分，面色蒼白。最可能的病因是（） 單選題 *A、肝

29、硬化出血B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血(正確答案)C、胃潰瘍出血D、胃癌出血E、食管賁門撕裂綜合征3、男性，48歲。診斷為胃潰瘍，檢測幽門螺桿菌陽性，初次抗Hp治療后，為明確Hp是否被根除，至少停藥時(shí)間是（） 單選題 *A、1周B、2周C、3周D、4周(正確答案)E、5周4、男性，62歲。診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp感染陽性。根除幽門螺桿菌后復(fù)查首選方法是（） 單選題 *A、14C-呼氣試驗(yàn)(正確答案)B、血清抗幽門螺桿菌抗體檢查C、組織學(xué)檢查D、快速尿素酶試驗(yàn)E、胃黏膜涂片染色5、患者男，上腹不適半年，夜間痛及背部疼痛多見，藥物治療效果不明顯，最可能的原因是（） 單選題 *A、胃黏膜脫垂B、胃潰瘍活

30、動期C、十二指腸球后潰瘍(正確答案)D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍6、女性，60歲。因反復(fù)腹痛2年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍。不符合患者腹痛特征的是（） 單選題 *A、中上腹疼痛B、節(jié)律性疼痛C、周期性疼痛D、燒灼樣疼痛E、疼痛能準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖部位(正確答案)7、女性，56歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，食管鋇劑檢查提示食管在中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是（） 單選題 *A、手術(shù)切除(正確答案)B、全量放射治療C、免疫治療D、單純化學(xué)治療E、中醫(yī)治療8、男，60歲。上腹不適，隱痛，脹滿，食欲減退30余天，服酵母片、蘇打片等均無效，無胃病史。體查：略消瘦，腹部無陽性體征，余無特殊。

31、實(shí)驗(yàn)檢查：大便隱血試驗(yàn)（+），血紅蛋白100g/L。首先應(yīng)考慮（） 單選題 *A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌(正確答案)9、男，40歲。上腹隱痛不適，近2個(gè)月來加劇，服胃痛片后有所緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(yàn)（+），胃腸道鋇餐檢查見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則。首先應(yīng)考慮（） 單選題 *A、慢性胃竇炎B、胃潰瘍C、胃癌(正確答案)D、胃黏膜脫垂E、萎縮性胃炎10、男，48歲。因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限，該病人宜（） 單選題 *A、禁忌手術(shù)B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)(正確答案)C、行胃大部切除術(shù)D、行全胃切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除

32、術(shù)11、胃竇部腫塊型胃癌約644cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)選擇（） 單選題 *A、已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法B、根治性胃大部切除術(shù)C、根治性胃大部分切除術(shù)+左肝動脈栓塞術(shù)D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)(正確答案)E、胃空腸吻合術(shù)12、患者女，38歲。肥胖，診斷為胃食管反流病，經(jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療，癥狀明顯緩解。下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是（） 單選題 *A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B、常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)(正確答案)C、腹壓增高時(shí)可加重D、彎腰時(shí)可加重E、臥位可加重13、男性，55歲。上腹部不適伴反酸、胃灼熱感5年，要

33、確診為胃食管反流病，最主要的檢查是（） 單選題 *A、內(nèi)鏡檢查B、內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(正確答案)C、食管測壓+內(nèi)鏡D、上消化道造影E、上消化道造影+ 24小時(shí)食管pH監(jiān)測14、患者男性，36歲。因上腹痛1年來診。伴有胃脹、食量減少，噯氣，睡眠差。檢查X線鋇餐造影、胃鏡未見異常?；颊邽檐浖こ處?，最近頻繁超時(shí)工作。考慮為（） 單選題 *A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、功能性消化不良(正確答案)D、胃潰瘍E、胃癌15、男性，30歲。大量飲酒后出現(xiàn)胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約200ml。既往體健。該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療（） 單選題 *A、質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)B、磷酸

34、鋁凝膠C、鉍劑D、前列腺素E、生長抑素16、女性，26歲。服用布洛芬15片后胃痛，今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml來診，既往無胃病史及肝病史。首選的檢查是（） 單選題 *A、急診胃鏡(正確答案)B、胃液分析C、X線鋇餐透視D、血清胃泌素測定E、上腹部B超17、男性，50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是（） 單選題 *A、手術(shù)治療B、胃液分析C、定期內(nèi)鏡隨訪檢查(正確答案)D、定期血清糖抗原檢查E、定期X線鋇餐檢查18、男性，68歲。進(jìn)食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短6個(gè)月，乏力消瘦1個(gè)月。胸片提示左心影后氣液平面。首先考慮該患者為（） 單選題 *A、心絞痛

