呼吸內(nèi)科中級(jí)考試真題題及

1、一、A1 型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有 A 、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案此中只有一個(gè)為最 佳答案，其余選項(xiàng)為擾亂答案。 考生須在 5 個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最切合題意的答案 最正確答案， 并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的地點(diǎn)上的字母涂黑。 第 1 題以下哪項(xiàng)不切合 PAP 的臨床 表現(xiàn) A. 典型病癥為活動(dòng)后氣促，此后進(jìn)展至歇息時(shí)也感氣促，咳白色或一、 A1 型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有 A 、 B、 C、 D 、E 五個(gè)備選答案此中只有一個(gè)為 最正確答案， 其余選項(xiàng)為擾亂答案。 考生須在 5 個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè) 最切合題意的答案 最正確答 案），并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的地點(diǎn)上的字母涂黑。第 1

2、 題以下哪項(xiàng)不切合PAP 的臨床表現(xiàn)典型病癥為活動(dòng)后氣促，此后進(jìn)展至歇息時(shí)也感氣促，咳白色或黃色痰渾身病癥不顯然發(fā)病多隱襲肺底可聞及吸氣性 Velcro 羅音肺內(nèi)病灶散布不均勻正確答案是： D第2題依據(jù)Ligh標(biāo)準(zhǔn)以下哪一項(xiàng)不可以診療為溢出液蛋白質(zhì)濃度 30g L蛋白質(zhì)濃度29g / L,胸水/血清LDH06蛋白質(zhì)濃度30g / L,胸水/血清膽紅素比率06蛋白質(zhì)濃度31g / L,胸水/血清蛋白05蛋白質(zhì)濃度32g / L，胸水膽固醇濃度1 . 56mmol / L正確答案是： A第 3 題 Goodpasture 綜合征的定義是硅沉穩(wěn)病原稱矽肺 ）伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎小球腎炎伴肺出血一過(guò)性嗜

3、酸性肺部浸潤(rùn)硅沉穩(wěn)病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及雙側(cè)肺門(mén)淋奉承腫大 正確答案是： B第4題初期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在病癥和x線胸片上表現(xiàn)很相像，但常有的肺炎鏈球菌肺炎 多伴有高熱、肌痛、相對(duì)脈緩大批膿臭痰棕黃色痰口周皰疹，鐵銹色痰 正確答案是： E第5題以下給出的血?dú)馄饰鲋心囊豁?xiàng)為哪一項(xiàng)I型呼吸衰竭PaO260mmHg，PaCO258mmHgPaO240mmHg，F(xiàn)ACO247mmHgPaO255mmHg，PaCO266mmHgPaO240mmHg，PaCO280mmHgPaCO250mmHg， PaCO260mmHg正確答案是： B第 6題一致以為肺癌與抽煙有關(guān)，此中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是煤

4、煙氯乙烯D. 焦油E. 苯并芘 正確答案是： E第 7 題以下哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特色原由不明肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化D. 肺功能呈堵塞性通氣功能阻礙E. 胸部 X 線片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影 正確答案是： D第 8 題以下哪組疾病屬于慢性堵塞性肺疾病 COPD）哮喘、支氣管擴(kuò)充慢支、支氣管擴(kuò)充、哮喘D. 慢支、哮喘、肺氣腫E. 沒(méi)有氣流堵塞的慢支、肺氣腫 正確答案是： C第 9 題華法林治療的主要并發(fā)癥是過(guò)敏反應(yīng)心動(dòng)過(guò)速D. 出血E. 低蛋白血癥 正確答案是： D 第 10 題結(jié)節(jié)病的病理特色是肺泡炎和間質(zhì)性肺炎非干酪樣壞死性上皮肉芽腫D. 肺泡內(nèi)出血E. 肺泡纖維化 正確答案是： E

