十五單元常見慢性病知識概論課件

1、第二十五單元常見慢性病知識（三）課改組第二十五單元常見慢性病知識（三）糖尿病人的營養(yǎng)糖尿病人的營養(yǎng) 糖尿病是一組內(nèi)分泌代謝疾病。 人體內(nèi)有一種重要的激素叫胰島素，由胰臟的胰島細胞分泌。 糖尿病是一組內(nèi)分泌代謝疾病。 胰島素在人體三大代謝（即葡萄糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝）中起著舉足輕重的作用。 糖尿病由于胰臟功能減退，就引起胰島素的分泌不足。使血液中葡萄糖含量增加；同時尿中也會出現(xiàn)葡萄糖，這就成了糖尿病。 胰島素在人體三大代謝（即葡萄糖、脂肪和蛋白十五單元常見慢性病知識概論課件十五單元常見慢性病知識概論課件 糖尿病的表現(xiàn)1、無癥狀期： 患者多在中年以上，食欲良好、體胖，精神體力如常人，常在體檢時或因

2、其它疾病就醫(yī)時偶爾發(fā)現(xiàn)。 糖尿病的表現(xiàn)1、無癥狀期： 糖尿病的表現(xiàn)2、癥狀期 “三多一少”即多飲、多尿、多食和體重減輕。 全身癥狀：乏力、腰痛、皮膚瘙癢、手足蟻感，視力減弱。 糖尿病的表現(xiàn)2、癥狀期 糖尿病的診斷 1、是否有家族史 2、空腹血糖7.0mmol/L 或餐后血糖11.1mmol/L 3、尿糖為陽性 糖尿病的診斷 1、是否有家族史尿糖試紙尿糖試紙血糖儀血糖儀 糖尿病的分型： 型糖尿病 型糖尿病 糖尿病的分型： 型糖尿型（胰島素依賴型） 必須用胰島素治療才能維持生命，停用胰島素后容易發(fā)生酮癥酸中毒。型（胰島素依賴型） 型（非胰島素依賴型） 不必需用胰島素預(yù)防酮癥的發(fā)生來維持生命?？刹捎?/p>

3、控制飲食及口服降糖藥。但目前認為使用胰島素治療，效果更好。 大多數(shù)病人是 型 型（非胰島素依賴型）糖尿病的合并癥1、炭疽糖尿病合并癥：炭疽糖尿病的合并癥1、炭疽糖尿病合并癥：炭疽糖尿病的合并癥2、白內(nèi)障等眼病早期還可以做手術(shù)，嚴重的眼病會失明糖尿病的合并癥2、白內(nèi)障等眼病早期還可以做手術(shù)，嚴重的眼病會糖尿病的合并癥3、心血管疾病 心臟心血管疾病包括高血壓冠心病感染性心內(nèi)膜炎動脈性粥樣硬化充血性心力衰竭心律失常糖尿病的合并癥3、心血管疾病 糖尿病的合并癥4、腎臟疾病 腎臟糖尿病的合并癥4、腎臟疾病腎臟糖尿病的合并癥5、胃腸道癥狀 有不同程度的上腹飽脹，餐后加重，噯氣厭食，惡心或燒心，時有嘔吐，腹

4、脹，上腹略隆起。糖尿病的合并癥5、胃腸道癥狀 有不同程度的上腹飽脹，糖尿病的合并癥6、周圍神經(jīng)病變 表現(xiàn)為四肢遠端感覺異常，手腳麻木，時有刺痛或灼痛，手足發(fā)熱，伴頭脹痛，煩躁少寐。糖尿病的合并癥6、周圍神經(jīng)病變 表現(xiàn)為四肢遠端感覺異常，手當血糖過高時會出現(xiàn)1、酮癥酸中毒： 食欲減退、惡心、極度口渴、尿量顯著增多，常伴有頭痛、嗜睡、呼吸深快有酮味。 病情進一步發(fā)展，可出現(xiàn)嚴重脫水，尿量減少，血壓下降，最終意識模糊以致昏迷。當血糖過高時會出現(xiàn)當血糖過高時會出現(xiàn) 2、高滲性昏迷： 嗜睡、幻覺、定向障礙、昏迷、死亡率高達40%。當血糖過高時會出現(xiàn) 病因 1、遺傳 2、肥胖 3、精神壓力過大、 4、體力

