口腔正畸臨床常用操作培訓(xùn)課件

1、口腔正畸臨床常用操作口腔正畸臨床常用操作一、制作記存模型 適應(yīng)證 所有接受正畸治療的錯(cuò)合畸形患者，在正畸治療前和治療后均需要取記存模型，如有必要在正畸治療中也要取記存模型。 口腔正畸臨床常用操作2一、制作記存模型 適應(yīng)證 口腔正畸臨床常用操作2口腔正畸臨床常用操作3口腔正畸臨床常用操作3操作程序及方法 1、根據(jù)患者上、下牙弓的形態(tài)大小，選擇合適的托盤(pán)，使其能包括牙弓內(nèi)的全部牙齒，托盤(pán)的邊緣應(yīng)有足夠的高度以獲得基骨和系帶的正確形態(tài)。2、患者取坐位，取上頜模型時(shí)，醫(yī)師取右后位；取下頜模型時(shí)，醫(yī)師取右前位。3、取印模時(shí)，印模材最好調(diào)和得稍稠些，再放入托盤(pán)內(nèi)。托盤(pán)放入口內(nèi)時(shí)，應(yīng)使托盤(pán)柄中線與牙弓中線基

2、本一致，托盤(pán)前部先行壓入，然后壓入后部并固定，等待印模材凝固。 口腔正畸臨床常用操作4操作程序及方法 1、根據(jù)患者上、下牙弓的形態(tài)大小，選擇合適的4、灌注模型。有條件的可使用震蕩器，減少石膏內(nèi)出現(xiàn)氣泡。 5、上、下頜模型可以根據(jù)口內(nèi)咬合關(guān)系，通過(guò)模型修整器完成修整。6、上、下頜模型亦可通過(guò)模型橡皮托進(jìn)行裝托，完成記存模型。7、待模型干燥后，在上、下頜模型上標(biāo)注患者的姓名、性別、年齡和日期等信息。口腔正畸臨床常用操作54、灌注模型。有條件的可使用震蕩器，減少石膏內(nèi)出現(xiàn)氣泡。 口注意事項(xiàng) 1、如有必要，可用軟蠟堤在患者口中咬合蠟，記錄合關(guān)系。2、脫模時(shí)注意切忌使用蠻力，先去除托盤(pán)邊緣倒凹區(qū)的石膏后

3、，再用輕力脫模，防止模型的損壞?？谇徽R床常用操作6注意事項(xiàng) 1、如有必要，可用軟蠟堤在患者口中咬合蠟，記錄合關(guān)二、面像及合像拍攝 適應(yīng)證 如有條件，對(duì)正畸患者，在其治療前、后及治療過(guò)程中均應(yīng)拍攝面像與合像，記錄顏面、牙齒排列和咬合情況，為診斷、矯治設(shè)計(jì)、矯治過(guò)程和矯治效果的評(píng)估提供形象化的資料 口腔正畸臨床常用操作7二、面像及合像拍攝 適應(yīng)證 口腔正畸臨床常用操作7操作程序及方法 1、拍攝正位、側(cè)位面像，必要時(shí)需拍攝34側(cè)位及微笑時(shí)正位面像。2、拍攝正位咬合及側(cè)位咬合像。側(cè)位像上應(yīng)顯示上、下磨牙關(guān)系。3、拍攝上、下牙列像。 口腔正畸臨床常用操作8操作程序及方法 1、拍攝正位、側(cè)位面像，必要

4、時(shí)需拍攝34側(cè)正位面像口腔正畸臨床常用操作9正位面像口腔正畸臨床常用操作9側(cè)位面像口腔正畸臨床常用操作10側(cè)位面像口腔正畸臨床常用操作1034側(cè)位口腔正畸臨床常用操作1134側(cè)位口腔正畸臨床常用操作11微笑時(shí)正位面像口腔正畸臨床常用操作12微笑時(shí)正位面像口腔正畸臨床常用操作12正位咬合口腔正畸臨床常用操作13正位咬合口腔正畸臨床常用操作13側(cè)位咬合口腔正畸臨床常用操作14側(cè)位咬合口腔正畸臨床常用操作14上、下牙列像口腔正畸臨床常用操作15上、下牙列像口腔正畸臨床常用操作15口腔正畸臨床常用操作16口腔正畸臨床常用操作16三、分 牙 適應(yīng)證 1、采用固定矯治器治療錯(cuò)合畸形，需要在某些牙齒上放置帶

