糖尿病患者藥物治療的護(hù)理課件

1、糖尿病患者藥物治療的護(hù)理 雖然根據(jù)發(fā)病原因不同，糖尿病可以分為多種類型，但是共同特征都是胰島素缺乏導(dǎo)致的血糖升高，引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂。本病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，考慮為遺傳易感性與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。因此在評(píng)估患者健康史時(shí)應(yīng)結(jié)合患者家族史、危險(xiǎn)因素、環(huán)境因素等方面就行評(píng)估，了接患者的既往以及目前的健康狀況。護(hù)士在對患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，病人多有多食、多飲、多尿、體重減輕、傷口愈合不良、經(jīng)常感染等主訴，應(yīng)詳細(xì)詢問其生活方式、飲食習(xí)慣、食量，有無糖尿病家族史，體重，妊娠次數(shù)。有糖尿病慢性并發(fā)癥者心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等體檢可見異常。酮癥酸中毒者呼吸深大伴有脫水體征和意識(shí)改變。另外，1型糖尿病與2

2、型糖尿病的病因不同，護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估時(shí)應(yīng)予區(qū)別。護(hù)理目標(biāo)患者住院期間多飲、多尿癥狀改善，體重能夠控制在理想范圍，血糖控制穩(wěn)定、良好?；颊咦≡浩陂g不發(fā)生外傷，并學(xué)會(huì)自我包括?；颊咦≡浩陂g不發(fā)生感染或發(fā)生感染時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生配合處理。患者住院期間能夠復(fù)述健康教育的絕大部分內(nèi)容，并表示理解，能夠遵照進(jìn)行。患者住院期間電解質(zhì)平衡，不發(fā)生并發(fā)癥。護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與皮膚營養(yǎng)不良、感覺障礙有關(guān)有感染的危險(xiǎn) 與集體抵抗力降低、高血糖有關(guān)知識(shí)缺乏 與未接觸過相關(guān)健康教育有關(guān)治療措施藥物治療藥物治療是糖尿病治療的最關(guān)鍵手段，應(yīng)根據(jù)患者

3、情況選擇胰島素治療胰島素是1型糖尿病治療的用藥，也可用于其他行糖尿病，并防治急性并發(fā)癥、提高抵抗力、防治各種感染、改善營養(yǎng)、促進(jìn)青少年生長等。胰島素注射給藥前：評(píng)估給藥的目的。了解患者注射胰島素的血糖狀況。低于正常血糖范圍（4.46.7mmol/L）時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生，看是否需要調(diào)整劑量，以免患者出現(xiàn)低血糖。給藥：途徑：所有胰島素均可通過皮下注射注射前準(zhǔn)備：胰島素為清亮溶液，發(fā)現(xiàn)溶液有渾濁、沉淀則不能再使用。注射部位選擇：注射部位應(yīng)為皮下組織，如上臂、臀部、大腿外側(cè)皮下組織豐富的部位，建議交替使用。吸收順序：腹部上臂臀部胰島素的混合：常規(guī)短效胰島素可以和任何類型胰島素混合；低精蛋白鋅胰島素只能與常規(guī)短效胰島素混合，且混合抽吸后應(yīng)搖勻后注射。胰島素的貯存：未開封的胰島素應(yīng)在04冷藏保存；胰島素制劑在常溫下可貯存1個(gè)月，但需避光口服降糖藥給藥前：評(píng)估藥物治療的目的 如雙胍類降糖藥適用于肥胖及輕型患者給藥：用藥途徑：口服指導(dǎo)患者安全用藥：遵醫(yī)囑按時(shí)按量口服，鼓勵(lì)患者通過運(yùn)動(dòng)和飲食來配合治療不良反應(yīng)的觀察：告知患者低血糖癥狀（心悸、饑餓感、出汗、疲勞等），一出現(xiàn)低血糖癥狀立即報(bào)告醫(yī)生健康教育為了安全和成功地使用胰島素