西門子在骨科手術(shù)中的應用示范課件

1、西門子在骨科手術(shù)中的應用西門子在骨科手術(shù)中的應用（優(yōu)選）西門子在骨科手術(shù)中的應用（優(yōu)選）西門子在骨科手術(shù)中的應用傳統(tǒng)的治療?一臺C臂足夠嗎？傳統(tǒng)的治療?二維攝影的局限性術(shù)前正位片+側(cè)位片全部術(shù)后正側(cè)位攝影合格手術(shù)結(jié)果滿意組織的重疊遮蓋效應受主觀因素影響較強不能直接測量長度，難以精確規(guī)劃內(nèi)固定螺釘結(jié)構(gòu)復雜、或本身存在畸形的病例，正側(cè)位攝影不足以指導手術(shù) 二維攝影的局限性術(shù)前正位片+側(cè)位片全部 新藥！ 三維掃描的價值瀏覽橫斷面、冠狀面、矢狀面或任意斜面的圖像從橫斷面各角度連續(xù)觀察，消除了二維影像的重疊效應高度的分辨率及對比度，可有效顯示軟組織結(jié)構(gòu)VRT直觀立體顯示解剖結(jié)構(gòu)及與內(nèi)固定物的關(guān)系，關(guān)節(jié)面

2、的情況等。使影像能夠真實、完整地反映視野內(nèi)所有信息，整個手術(shù)無盲區(qū)！ 新藥！ 三維掃描的價圖像后處理重建技術(shù)三維容積重建（VRT）直觀、立體的圖像；圖像質(zhì)量更細膩，組織層次更豐富有效地顯示軟組織信息全方位立體旋轉(zhuǎn)表面遮蓋法重建技術(shù)(SSD) VRT的“初級階段”提供物體的表面信息，如骨折端的表面形態(tài)、關(guān)節(jié)面情況增厚MPR使每一層面提供的圖像信息更多，圖像連續(xù)性更強提高信噪比，減少金屬偽影圖像后處理重建技術(shù)術(shù)中三維成像 應用范圍解剖結(jié)構(gòu)越復雜，手術(shù)要求越精細，越能體現(xiàn)其價值！術(shù)中三維成像 應用范圍解剖結(jié)構(gòu)越復雜，手術(shù)要求越精細，越能 ARCADIS Orbic 3D 掃描程序正向定位 ARCAD

3、IS Orbic 3D 掃描程序正向定位 ARCADIS Orbic 3D 掃描程序側(cè)向定位 ARCADIS Orbic 3D 掃描程序側(cè)向定位ARCADIS Orbic 3D 掃描程序190度等中心掃描ARCADIS Orbic 3D 掃描程序190度等中脊柱脊柱脊柱椎弓根螺釘椎弓根是椎體最堅強的部分，被認為是椎體的“力量核心”。正確放置的椎弓根螺釘對所有平面的負荷均具有動力性抵抗力，從而為椎體的三維矯形提供支點。適應癥：1、由于椎管狹窄、椎間盤突出行廣泛后路減壓術(shù)，造成脊柱不穩(wěn)定2、椎體爆裂性骨折、骨折脫位3、脊柱腫瘤廣泛切除或減壓術(shù)后脊柱椎弓根螺釘椎弓根是椎體最堅強的部分，被認為是椎體的

4、“力量脊柱椎弓根螺釘術(shù)前3D攝影： 明確骨折/脫位情況 確定椎弓根進釘點 內(nèi)固定術(shù)規(guī)劃 脊柱椎弓根螺釘術(shù)前3D攝影：只有在3D掃描所獲得的橫斷面圖像上才能看到椎管結(jié)構(gòu)，明確釘?shù)琅c椎管之間的關(guān)系！脊柱椎弓根螺釘只有在3D掃描所獲得的橫斷面圖像上才能看到椎管結(jié)構(gòu)，明確釘?shù)?椎弓根橫斷面可觀察螺釘進釘點 椎間盤橫斷面可觀察螺釘有無損傷椎間盤 矢狀面圖像可觀察釘?shù)婪较?，有無穿透椎弓根下側(cè)損傷神經(jīng)根，有無過長穿透椎體前骨皮質(zhì)冠狀位像矢狀位像椎弓根橫斷位像椎間盤橫斷位像脊柱椎弓根螺釘 椎弓根橫斷面可觀察螺釘進釘點冠狀位像矢狀位像椎弓根橫斷位像ARCADIS Orbic 3D 在骨科導航手術(shù)中的應用Navi