5、第 11 題以下哪項(xiàng)不切合 PAP 支氣管肺泡灌洗物特色PAS 染色陽(yáng)性脂蛋白含量高PAS 染色陰性呈牛奶狀擱置后積淀 正確答案是： C第 12 題肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫呼吸道病癥漸漸加重呼吸道病癥較輕并發(fā)胸腔積液極少發(fā)生肺膿腫 正確答案是： A第 13 題稱為隱性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈均勻壓PAPm） 應(yīng)大于正確答案是： C第 14 題對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是不正確的A術(shù)前3-4小時(shí)禁食B 術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品 0 5mgC 術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮 10mgD 術(shù)前用 2利多卡因液噴霧咽喉部E 術(shù)前慣例吸氧 1 小時(shí)正確答案是：

6、 E第 15題 54歲家庭婦女， 半年多來(lái)幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)那么增大的浸潤(rùn)灶。 近來(lái) 的 X 線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)48 小時(shí)出現(xiàn) 8mm 的硬結(jié)，痰培育有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可能是胞內(nèi)分枝桿菌。此刻應(yīng)當(dāng)采納以下哪項(xiàng)治療方案A 異煙肼和乙胺丁醇治療，療程一年B 對(duì)潛伏的惡性狀況進(jìn)行臨床與放射學(xué)察看C 建議患者行左上肺切除術(shù)D 在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開(kāi)始用 3 種或 4種抗結(jié)核藥治療E 開(kāi)始化療并勸說(shuō)患者不要與少兒或其余易動(dòng)人群接觸，直到痰培育轉(zhuǎn)陰為止正確答案是： D第 16 題致使小兒肺膿腫的重要要素是支氣管擴(kuò)充支氣管異物堵塞D. 支氣管引流不暢E. 渾身

7、免疫低下正確答案是： B第 17 題原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是頭暈和暈厥呼吸困難D. 胸痛E. 咯血正確答案是： B第 18 題易于惹起高鈣血癥的肺癌是類癌腺癌燕麥細(xì)胞癌鱗癌大細(xì)胞癌正確答案是： D第 19 題男性， 50 歲，刺激性干咳，連續(xù)痰中帶血 2 個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。查體無(wú)紫紺， 但杵狀指趾 ）顯然。最可能的診療是A 、慢性肺膿腫B 、支氣管擴(kuò)充C 、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D 、支氣管肺癌E 、肺炎球菌肺炎正確答案是： D第 20 題女性， 30 歲，突發(fā)左邊氣胸，肺臟壓縮 50 ，行穿刺排氣治療，抽肚量應(yīng)為 A 、 600ml 之內(nèi)B 、1000ml 之內(nèi)C 、 800ml 之內(nèi)D

8、 、 2000ml 之內(nèi)E 、 1500ml 之內(nèi)正確答案是： B第 21 題男性， 60歲，慢性堵塞性肺病 15 年，近 1周咳喘加重，紫紺顯然，浮躁，血?dú)馄?析： pH7 4、 PaO240mmHg 、 PaCO270mmHg ，進(jìn)行氧療應(yīng)采納A 、立刻純氧吸入B 、連續(xù)低流量給氧C 、中斷高濃度高流量吸氧D 、連續(xù)高濃度高流量吸氧E 、中斷低流量給氧正確答案是： B第 22 題肺芥蒂急性呼吸衰竭患者血?dú)馄饰鼋Y(jié)果： pH718 ，二氧化碳分壓 746mmHg ，碳酸 氫根 17 6mmol L ，節(jié)余堿 -6，你考慮以下哪一項(xiàng)診療正確A 、呼吸性堿中毒B 、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C 、

9、代謝性堿中毒D 、代謝性酸中毒E 、以上都不是正確答案是： E第 23 題典型肺炎球菌肺炎的臨床特色是A 、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B 、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C 、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D 、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E 、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音正確答案是： D第 24 題肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特色，以下哪項(xiàng)不切合A 、白細(xì)胞正?；蛟鎏鞡 、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C 、青壯年常見(jiàn)，預(yù)后優(yōu)秀D 、起病急、胸痛、畏寒E 、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感正確答案是： C二、A3 型題：以下供給假定干事例，每個(gè)事例設(shè)假定干道考題。請(qǐng)依據(jù)答案所供給的信息，

