傷寒論氣化理論培訓課件

1、傷寒論氣化理論傷寒論氣化理論 傷寒論原序說：“天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極?！睆堉倬八J識的深奧理論，只有本于“經絡臟腑三焦周身氣化”的總體思想，系統(tǒng)而全面地研究傷寒論氣化理論，才能將其深入解讀。論文繼承了內蒙古醫(yī)學院張斌教授眾多的優(yōu)秀學術思想，也繼承了北京中醫(yī)藥大學劉渡舟教授的一些非常重要的學術思想，并努力使之更加全面、深入、系統(tǒng)。2傷寒論氣化理論 2傷寒論氣化理論一 談人體真氣的形成1.1 天有風寒暑濕燥火六氣，人亦有之1.2 宗氣的來源為天陽之氣 素問六節(jié)藏象論說：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。

2、五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！边@種“五氣入鼻，藏于心肺”的天陽之氣，就是宗氣。靈樞邪客說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉?！?3傷寒論氣化理論一 談人體真氣的形成1.1 天有風寒暑濕燥火六氣，人亦1.3 天地陰陽二氣經過經絡的表里周流循環(huán)而形成了人體真氣天陽之氣經由皮膚而貫通到體內，而地陰之氣主要指水谷五味（地之五味），在人體內的天地陰陽二氣必須要有表里上下的周流貫通，才能化生出人體真氣，經絡在此起到了至關重要的作用。天地之氣相合于人體而形成真氣，就形成了人體五臟所需的物質基礎，五臟將這些真氣依其作用形式而儲藏于五臟，就形成了五臟的精氣

3、。4傷寒論氣化理論1.3 天地陰陽二氣經過經絡的表里周流循環(huán)而形成了人體真氣41.4 宗氣為營衛(wèi)氣血大循環(huán)的重要基礎，并可提供六經氣化所需的本氣宗氣本于天陽之氣，并于五味相合，聚于胸中為氣海。宗氣的本源為在天之五氣，即風熱（火）濕燥寒五氣。靈樞刺節(jié)真邪說：“宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。”所以，宗氣可以為六經氣化提供其所需要的風熱濕火燥寒六氣5傷寒論氣化理論1.4 宗氣為營衛(wèi)氣血大循環(huán)的重要基礎，并可提供六經氣化所需1.5 談氣立與神機素問五常政大論說：“根于中者，命曰神機，神去則機息。根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。”素問六微旨大論又說：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故

4、非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有。”天地之氣為外在之氣，人以天地之氣而立身立命，所以稱之為“氣立”（以后文中還會進一步講到，所謂“氣立”，就是指人體憑借太陽之氣及胸中大氣（宗氣），統(tǒng)率體內其它五經，與自然界六氣陰陽相適應，并經常進行著物質與能量的交換與轉化，使人能夠正常生存于自然界中）。五臟儲藏精氣又可使人體有主動的抗御外界不良氣候的能力，這些五臟所儲藏的精氣就是人體內形成“神機”的基礎物質。氣立與神機二者，緊密聯系。6傷寒論氣化理論1.5 談氣立與神機6傷寒論氣化理論1.6 論腎命之火命火為諸經氣化的根源，命火衰亡，其人必死；命火尚存，人即可救。位于

5、胸中的宗氣，也必須要下通于腎，以腎及命火為宗氣的基礎與根本。六經氣化以命火為根本，又因命火所化生的相火而貫通于三焦，使三焦之氣通暢，這樣，就為六經氣化的經氣運行，六經氣化與三焦的會通，五行五臟之氣的運行等等，奠定了牢固的基礎。7傷寒論氣化理論1.6 論腎命之火7傷寒論氣化理論1.7 五行之氣與六氣可相互貫通、相互轉化五行之氣木火土金水火，主于萬物的成形化物，為君相二火合一，所以為五。五行之氣與六氣又是可以相互貫通、相互轉化的，五行之氣轉化為六氣，又為一火分為二火，木火土金水火轉化為風暑濕火燥寒。 8傷寒論氣化理論1.7 五行之氣與六氣可相互貫通、相互轉化8傷寒論氣化理論2 論六經標本中氣2.1

6、 素問六微旨大論的標本中氣標本中氣的規(guī)律如下：本氣： 火 燥 寒 風 熱 濕 中氣： 厥陰 太陰 少陰 少陽 太陽 陽明標氣： 少陽 陽明 太陽 厥陰 少陰 太陰9傷寒論氣化理論2 論六經標本中氣2.1 素問六微旨大論的標本中氣9傷 六氣風寒暑濕燥火從化于天的作用就在于周流天氣，周流陰陽。并主萬物陰陽之氣的周流。三陰三陽是標氣陰陽，這些標氣陰陽之所以能夠形成按陰陽量一二三的有序的周流運動，主導作用在于本氣。所謂本氣，就是根本之氣。比如說，太陽標氣為三陽，產生在一年天氣最熱的季節(jié)。而此三陽之氣的產生，主導作用卻在太陽的本氣即寒氣。太陽本寒之氣從化于天，才能產生標氣太陽，標氣太陽為三陽，陽氣量也最

7、大，又是在夏季最炎熱之時，所以，本寒之氣的作用是一種反向作用。寒氣從化于天，是從大地中出來，騰化在天。 10傷寒論氣化理論 六氣風寒暑濕燥火從化于天的作用就在于周流天氣， 在六氣周流天氣，周流陰陽的運動中，中見之氣是必不可少的關鍵因素。以寒氣為例，寒氣的本性是凝斂、潛降。如果要使寒氣失去本性，升騰布達于上，必須要有中見之氣。本寒之氣的中見之氣為少陰熱氣，熱氣蒸騰水寒之氣上升布達于天，方能產生出太陽標陽之氣。中見之氣的強與弱左右著本氣的布化。 11傷寒論氣化理論 在六氣周流天氣，周流陰陽的運動中，中見之氣是必不2.2 論人體五行與六氣的聯系及不同的作用方向 五行與六氣，是各具不同意義，而又相互關

