重癥肺炎的救治課件

1、重癥肺炎的救治1編輯版ppt重癥肺炎的救治1編輯版ppt 什么是重癥肺炎2編輯版ppt 什么是重癥肺炎2編輯版ppt 什么是重癥肺炎3編輯版ppt 什么是重癥肺炎3編輯版ppt 告訴我們什么重癥肺炎之所以重是出現(xiàn)了多器官功能障礙綜合征（MODS）MODS中呼吸的累及首當(dāng)其沖，其次是循環(huán)重癥肺炎是Sepsis*的一部分出現(xiàn)Sepsis也不一定是重癥肺炎4編輯版ppt 告訴我們什么重癥肺炎之所以重是出現(xiàn)了多器官功能障礙綜定義：宿主對(duì)感染的失控反應(yīng)所導(dǎo)致的可以威脅生命的臟器功能損傷序貫性臟器功能衰竭評(píng)分（SOFA）是目前診斷Sepsis更準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn) 快速、早期識(shí)別Sepsis是第一步5編輯版ppt定

2、義：宿主對(duì)感染的失控反應(yīng)所導(dǎo)致的可以威脅生命的臟器功能損傷 qSOFA特別適合院前、急診、普通病房以此為基礎(chǔ)，確定入住地點(diǎn)和進(jìn)一步監(jiān)測力度和頻率6編輯版ppt qSOFA特別適合院前、急診、普通病房以此為基礎(chǔ)，確重點(diǎn)圍繞肺部做相關(guān)評(píng)估呼吸窘迫痰的形狀、顏色、量胸片、胸部CT動(dòng)脈血?dú)夥治鲅Ｒ?guī)降鈣素原（PCT）反復(fù)痰檢菌及培養(yǎng) 確定是否肺部感染引起確定肺部感染并不簡單7編輯版ppt重點(diǎn)圍繞肺部做相關(guān)評(píng)估 確定是否肺部感染引起確定肺部感 重癥肺炎肺部感染+Sepsis（MODS）8編輯版ppt 重癥肺炎肺部感染+Sepsis（MODS）8編輯早期識(shí)別什么是重癥肺炎是最重要的原則入住重癥醫(yī)學(xué)科 救治

3、原則9編輯版ppt早期識(shí)別什么是重癥肺炎是最重要的原則 救治原則9編輯版“開槍并瞄準(zhǔn)”：先維護(hù)生命，同時(shí)評(píng)估治療生命支持的基礎(chǔ)上，全面、動(dòng)態(tài)評(píng)估八大臟器系統(tǒng)功能并給以相應(yīng)支持 救治原則10編輯版ppt“開槍并瞄準(zhǔn)”：先維護(hù)生命，同時(shí)評(píng)估治療 救治原則10高流量氧療呼吸支持：無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣、高頻通氣、俯臥位通氣體外模肺氧合（ECMO）抗感染 肺部（ARDS）11編輯版ppt高流量氧療 肺部（ARDS）11編輯版ppt盡量明確致病微生物：病史、正確標(biāo)本留取社區(qū)獲得還是醫(yī)院獲得正確理解“降階梯”、“全覆蓋”非典型致病微生物：病毒、真菌、軍團(tuán)菌、衣原體、支原體 抗感染原則抗感染治療是目前臨床的重點(diǎn)和難點(diǎn)12編輯版ppt盡量明確致病微生物：病史、正確標(biāo)本留取 抗感染原則抗感 重視病毒性肺炎13編輯版ppt 重視病毒性肺炎13編輯版ppt14編輯版ppt14編輯版ppt15編輯版ppt15編輯版ppt16編輯版ppt16編輯版ppt重癥肺炎發(fā)病率越來越高，正確認(rèn)識(shí)重癥肺炎是關(guān)鍵肺炎合并臟器功能損傷是重癥肺炎的基本表現(xiàn)需要送到重癥醫(yī)學(xué)科綜合救治，過程非常復(fù)雜病毒性肺炎要引起重視，缺乏特異性治療手段、進(jìn)展快、病情重、有傳染性 小結(jié)