外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾課件

1、無菌原則減少醫(yī)源性感染的最重要措施醫(yī)生也曾是殺手！300%的死亡率！外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20221無菌原則減少醫(yī)源性感染的最重要措施外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾口罩、帽子、手術(shù)衣、消毒器械無菌操作技術(shù)污染管理外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20222口罩、帽子、手術(shù)衣、消毒器械外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/無菌管理無菌區(qū)域無菌區(qū)和非無菌區(qū)無菌物品無菌物品和非無菌物品總原則：無菌接觸無菌，非無菌接觸非無菌外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20223無菌管理外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/20223操作前準(zhǔn)備保持操作環(huán)境清潔穿戴整齊（穿戴無菌手術(shù)衣）外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒

2、鋪巾10/6/20224操作前準(zhǔn)備外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/20224操作中應(yīng)注意：管理無菌區(qū)分清無菌區(qū)和非無菌區(qū)嚴(yán)禁跨越操作者與無菌區(qū)保持一定距離切勿對著無菌區(qū)講話、打噴嚏等外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20225操作中應(yīng)注意：外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/20225取用無菌物品嚴(yán)禁跨越非無菌區(qū)一經(jīng)取出不得放回取物鉗和操作鉗不得混用懷疑已污染的物品應(yīng)更換或重新滅菌（如何從消毒杯中取用無菌物品）（如何開無菌物品的包裝）外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20226取用無菌物品外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/20226嚴(yán)禁混用無菌物品專人專用寧可浪費，不能節(jié)省注意動作幅

3、度保持手在無菌區(qū)域內(nèi)活動不能有夸張的大幅度動作外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20227嚴(yán)禁混用無菌物品外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/2022無菌操作技術(shù)洗手七步洗手外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20228無菌操作技術(shù)外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/20228外科洗手修剪指甲，更換洗手衣，戴口罩、帽子普通洗手刷手浸泡消毒液外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/20229外科洗手外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/20229穿手術(shù)衣面向無菌區(qū)，不能觸碰非無菌物品外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202210穿手術(shù)衣外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202210-戴無菌手套外

4、科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202211-戴無菌手套外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202211操作者的無菌區(qū)和非無菌區(qū)手胸部上腹前臂未消毒區(qū)肩部上臂背部及中下腹（不能跨越無菌區(qū)）無菌姿勢外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202212操作者的無菌區(qū)和非無菌區(qū)手胸部上腹前臂未消毒區(qū)肩部上臂背部及污染管理垃圾分類一般垃圾醫(yī)療廢物銳器外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202213污染管理外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202213整理器械清洗、清點、打包清理操作環(huán)境清理污物再次消毒外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202214整理器械外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/20221

5、4四個“一樣”醫(yī)者的職業(yè)精神：有人無人一個樣有無檢查一個樣工作忙閑一個樣條件好差一個樣外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202215四個“一樣”醫(yī)者的職業(yè)精神：外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/消毒一切有創(chuàng)操作的第一步！消毒方式藥液消毒碘伏：組織刺激弱，可消毒粘膜，無需脫碘碘酊：組織刺激強，不能消毒粘膜，需脫碘酒精：消毒能力較差新型快速消毒液：方便，可能存在組織損傷外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202216消毒一切有創(chuàng)操作的第一步！外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2氣體消毒消毒徹底，應(yīng)用于器械滅菌高溫高壓蒸汽滅菌、特殊滅菌氣體紫外線滅菌器械、手術(shù)室灼燒消毒滅菌最徹底，只能消毒耐高溫器械外

6、科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202217氣體消毒外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202217消毒區(qū)域消毒范圍的一般原則穿刺、小切口：擬定穿刺點、切口周圍5-10cm復(fù)雜操作、手術(shù)：切口周圍15cm寧大勿?。⊥饪苹A(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202218消毒區(qū)域外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202218手術(shù)消毒范圍外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202219手術(shù)消毒范圍外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202219外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202220外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202220膀胱截石位外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202221膀胱截

7、石位外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202221消毒原則先消毒清潔需求度較高的區(qū)域，再消毒清潔需求度較低的區(qū)域，最后消毒污染區(qū)域范圍要夠?qū)捯严就庵艿拿耷?紗布不能再消毒中央反復(fù)消毒2-3次后一次范圍不超過前一次外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202222消毒原則外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202222鋪巾外科鋪巾的種類洞巾治療巾中單、大單外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202223鋪巾外科鋪巾的種類外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202鋪巾的原則絕對覆蓋非消毒區(qū)覆蓋消毒區(qū)的最外周鋪巾后只能由內(nèi)向外調(diào)整外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/6/202224鋪巾的原則外科基礎(chǔ)無菌原則及消毒鋪巾10/2/202224鋪巾1.折疊成適合的大小2.先對側(cè)，再兩邊，后己側(cè)（未穿手術(shù)衣時）3.先治療巾，再中單，后大單4.盡量一次鋪巾成功，盡量減少