髖關節(jié)X線片測量角度培訓課件

1、髖關節(jié)X線片測量角度髖關節(jié)X線片測量角度如何判斷一張X線片的好壞XYZ2髖關節(jié)X線片測量角度如何判斷一張X線片的好壞XYZ2髖關節(jié)X線片測量角度骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ3髖關節(jié)X線片測量角度骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ3髖關節(jié)X線片測量角度XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)4髖關節(jié)X線片測量角度XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)4髖關節(jié)X線片測量XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)5髖關節(jié)X線片測量角度XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)5髖關節(jié)X線片測量髖關節(jié)常用指標的測量沈通線與髂頸線外側(cè)CE角臼頂傾斜角髖臼覆蓋率頸干角夏普角前CE角股骨頸前傾角6髖關節(jié)X線片測量角

2、度髖關節(jié)常用指標的測量沈通線與髂頸線頸干角6髖關節(jié)X線片測量角沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不連續(xù)說明髖關節(jié)有不同程度的半脫位。Calve線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說明髖關節(jié)有不同程度的半脫位。7髖關節(jié)X線片測量角度沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔外側(cè)CE角 正常25Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)CE角是診斷髖關節(jié)發(fā)育不良的標準之一，用來評估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋，正常值均大于25 ，2025 為臨界值，小于20 則可診斷為髖關節(jié)發(fā)育8髖關節(jié)X線片測量角度

3、外側(cè)CE角 正常25Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)外側(cè)CE角 發(fā)育不良209髖關節(jié)X線片測量角度外側(cè)CE角 發(fā)育不良209髖關節(jié)X線片測量角度臼頂傾斜角 正常10被用來評價冠狀位上髖臼頂?shù)姆较颍约肮晒穷^外上方的覆蓋，髖臼的關節(jié)承重面在X線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓”的硬化帶，正常角度在010 之間，髖關節(jié)發(fā)育不良通常大于10 10髖關節(jié)X線片測量角度臼頂傾斜角 正常10被用來評價冠狀位上髖臼頂?shù)姆较颍跃薯攦A斜角 發(fā)育不良10 11髖關節(jié)X線片測量角度臼頂傾斜角 發(fā)育不良10 11髖關節(jié)X線片測量角度髖關節(jié)X線片測量角度培訓課件髖臼覆蓋率 發(fā)育不良0.7513髖關節(jié)X線片測量角度髖臼覆蓋率

4、 發(fā)育不良0.7513髖關節(jié)X線片測量角度夏普角 正常33-38Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于40 14髖關節(jié)X線片測量角度夏普角 正常33-38Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度夏普角 發(fā)育不良4015髖關節(jié)X線片測量角度夏普角 發(fā)育不良4015髖關節(jié)X線片測量角度頸干角 正常110-140股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。16髖關節(jié)X線片測量角度頸干角 正常110-140股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的髖關節(jié)65斜位示意圖夾角25髖關節(jié)65斜位片：是骨盆真正的側(cè)位片，評估髖臼的前

5、覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立，骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65 17髖關節(jié)X線片測量角度髖關節(jié)65斜位示意圖夾角25髖關節(jié)65斜位片：是骨盆真前CE角 正常2518髖關節(jié)X線片測量角度前CE角 正常2518髖關節(jié)X線片測量角度前CE角 發(fā)育不良2019髖關節(jié)X線片測量角度前CE角 發(fā)育不良2019髖關節(jié)X線片測量角度Lequense False Profile位X線片的體位要求患者站立（髖關節(jié)應力位像），骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65，與患髖同側(cè)的腳應與底片平行。X線管距膠片102cm，十字瞄準器對準患側(cè)股骨頭。但應同時投照雙側(cè)髖關節(jié)，以便判斷拍照方法是否正確。在拍攝正確的X線片上，左右兩側(cè)股骨頭之間的距離應等于1至2個股骨頭的直徑。小轉(zhuǎn)子應模糊不清，表現(xiàn)為股骨干皮質(zhì)后方的圓形影。小轉(zhuǎn)子過于明顯則提示下肢內(nèi)旋。20髖關節(jié)X線片測量角度Lequense False Profile位X線片的體位要21髖關節(jié)X線片測量角度21髖關節(jié)X線片測量角度前傾角=34.5+23.8=58.3前傾角正常12-1522髖關節(jié)X線片測量角度前傾角=34.5+23.8=58.3前傾角22髖關節(jié)X髖關節(jié)外展前后位片拍該片的目的在于：評估如果選擇髖臼截骨，可以判斷髖臼重新轉(zhuǎn)位之后股骨與髖關節(jié)的對合關系，或選擇做股骨粗隆間截骨來改善