5、環(huán)。2 、準(zhǔn)備放置帶環(huán)的牙齒與鄰牙接觸緊密 3、準(zhǔn)備進(jìn)行鄰面去釉的牙齒口腔正畸臨床常用操作17三、分 牙 適應(yīng)證 口腔正畸臨床常用操作17禁忌證 牙周組織急性炎癥期如(齦乳頭炎，牙周膿腫等) 口腔正畸臨床常用操作18禁忌證 牙周組織急性炎癥期如(齦乳頭炎，牙周膿腫等) 口腔正操作程序及方法 1、銅絲分牙法(1)將直徑0.60.7mm銅絲的一端彎成弧形，用持針器將銅絲自牙齒頰側(cè)鄰接點(diǎn)下楔狀隙插入，至舌側(cè)到合面外展隙，圍繞鄰接點(diǎn)一圈。(2)將穿過(guò)牙齒鄰接點(diǎn)的一端與銅絲的另一端交叉后扭轉(zhuǎn)結(jié)扎，直至緊密固定為止，于絲扭端34mm處剪斷，將斷端向牙齒楔狀隙內(nèi)壓入。(3)分牙時(shí)間通常為27d，在放置帶環(huán)前

6、拆除分牙銅絲?？谇徽R床常用操作19操作程序及方法 1、銅絲分牙法口腔正畸臨床常用操作19 2 分牙彈簧分牙法 (1)用直徑0.450.5mm的不銹鋼絲彎制分牙彈簧。分牙彈簧的下部直線部分由牙齒頰側(cè)鄰接點(diǎn)下楔狀隙穿向舌側(cè)，分牙彈簧的上部通過(guò)合面后使小彎部鉤入舌側(cè)鄰間隙，利用彈簧的彈力進(jìn)行分牙。(2)分牙時(shí)間通常為27d，在放置帶環(huán)前拆除分牙彈簧。口腔正畸臨床常用操作20 2 分牙彈簧分牙法 (1)用直徑0.450.5mm的不口腔正畸臨床常用操作21口腔正畸臨床常用操作213、橡皮圈分牙法 (1)用分牙鉗子將分牙用橡皮圈撐開(kāi)拉大呈扁圓形，將圈的下方從牙齒的鄰接點(diǎn)壓入鄰間隙內(nèi)，隨即松開(kāi)鉗子，使橡

7、皮圈圍繞鄰接點(diǎn)，利用彈力分開(kāi)牙齒。(2)分牙時(shí)間通常為27d，在放置帶環(huán)前拆除分牙橡皮圈 口腔正畸臨床常用操作223、橡皮圈分牙法 (1)用分牙鉗子將分牙用橡皮圈撐開(kāi)拉大呈扁口腔正畸臨床常用操作23口腔正畸臨床常用操作23注意事項(xiàng) 放置帶環(huán)前，如果牙齒鄰接點(diǎn)處的分牙裝置已經(jīng)脫落，應(yīng)使用探針探查牙齒鄰接點(diǎn)下方的楔狀隙，看其內(nèi)有無(wú)被壓入的分牙裝置。 口腔正畸臨床常用操作24注意事項(xiàng) 放置帶環(huán)前，如果牙齒鄰接點(diǎn)處的分牙裝置已經(jīng)脫落口腔正畸臨床常用操作培訓(xùn)課件口腔正畸臨床常用操作26口腔正畸臨床常用操作26禁忌證 1 、牙周組織急性炎癥期(如牙周膿腫)。 2、牙齒鄰面有未治療的齲洞或鄰面充填體有大范圍

8、破損或充填體有懸突存在 口腔正畸臨床常用操作27禁忌證 1 、牙周組織急性炎癥期(如牙周膿腫)。 口腔正畸臨操作程序及方法 1、將選好的帶環(huán)在患者牙齒上試戴。2、試戴時(shí)用帶環(huán)推子將帶環(huán)推入牙齒的鄰接隙內(nèi)，并使帶環(huán)頰面管位置正確 3、用帶環(huán)推子擠壓帶環(huán)上部邊緣，使其與牙齒合面邊緣更加貼合。檢查與對(duì)合牙的關(guān)系，適當(dāng)調(diào)磨帶環(huán)邊緣，盡可能去除早接觸。4、檢查帶環(huán)齦方邊緣，如果過(guò)長(zhǎng)需要進(jìn)行適當(dāng)修整。5、取出帶環(huán)吹干，在牙齒隔濕后，用玻璃離子粘固劑(或磷酸鋅粘固劑)粘接帶環(huán)。6、調(diào)整帶環(huán)至正確位置后清除牙齒齦合處多余的粘固劑?？谇徽R床常用操作28操作程序及方法 1、將選好的帶環(huán)在患者牙齒上試戴?？谇徽?/p>

