2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭腎小管壞死正確答案:E系膜區(qū)有IgA及C沉積正確答案:C腎小球內(nèi)有白金耳正確答案:B腎基底膜厚，有釘突正確答案:A2.A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細菌性肺膿腫E.支氣管擴張并肺部感染男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個衛(wèi)星灶，最可能的診斷是正確答案:A男性，68歲，吸煙40余年，約20支天，刺激性咳嗽3個月，偶有痰中帶血，伴右

2、胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為正確答案:C女性，42歲，左側(cè)胸痛5個月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是正確答案:A3.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對診斷MCTD（混合結(jié)締組織病）較有意義的抗體是正確答案:B對早期診斷RA較有意義的抗體是正確答案:C4.A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病肝硬化最常見的并發(fā)癥是( )正確答案:B晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是( )正確答案:E5.A.肺炎球菌

3、肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫X線胸片見單個薄壁空洞正確答案:AX線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平正確答案:B6.男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70gL，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B實驗室檢查符合該病特點的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，血清鐵飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B

4、該病的發(fā)病機制描述不正確的是A、紅細胞干細胞凋亡過早B、紅細胞生成素相對不足C、機體造血儲備能力降低D、單核-巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補充鐵劑正確答案:D7.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、細菌

5、產(chǎn)生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發(fā)A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機化性肺炎E、以上都不是正確答案:A該病原體耐藥的主要機制為A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶正確答案:A8.A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性131.gifIE.過氯酸鉀抑制甲狀腺素的釋放正確答案:B促進碘化物被甲狀腺細胞攝取正確答案:A促進甲狀腺素的釋放正確答案:A甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞正確答案:D阻止甲狀腺素的合成正確答案:C抑制甲狀腺吸收碘正確答案:E9.A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復(fù)口腔

6、潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多肉芽腫性血管炎等抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:DFelty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:A白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B10.A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎尿中有凝溶蛋白正確答案:A活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在正確答案:E尿中有微球蛋白正確答案:B活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失正確答案:D11.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理

7、A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A12.A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物柯薩奇病毒正確答案:C金黃色葡萄球菌正確答案:A草綠色鏈球菌正確答案:B13.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南肺炎支原體正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A念珠菌正確答案:C14.A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀

8、明顯時應(yīng)選用正確答案:ECrohn病患者排便次數(shù)過多時應(yīng)選用正確答案:B初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應(yīng)用正確答案:D15.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的治療是A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔兩囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、應(yīng)用H2受體拮抗劑正確答案:B16.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、膈下炎癥E、心力衰竭正確答案:E17.患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛

9、加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列工作中的A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物正確答案:B治療方面下列有誤的是A、加用頭孢菌素類藥物B、如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細菌培養(yǎng)C、漿膜腔沖洗D、加強支持療法E、抗生素療程57天正確答案:E如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是A、胸水蛋白25g/LB、積液蛋白/血清蛋白比值為2.0C、黏蛋白定性試驗陽性D、胸水細胞數(shù)400106.gif/LE、比重為1.005正確答案:C18.下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是( )A

10、、尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定B、血鉀、鈉、氯測定C、OGTT試驗D、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定E、甲狀腺放射性核素掃描正確答案:D19.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在正確答案:B出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在正確答案:D20.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力急性酒精中毒興奮期正確答案:B急性酒精中毒共濟失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒意識障礙期正確答案:AKorsakoff綜合癥正確答案:

11、D21.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細胞浸潤甲狀腺正確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B22.男性，40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙肼、利福平等治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐，腹脹。體檢，腹部飽滿，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平，持續(xù)胃腸減壓無好轉(zhuǎn)。進一步治療的方法是A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用腎上腺皮質(zhì)激素C、繼續(xù)胃腸減壓D、剖腹探查E、肛管排氣正確答案:D23.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是A、可有明顯肺

12、氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:C24.女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板4501012.gif/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、脊柱關(guān)節(jié)病正確答案:C25.A.肝細胞合成功能差B.自身

13、免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)血漿白蛋白降低正確答案:C血漿抗線粒體抗體陽性正確答案:EAFP顯著升高正確答案:D血清抗核抗體陽性正確答案:B26.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmolL以下D、血糖11.2mmolL(無糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、B超B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:B下列治療措施錯誤

14、的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C27.目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是A、三腔二囊管B、手術(shù)C、胃鏡D、血管加壓素E、生長抑素正確答案:C28.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無力正確答案:B29.A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機制正確答案:ANSAID急性胃炎主要發(fā)病機制正確答案:B30.男性，28歲?？人?個月，少量咳

15、痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。你認為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細菌培養(yǎng)C、痰脫落細胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細菌培養(yǎng)B、痰脫落細胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查E、胸部X線片正確答案:A該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D31.A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)傷

16、寒潛伏期正確答案:A傷寒初期正確答案:B傷寒緩解期正確答案:D傷寒恢復(fù)期正確答案:E32.A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，34天恢復(fù)正常正確答案:A起病810小時升高，23天時達高峰，12周正常正確答案:C起病4小時內(nèi)升高，1624小時達高峰，34天恢復(fù)正常心律正確答案:B起病612小時升高，2448小時達高峰，36天恢復(fù)正確答案:D起病3小時升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E33.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療

17、后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:B34.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、痰血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病正確答案:B35.A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸治療霍奇金淋巴瘤( )正確答案:D治療非霍奇金淋巴瘤( )正確答案:B治療急性早幼粒細胞白血病( )正確答案:

18、E治療急性非淋巴細胞白血病( )正確答案:A36.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為A、心電圖B、動態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲正確答案:A若心電圖顯示為預(yù)激綜合征伴室上性心動過速，應(yīng)立即采取的措施是A、電復(fù)律B、胺碘酮靜推C、毛花苷C緩慢靜推D、維拉帕米靜推E、美托洛爾口服正確答案:A對該患者實施的根治方法為A、電復(fù)律B、長期口服美托洛爾維持C、長期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術(shù)治療E、無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時臨時給藥正確答案:D37.干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、長期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活