35、B、慢性胃炎C、賁門癌D、食管裂孔疝(正確答案)E、肺包蟲病19、男性，48歲。周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm。胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選（） 單選題 *A、胃鏡檢查+活檢(正確答案)B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)C、鋇透D、繼續(xù)保守治療E、手術(shù)治療20、男性，56歲?；颊呶笣?0年。近1個(gè)月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯。鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷。為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查（） 單選題 *A、再做氣鋇雙重造影B、胃鏡+活檢(正確答案)C、癌胚抗原測定D、胃酸測定E、抗壁細(xì)胞抗體陽性2

36、1、女性，42歲。間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐前。進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是（） 單選題 *A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球潰瘍(正確答案)E、非潰瘍性消化不良22、男，72歲。因胃潰瘍出血行畢式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是（） 單選題 *A、遠(yuǎn)端空腸反流B、近端空腸反流C、吻合口梗阻D、吻合口水腫E、殘胃蠕動功能障礙(正確答案)23、女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛

37、有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（） 單選題 *A、X線鋇餐檢查(正確答案)B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超24、男性，47歲。消化性潰瘍史13年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無效。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷（） 單選題 *A、反復(fù)便隱血試驗(yàn)B、胃鏡+活檢(正確答案)C、胃液分析D、鋇透E、B超25、女性，35歲。2個(gè)月來每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷（） 單選題 *A、胃液分析B、胃鏡(正確答案)C、腹部B超D、CTE、便隱血試驗(yàn)26、男性40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血60

38、0ml。測血壓10/6kPa。脈率120次/分，腸鳴音活躍。此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療（） 單選題 *A、輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)B、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服C、輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)D、輸血加胃大部切除術(shù)(正確答案)E、輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)27、男性，40歲。有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式為（） 單選題 *A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、畢式胃大部切除術(shù)(正確答案)C、畢式胃大部切除術(shù)D、胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置E、胃空腸吻合術(shù)28、男性，50歲。十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查

39、：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇（） 單選題 *A、使用抗酸，解痙藥物治療B、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)(正確答案)C、急診胃大部切除術(shù)D、選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E、補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察29、男，55歲。胃潰瘍病史5年。近1個(gè)月來癥狀加重，2小時(shí)前空腹時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，并擴(kuò)散至全腹，診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是（） 單選題 *A、非手術(shù)治療B、穿孔修補(bǔ)術(shù)C、全胃切除術(shù)D、胃大部切除術(shù)(正確答案)E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)30、男性，30歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。該患者的腹痛最可能原因是（） 單選題 *A、胰

40、腺炎B、消化性潰瘍(正確答案)C、膽囊炎D、血友病E、膽石癥31、男性，36歲。反復(fù)上腹痛3年，反酸、食欲缺乏，胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是（） 單選題 *A、無規(guī)律B、持續(xù)性C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、疼痛-進(jìn)餐-緩解(正確答案)E、進(jìn)餐-疼痛-緩解32、男，22歲。間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時(shí)，胃鏡檢查見十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動出血。最適合的治療是( E ) 單選題 *A、外科手術(shù)B、口服凝血酶C、口服去甲腎上腺素鹽水D、胃鏡下止血治療E、靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)33、男性，59歲。不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年。納差。突然嘔血3次，每次約300m

41、l。積極治療24小時(shí)不能止血。血壓12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脈搏120次/分。進(jìn)一步治療宜用哪種措施( D ) 單選題 *A、注射立止血B、雷尼替丁靜滴C、服用去甲腎上腺素D、盡快手術(shù)(正確答案)E、輸血輸液34、男性45歲。間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性，其治療方案首選（） 單選題 *A、H+受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡B、黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療， 4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療，6周復(fù)查胃鏡(正確答案)E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡35、男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自

42、覺舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為（） 單選題 *A、消化性潰瘍并幽門梗阻(正確答案)B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐36、患者男性，35歲。胃潰瘍病史5年，3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm1.5cm龕影。BP為8/6kPa，R 110次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是（） 單選題 *A、快速補(bǔ)液(正確答案)B、口服去甲腎上腺素C、急診胃鏡D、快速輸葡萄糖E、肌肉注射立止血37、女，48歲。反酸、燒心、上腹脹4年余。3個(gè)月前行胃鏡檢查無明顯異常。對明確診斷有幫助的是（） 單選題 *A、胃排空試驗(yàn)B、H2受體拮抗劑試驗(yàn)治療C、上消化道鋇劑造影D、黏膜保護(hù)劑試驗(yàn)治療E、質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)治療(正確答案)38、男性，40歲。胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是（） 單選題 *A、上消化道氣鋇雙重造影B、13C尿素呼氣試驗(yàn)C、24h胃食管pH監(jiān)測(正確答案)D、腹部B超E、24h