5、Link 3D在圖像上選擇一些匹配點椎弓根是椎體最堅強的部分，被認為是椎體的“力量核心”。在圖像上選擇一些匹配點ARCADIS Orbic 3D 在骨科導航手術(shù)中的應用在圖像上選擇一些匹配點2D 透視或?qū)Ш?術(shù)中骨折碎片的復位及術(shù)中內(nèi)固定。2、椎體爆裂性骨折、骨折脫位術(shù)中三維成像 應用范圍不能直接測量長度，難以精確規(guī)劃內(nèi)固定螺釘DICOM 網(wǎng)絡(luò)傳輸及接口連接NaviLink 3D將標記環(huán)裝在ARCADISARCADIS Orbic 3D 掃描程序正向定位術(shù)前正位片+側(cè)位片全部外科器械將會由照相機進行跟蹤不能直接測量長度，難以精確規(guī)劃內(nèi)固定螺釘圖像質(zhì)量更細膩，組織層次更豐富椎間盤橫斷面可觀察螺釘

6、有無損傷椎間盤通過三維容積重建（VRT）形成直觀、立體的圖像脊柱椎弓根螺釘ARCADIS Orbic 3D 在骨科導航手術(shù)中的應用脊脊柱椎弓根螺釘術(shù)中三維成像通過橫斷面圖像觀察椎弓根釘?shù)奈恢?，有無進入椎管顯示部分軟組織信息，如椎間盤等通過三維容積重建（VRT）形成直觀、立體的圖像脊柱椎弓根螺釘術(shù)中三維成像ARCADIS Orbic 3D工作流程3D 掃描: 術(shù)前對整個骨折的全貌進行觀察、評估和分型，以制定正確的手術(shù)方案（包括復位方法、進針點、螺釘長度測量）或?qū)⑷S數(shù)據(jù)傳輸至導航。2D 透視或?qū)Ш?術(shù)中骨折碎片的復位及術(shù)中內(nèi)固定。3D 掃描: 檢查內(nèi)固定結(jié)果，對可能出現(xiàn)的問題及時糾正，減少術(shù)后并

7、發(fā)癥及二次翻修術(shù)。 通常行2次 3D 掃描。 無需進一步行術(shù)后 CT 掃描。ARCADIS Orbic 3D工作流程ARCADIS Orbic 3D “3 加 3“ 優(yōu)勢三大應用優(yōu)勢精確的關(guān)節(jié)面重建精準的螺釘定位導航下內(nèi)固定材料放置三大工作流程優(yōu)勢可結(jié)合術(shù)前圖像 (CT, MRI) 術(shù)中 2D & 3D 成像替代術(shù)后 CT掃描，減少二次翻修術(shù)ARCADIS Orbic 3D “3 加 3“ 優(yōu)勢三大ARCADIS Orbic 3D 在骨科導航手術(shù)中的應用ARCADIS Orbic 3D 在骨科導航手術(shù)中的應用DICOM 網(wǎng)絡(luò)傳輸及接口連接NaviLink 3D自動對3D 數(shù)據(jù)包進行 DICOM

8、傳輸 自動注冊不需進行人工匹配提高工作性能及加快工作流程NaviLink 3DDICOM 網(wǎng)絡(luò)傳輸及接口連接NaviLink 3D自動對 導航系統(tǒng)組件相機監(jiān)視器(觸摸屏)計算機Medtronic 導航系統(tǒng)組件相機Medtronic導航系統(tǒng)組件相機監(jiān)視器(觸摸屏)計算機BrainLAB導航系統(tǒng)組件相機BrainLAB 1. 圖像采集 2. 圖像轉(zhuǎn)移 3. 設(shè)置參考點 4. 匹配 導航導航怎樣工作?導航怎樣工作?圖像采集及轉(zhuǎn)移金屬標記環(huán)圖像采集及轉(zhuǎn)移金屬標記環(huán)圖像源導航系統(tǒng)CD-ROM/ 網(wǎng)絡(luò)CT, MRI, C-Arm圖像采集及轉(zhuǎn)移圖像源導航系統(tǒng)CD-ROM/ 網(wǎng)絡(luò)CT, MRI, C-Ar用于