10、 在每一道題下邊的 A 、B 、 C、D 、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡大將相 應(yīng)字母的所屬方框涂黑。第1-2題肺功能示：1秒鐘使勁呼氣容積占使勁肺活量比值V60 %，最大通肚量低于預(yù)計(jì)值的8%；殘氣容積增添，殘氣容積占肺總量的百分比40 %、臨床上以哪一種表現(xiàn)最可能A 、咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘B 、心悸、胸悶C 、咳嗽、咳泡沫血痰D 、漸漸加重的呼吸困難E 、呼吸困難伴腹脹、最可能的診療是A 、慢性堵塞性肺氣腫B 、支氣管哮喘C 、肺間質(zhì)纖維化D 、大葉性肺炎E 、急性支氣管炎正確答案是： DA第 3-6題女性， 58 歲， 10 天前曾劃破右下肢皮膚， 3 天來(lái)高熱，伴皮

11、膚瘀點(diǎn)，查體：血壓 80 50mmHg ，診療為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)踴躍治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急， 未吸氧時(shí) PaO245mmHg ， X 線胸片示肺紋理增加，模糊1、該患者出現(xiàn)呼吸困難的原由第一考慮為A 、肺栓塞B 、血源性肺膿腫C 、急性左心衰D 、急性呼吸窘?jīng)r綜合征E 、支氣管哮喘急性發(fā)生2、為清除或確診急性左心衰竭，最存心義的檢查為A 、均勻肺動(dòng)脈壓B、心電圖C 、肺動(dòng)脈楔嵌壓D 、胸部 CTE 、右室舒張末期壓力3、如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采納人工機(jī)械通氣，介紹的呼吸模式為A 、高頻通氣B 、 CPAPC 、 PEEPD 、反比呼吸E 、 SIMV4、該患者進(jìn)行機(jī)械通

12、氣時(shí)，哪些描繪不正確A 、應(yīng)用 PEEP 從低水平開(kāi)始，漸漸增添至適合水平，防備肺泡和吝嗇道陷閉B 、小潮肚量，負(fù)氣道峰壓小于 40mmHgC 、注意增補(bǔ)血容量，以代償回心血量缺少D 、吸氧濃度不宜超出 60 E 、盡量降低 PEEP 水平，吸氧濃度可不加限制正確答案是： DCCE解題思路： 1感染中毒性休克患者，特別簡(jiǎn)單出現(xiàn)非心源性肺水腫，固執(zhí)性低氧血癥，初期胸部X 光片可不顯然。 2鑒識(shí)心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，作右心飄蕩導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈楔嵌壓可作為金標(biāo)準(zhǔn)， PCWP 高升明過(guò) 18mmHg ，即為心源性肺水腫，否那么為非心源性肺水腫。其余選項(xiàng)均 不可以鑒識(shí)肺水腫的原由。4 ARDS 患

13、者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，重要的是調(diào)理 PEEP 水平，以抵達(dá)最正確氧合。應(yīng)盡量 降低吸氧濃度，提升 PEEP 水平，氧濃度宜保持在 60 以下。其余選項(xiàng)均正確。第 7-9 題患者男性， 70 歲，既往咳嗽、咳痰 30 年，活動(dòng)后氣短 10 年，近來(lái) 1 年出現(xiàn) 雙下肢浮腫。肺功能顯示堵塞性通氣阻礙，F(xiàn)EV1 %50%1、慢性支氣管炎所致堵塞性肺氣腫多為A 、小葉中心型B 、全小葉型C 、混淆型D 、旁間隔型E 、以上均不是2、慢性堵塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要要素為A 、肺部毛細(xì)血管床減少B 、血液黏稠度增添C 、血容量增加D 、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E 、缺氧及二氧化碳潴留惹起的肺小動(dòng)脈痙攣3、