5、活動減少、飲食改 變，生活規(guī)律改變。 病因 糖尿病的治療原則 以飲食治療和適當體育鍛煉為基礎(chǔ)，強調(diào)綜合治療。即：早期治療、長期治療、治療方法個性化原則。主要目的是保護胰島素功能，控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥，延長病人壽命。 糖尿病的治療原則糖尿病人的營養(yǎng) 1、不能發(fā)胖 每天飲食要清淡，并且定時定量，三餐分配1/5 2/5 2/5,或1/3 1/3 1/3不要忽多忽少，否則胰島素敏感性降低。糖尿病人的營養(yǎng) 2、豐富膳食纖維 就是多吃蔬菜、粗糧。 2、豐富膳食纖維 關(guān)于蔬菜含碳水化合物小于3%的蔬菜,病人可不必限量食用。 含碳水化合物3%-5%的蔬菜,病人可根據(jù)營養(yǎng)師的飲食處方定量食用。 含碳水化合

6、物5%-8%的蔬菜,病人應(yīng)少食用。 關(guān)于蔬菜含碳水化合物小于3%的蔬菜,病 關(guān)于谷物 在谷類主食中提倡多選粗雜糧， 如玉米面、小米、燕麥、 蕎麥面、莜麥面、高粱米等 代替面粉和精米。 關(guān)于谷物 在谷類主食中提倡多選3、吸煙是增加糖尿病腎病 的危險性因素，可從少吸到不吸。3、吸煙是增加糖尿病腎病 4、酒精代謝不需要胰島素，故有人認為糖尿病人可少量飲用，但空腹飲用時易引起低血糖。 4、酒精代謝不需要胰島素，故有人認為糖尿病人可少量5、 淀粉類食物如粉條、粉皮、涼粉等含糖多，均應(yīng)少選用。5、 淀粉類食物如粉條、粉皮、涼粉等含糖多，均應(yīng)少選用。 6、白糖、紅糖、葡萄糖等精制糖，升血糖速度較快，故糖尿病

7、病人應(yīng)當禁食。由精制糖制作的糕點、餅干、糖果、蜜餞等甜品也在禁食之列。 6、白糖、紅糖、葡萄糖等精制糖，升血糖速度較快 7、畜肉、禽肉、蛋類、豆類、奶類是含蛋白質(zhì)的食物，可按定量選用。并盡量多選牛奶、精瘦肉和豆制品。 7、畜肉、禽肉、蛋類、豆類、奶類是含蛋白質(zhì)的食物，可 8、水果含單糖、雙糖較多，食后易引起血糖升高，應(yīng)選擇、限量食用。 8、水果含單糖、雙糖較多，食后易引起血糖升高，應(yīng)選9、一定要多運動 運動是一種很有效的治療，可促進肌肉利用葡萄糖，提高機體對胰島素的敏感性，9、一定要多運動 運動的方式可多種多樣，從跑步、爬樓梯到打太極拳均可。但要注意控制運動量，適可而止，切勿過量運動，并持之以

8、恒。 運動的方式可多種多樣，從跑步、爬樓梯到打太極 10、 烹調(diào)油要選用植物油，肥胖者必須嚴格控制油脂類，包括花生、核桃。非肥胖患者可選用花生、核桃作為加餐充饑食品 10、 烹調(diào)油要選用植物油，肥胖者必須嚴格控制油脂 11、堅持病情監(jiān)測 病人應(yīng)定期到醫(yī)院門診，檢測血糖和小時尿糖量，以了解病情控制程序和及時調(diào)整治療方案，每半年應(yīng)進行一次全面檢查，著重了解血脂水平和心血管、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的早期癥狀。 11、堅持病情監(jiān)測成人糖尿病每日能量供給量表(千卡/公斤理想體重) 體型 臥床 輕體力勞動 中體力勞動 重體力勞動 消瘦 2530 35 40 4045 正常 2025 30 35 40 肥胖 1520 2025 30 35 成人糖尿病每日能量供給量表什么是低血糖反應(yīng)？ 低血糖反應(yīng)是指血糖小2.8mmol/L。 輕者可出現(xiàn)冷汗、心悸、頭暈等癥 狀，嚴重者可致昏迷。 通常是因為口服降糖藥或胰島素過量及未按時進食所致。什么是低血糖反應(yīng)？經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后經(jīng)常不斷地學習,你就什么都