9、補償病人或攝像頭發(fā)生的移動設(shè)置參考點固定于病人身體上的動態(tài)參考點用于補償病人或攝像頭發(fā)生的移動設(shè)置參考點固定于病人身體上的動確定病人信息與圖像信息之間的關(guān)聯(lián)性匹配在圖像上選擇一些匹配點在病人身上選擇同位置的點 確定病人信息與圖像信息之間的關(guān)聯(lián)性匹配在圖像上選擇一些匹配點椎弓根是椎體最堅強的部分，被認為是椎體的“力量核心”。在圖像上選擇一些匹配點2D 透視或?qū)Ш?術(shù)中骨折碎片的復位及術(shù)中內(nèi)固定。2D 透視或?qū)Ш?術(shù)中骨折碎片的復位及術(shù)中內(nèi)固定。ARCADIS Orbic 3D 掃描程序正向定位ARCADIS Orbic 3D “3 加 3“ 優(yōu)勢導航系統(tǒng)上的照相機需放置在術(shù)中三維成像 應用范圍西

10、門子在骨科手術(shù)中的應用（優(yōu)選）西門子在骨科手術(shù)中的應用解剖結(jié)構(gòu)越復雜，手術(shù)要求越精細，越能體現(xiàn)其價值！在圖像上選擇一些匹配點使影像能夠真實、完整地反映視野內(nèi)所有信息，整個手術(shù)無盲區(qū)！在圖像上選擇一些匹配點起始位，實施自動3D 掃描椎弓根是椎體最堅強的部分，被認為是椎體的“力量核心”。表面遮蓋法重建技術(shù)(SSD)CT, MRI, C-Arm通過三維容積重建（VRT）形成直觀、立體的圖像ARCADIS Orbic 3D 掃描程序正向定位ARCADIS Orbic 3D 掃描程序側(cè)向定位手術(shù)器械電動手動椎弓根是椎體最堅強的部分，被認為是椎體的“力量核心”。手術(shù)器外科器械將會由照相機進行跟蹤外科器械將

11、會由照相機進行跟蹤開始導航程序CT, MRI, C-Arm開始導航程序CT, MRI, C-ArmNaviLink 優(yōu)化工作流程 圖像及坐標系自動通過 NaviLink 傳至導航系統(tǒng)將標記環(huán)裝在ARCADIS Orbic 3D 的影像增強器上將參考標志點置于病人身體上導航系統(tǒng)上的照相機需放置在同時可以探測到標記環(huán)和參考點的位置將ARCADIS Orbic 3D旋轉(zhuǎn)至起始位，實施自動3D 掃描（在此位置上標記環(huán)上的坐標系必須能夠被探測到）掃描完成后可直接在推車監(jiān)視器上瀏覽 3D 圖像NaviLink 優(yōu)化工作流程 圖像及坐標系自動通過 NaARCADIS Orbic 3D 在骨科導航手術(shù)中的應用通過三維容積重建（VRT）形成直觀、立體的圖像西門子在骨科手術(shù)中的應用ARCADIS Orbic 3D 掃描程序190度等中心掃描椎弓根是椎體最堅強的部分，被認為是椎體的“力量核心”。替代術(shù)后 CT掃描，減少二次翻修術(shù)NaviLink 3DDICOM 網(wǎng)絡(luò)傳輸及接口連接NaviLink 3D固定于病人身體上的動態(tài)參考點椎弓根橫斷面可觀察螺釘進釘點從橫斷面各角度連續(xù)觀察，消除了二維影像的重疊效應ARCADIS Orbic 3D 在骨科導航手術(shù)中的應用表面遮蓋法重建技術(shù)(SSD)VRT直觀立體顯示解剖結(jié)構(gòu)及與內(nèi)固定物的關(guān)系，關(guān)