14、以下哪項(xiàng)肺功能檢核對(duì)堵塞性肺氣腫的診療最有價(jià)值A(chǔ) 、潮肚量B、肺活量C 、動(dòng)脈血氧分壓D 、殘肚量及殘肚量肺總量% ）E 、每分鐘靜息通肚量 正確答案是： AED 解題思路：1 慢性堵塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部顯然；全小葉肺氣腫見(jiàn)于al抗胰蛋白酶缺少癥，在肺下部顯然。三、B1 型題：是一組試題 2至 4個(gè) ）公用一組 A 、 B 、 C、 D、 E 五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題 干在后。 每題只有一個(gè)正確答案。 每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次， 也可重復(fù)采納， 也可不被采納。考生 只要為每一道題選出一個(gè)最正確答案。第 1-3題 B1 型題A 、雙下肺固定部位的濕啰音B 、呼氣相延伸的洋溢性哮鳴音

15、C 、杵狀指趾D 、 X 線胸片上雙側(cè)肺門(mén)淋奉承對(duì)稱性腫大E 、限制性的喘鳴音1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化2、結(jié)節(jié)病I期3、支氣管哮喘 正確答案是： CDB 第 4-6題 B1 型題A 、克雷白桿菌B 、金黃色葡萄球菌C 、肺炎鏈球菌D 、肺炎支原體E 、嗜肺軍團(tuán)菌1、社區(qū)獲取性肺炎最常有的致病菌為2 、惹起大葉性肺炎最常有的致病菌為3、惹起肺表面現(xiàn)最多的致病菌為正確答案是： CCE第 7-10 題 B1 型題A 、 Meigs 綜合征B 、阿司匹林三聯(lián)癥C 、 Kartagener 綜合征D 、 Wegener 肉芽腫E 、 Good-pasture 綜合征1、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴(kuò)

16、充2 、上呼吸道、肺、腎的肉芽腫3、卵巢腫瘤并左邊胸腔積液4、肺內(nèi)出血、尿慣例檢查有大批紅細(xì)胞正確答案是： CDAE第 11-13題 B1 型題A 、結(jié)核菌素試驗(yàn)B 、冷凝聚試驗(yàn)C 、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D 、 Kveim 試驗(yàn)E、Valsalva試驗(yàn)對(duì)于以下疾病的診療宜采納哪一種試驗(yàn)OT喘鳴全1、女性， 33 歲，低熱、干咳、胸悶 2 OT喘鳴全2、女性， 25 歲，低熱、干咳 3 個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)有頸部數(shù)個(gè)腫大淋奉承，黃豆大小，粘 連成串，不易推進(jìn)，胸片示右上縱隔氣管旁淋奉承腫大，雙肺門(mén)淋奉承可疑增大3、男性， 19歲，聞刺激性氣味干咳 6 周，伴胸悶，夜間有喘氣，偶自聞呼氣時(shí) 音，查體雙肺呼吸音

17、正常 白日 ），胸片未見(jiàn)顯然異樣。 追問(wèn)病史近 2 個(gè)月居室裝飾醫(yī)學(xué) 在.線供給正確答案是： DAC第 14-15題 B1 型題A 、血氧飽和度B 、動(dòng)脈血氧分壓C 、氧含量D 、氧合指數(shù)E 、肺泡 -動(dòng)脈氧分壓差1、診療急性呼吸窘?jīng)r綜合征的必需條件是2、反應(yīng)機(jī)體能否缺氧的重要指標(biāo)是3、反應(yīng)肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的實(shí)用指標(biāo)是 正確答案是： CE解題思路：3肺泡 -動(dòng)脈氧分壓差是反應(yīng)肺彌散能力的實(shí)用指標(biāo)，假定差值增大， 反應(yīng)彌散能力降落第 16-18題 B1 型題A 、閉合性氣胸B 、交通性氣胸C 、張力性氣胸D 、繼發(fā)性氣胸E 、創(chuàng)傷性氣胸1、男性，左邊氣胸。穿刺排氣測(cè)壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且快速