9、畸臨注意事項(xiàng) 1、帶環(huán)大小應(yīng)合適，帶環(huán)的固位不僅僅依靠粘固劑的粘接，更重要的是帶環(huán)與牙齒較為緊密的貼合。2、帶環(huán)齦方的邊緣切忌過(guò)長(zhǎng)、過(guò)多深入牙齦溝內(nèi)。3、帶環(huán)粘接后應(yīng)注意檢查其是否松動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)松動(dòng)的帶環(huán)應(yīng)重新粘接 口腔正畸臨床常用操作29注意事項(xiàng) 1、帶環(huán)大小應(yīng)合適，帶環(huán)的固位不僅僅依靠粘固劑的粘五、粘接正畸托槽和附件 適應(yīng)證需要使用固定矯治器治療的錯(cuò)合畸形 禁忌證 無(wú)法進(jìn)行托槽粘接者 口腔正畸臨床常用操作30五、粘接正畸托槽和附件 適應(yīng)證口腔正畸臨床常用操作30操作程序及方法 1、對(duì)牙齒表面不清潔者，則應(yīng)先進(jìn)行牙面清潔，然后沖洗，吹干。2、隔濕后，用酸蝕劑進(jìn)行酸蝕處理，酸蝕劑涂布在牙面上，

10、其范圍略大于托槽背板面積，處理時(shí)間一般為2060s，氟斑牙可適當(dāng)延長(zhǎng)。3，以三用槍水氣沖洗牙面，配合吸涎器吸引，然后吹干牙面。酸蝕過(guò)的牙面無(wú)光澤呈白堊色?？谇徽R床常用操作31操作程序及方法 1、對(duì)牙齒表面不清潔者，則應(yīng)先進(jìn)行牙面清潔，操作程序及方法 4、如果使用化學(xué)固化型釉質(zhì)粘接劑，將雙組分滲透液充分混合后，取少量均勻涂布在酸蝕過(guò)的牙面上，在調(diào)和板上將雙組分釉質(zhì)粘接劑充分混合。將調(diào)和好的釉質(zhì)粘接劑放置在托槽背板上。根據(jù)臨床需要將托槽放置在牙面上，使托槽與牙面緊密貼合。再次檢查托槽粘著的位置，同時(shí)清理托槽周?chē)粩D出的釉質(zhì)粘接劑5、如果使用光固化型釉質(zhì)粘接劑，先將少量滲透液均勻涂布在酸蝕的牙面

11、上，然后光照l(shuí)0s。將光固化釉質(zhì)粘接劑放置在托槽背板上。托槽粘接位置的調(diào)整同上。然后清理托槽周?chē)粩D出的釉質(zhì)粘接劑。在托槽周?chē)謩e光照10 20s?？谇徽R床常用操作32操作程序及方法 4、如果使用化學(xué)固化型釉質(zhì)粘接劑，將雙組分滲注意事項(xiàng) 1、酸蝕范圍盡可能控制在需要粘接托槽的牙面內(nèi)。2、酸蝕后牙面應(yīng)注意隔濕 口腔正畸臨床常用操作33注意事項(xiàng) 1、酸蝕范圍盡可能控制在需要粘接托槽的牙面內(nèi)?？谇豢谇徽R床常用操作34口腔正畸臨床常用操作34口腔正畸臨床常用操作35口腔正畸臨床常用操作35口腔正畸臨床常用操作36口腔正畸臨床常用操作36六、正畸急診處理疼痛矯治器松動(dòng)、移位矯治器損壞異物附著口腔正畸臨床常用操作37六、正畸急診處理疼痛口腔正畸臨床常用操作37疼痛咬合痛自發(fā)痛粘膜刺激痛牙齦痛顳下頜關(guān)節(jié)痛口腔正畸臨床常用操作38疼痛咬合痛口腔正畸臨床常用操作38矯治器松動(dòng)、移位去除松動(dòng)的矯