8、聯，相輔相成的兩個方面。在自然界中五行之氣與六氣各主著新陳代謝的一個大的方面。 五行的作用是終地紀，主持萬物的生長化收藏。五行的作用方向向下，東方木、南方火、中央土、西方金、北方水，為從于地的方形道理。人體的五行之氣是成形化物之氣，化生出五臟六腑、皮肉筋骨脈等有形物質。 12傷寒論氣化理論2.2 論人體五行與六氣的聯系及不同的作用方向 五行與六氣傷寒論氣化理論培訓課件2.3論體內六氣與三焦有機聯系的作用機制“開闔樞” 素問陰陽離合論說：“三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而勿沉，

9、名曰一陰。陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表而為相成也?！?4傷寒論氣化理論2.3論體內六氣與三焦有機聯系的作用機制“開闔樞” 圖示： 開 闔 樞 太陽為開 陽明為闔 少陽為樞 太陰為開 厥陰為闔 少陰為樞15傷寒論氣化理論圖示：15傷寒論氣化理論 在傷寒論的六經氣化理論中，關于“開闔樞”的認識是極為關鍵的。開闔樞是六經之氣的趨向，而六經之氣又是風寒暑濕燥火為主導的標本中氣的運動變化，所以，開闔樞的六經之氣的運動趨向，實際上就是六經的物質基礎即六經標本中氣的運動趨向。開闔樞的理論必須與六經標本中氣有機聯系起來進行研究。16傷寒論氣化理論 在傷寒論的六經氣化理論中，關于“開闔樞”的認 人身為一小天地

10、，以六氣合歸五行，化生出五臟、五體形質（皮肉筋骨脈），為從地之理；以五行分而為六氣，產生三陰三陽，為從天之紀。兩者的氣化方向相反，為人體氣化作用的兩個方向極為不同的大的方面。 17傷寒論氣化理論 人身為一小天地，以六氣合歸五行，化生出五臟、五體如圖： 六氣 六氣 三陰三陽 五行 五臟、五體形質 五行 （從地之理） （從天之紀） 18傷寒論氣化理論如圖：18傷寒論氣化理論 三陰三陽的化生，是本氣通過中見之氣的作用而實現，為從天之紀，機理也與五行母子相生的方向正好相反，為本氣趨向于其母臟的方向。在這其中有其不同的氣機作用方向，在內經中把它叫做開、闔、樞。而且，這種作用機制、作用方向是貫通了三焦，是

11、將六經氣化以標本中氣的作用與三焦緊密而有機地聯系起來的機制。 19傷寒論氣化理論 三陰三陽的化生，是本氣通過中見之氣的作用而實現 開 闔 樞 太陽為開 陽明為闔 少陽為樞 （陽明本燥） 肺（金） 肺（金） 心包（相火即少陽本火） 腎、膀胱（水） 脾、胃（土） 肝、膽 （太陽本寒） 下焦腎（相火即少陽本火） 太陰為開 厥陰為闔 少陰為樞 （厥陰本風） 心（火） 肝（木） 心（君火即少陰本熱） 脾、胃（土） 腎（水） 肝、膽 （太陰本濕） 下焦腎（命火即少陰本熱）20傷寒論氣化理論 開 闔 “開闔樞”為六經經氣的運動形式，具有方向性，三陰三陽標氣由此而產生?！伴_”則具有上升、外出的功能；“闔”則具

12、有內入、下降的功能；“樞”則具有樞轉流暢，為內外、上下、表里之間通達周轉的基礎功能。21傷寒論氣化理論 “開闔樞”為六經經氣的運動形式，具有方向性，三陰2.4 論六經統(tǒng)領六氣六經從經絡來講，為手足同名之經相合的六經。但六經更是統(tǒng)領人體內的六氣，周流人體內所有流動狀態(tài)的榮衛(wèi)氣血陰陽的六經，所以六經是以經絡來統(tǒng)領周身。如太陽經為手足太陽經的相合，太陽經在人體只是行于背部，然而太陽主表，這表卻是周身之表，太陽經是以經絡調控著人體從下焦腎與膀胱的水寒之氣，經過中見少陰的熱氣，蒸騰水寒之氣而貫通三焦，向上通過中焦而上達于肺，再經肺氣的宣發(fā)布散，水中生陽，形為強大的物質推動力，體內清輕之氣隨其升達布散之力

13、而達于周身之表，成為了太陽標氣。所以，六經是統(tǒng)領周身六氣運行的六經，并非只是十二經手足二經的簡單相加。22傷寒論氣化理論2.4 論六經統(tǒng)領六氣六經從經絡來講，為手足同名之經相合的靈樞脈度說：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環(huán)之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理?！绷浀年P鍵在經氣，經氣有行于經脈之內的，也有流溢于經脈之外的。以經脈統(tǒng)領周身，氣行無處不到，所以，六經能夠以經氣而統(tǒng)領三焦“開闔樞”，不能僅僅拘泥于經脈的循行路線來機械地認識六經。經絡在六經氣化中的作用是非常巨大的。 23傷寒論氣化理論靈樞脈度說：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休2.5 六經氣化中融會貫通了榮衛(wèi)血氣津液 榮衛(wèi)血氣津液是中醫(yī)學重要的理論內容，也是傷