18、增添2、男性，右邊氣胸。穿刺測(cè)壓時(shí)胸腔內(nèi)壓O 鄰近，抽出必定量氣體后壓力變成負(fù)值，且保持負(fù)值3、女性， 31 歲，右邊氣胸。穿刺測(cè)壓時(shí)胸腔內(nèi)壓0 鄰近，抽出必定量氣體后壓力變成負(fù)值，且漸漸恢復(fù)至 0正確答案是： CAB四、X 型題：由每一個(gè)題干和 A 、 B、C 、D 、 E 五個(gè)備選答案構(gòu)成，題干在前，選項(xiàng)在 后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案， 多項(xiàng)選擇、少選、錯(cuò)選均不得 分。第 1 題對(duì)于口服氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒的病人洗胃時(shí)最好使用A. 溫?zé)崴睇}水清水： 5000 高錳酸鉀溶液碳酸氫鈉溶液正確答案是： BCDE第 2 題對(duì)于肺血栓栓塞病理生理體制，以下說(shuō)法正確

19、的選項(xiàng)是A. 右心腔根源的血栓所占比率許多B. 一般以為栓塞更易發(fā)生右葉和下肺葉肺動(dòng)脈的血栓栓塞是單調(diào)部位的發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成 正確答案是： BE第 3 題遲發(fā)型哮喘反應(yīng)LAR） 的特色是A. 常呈連續(xù)性哮喘表現(xiàn)6 小時(shí)發(fā)病肺功能傷害嚴(yán)重而長(zhǎng)久連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)臨床病癥重 正確答案是： ABCDE第 4 題肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為A. 寒戰(zhàn)高熱B. 呼吸困難胸痛X 線胸片急性炎癥實(shí)變 正確答案是： ACDE第 5 題以下對(duì)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描繪錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A. 治療以利尿?yàn)橹鰾. 后期以右心功能不全的表現(xiàn)為主其根基疾病常為心臟和呼吸疾病初期以根基疾病的臨床表現(xiàn)為主 正確答案是： B

20、CDE第 6 題呼吸衰竭的主要病因有A 氣道堵塞性疾病B 肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)性疾病C 肺水腫性疾病D 肺血管性疾病E 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 正確答案是： ABCDE 第 7 題通氣機(jī)所致肺傷害包含A 肺過(guò)分充氣B 皮下氣腫C 氣胸D 氧中毒E 洋溢性肺傷害正確答案是： ABCDE第 8 題支氣管哮喘病癥特色是哮喘在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，連續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解在夜間及清晨緩解或減少有時(shí)以咳嗽為唯一病癥嚴(yán)重者被迫采納坐位或呈端坐呼吸 正確答案是： ACDE第9題在COPD治療中，抗膽堿能藥物比B2受體激動(dòng)劑有效的原由主要為A 與正常氣道對(duì)比，迷走神經(jīng)張力對(duì) COPD 患者已經(jīng)狹小的氣道作用更大

21、B 可減少 COPD 患者的氣道黏液分泌C 無(wú)任何不良反應(yīng)D 起效快E 藥物劑型使用方便正確答案是： AB第 10 題真菌致病的決定要素真菌的數(shù)目侵入門(mén)路免疫功能低下的患者感染的時(shí)間正確答案是： ABC第 11題洋溢性泛細(xì)支氣管炎的診療標(biāo)準(zhǔn)包含A 連續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短， ，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B 兩肺洋溢性顆粒狀暗影C 一秒鐘使勁呼氣容積占使勁肺活量比值降低70 %以下 及低氧血癥PaO2 V10 67kPa)D 冷凝聚效價(jià)增高 64 倍以上 )E 歸并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史正確答案是： ABCDE第 12 題患者處于哮喘慢性連續(xù)期病情嚴(yán)重度第三級(jí)的表現(xiàn)為夜間哮喘病癥2每周一次FEV1占估計(jì)值為 60 %79%每天有病癥，影響活動(dòng)和睡眠PEV 或 FEV1 變異率 30%PaCO24mmHg正確答案是： ABCD第 13題以下哪些為急性肺傷害的危險(xiǎn)要素A 、溺水B 、體外循環(huán)C 、心肺復(fù)蘇時(shí)大批輸液D 、胃食管反流、誤吸E 、肺