TURBT健康教育課件

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)健康宣教 泌尿外科：2017.1主要內(nèi)容TURBT術(shù)前護(hù)理TURBT術(shù)后護(hù)理出院指導(dǎo)術(shù)前護(hù)理1）觀察患者血尿程度及貧血情況.查血檢尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、出凝血時(shí)間，心電圖，了解重要器官功能，掌握手術(shù)指征；2).了解患者是否服用阿司匹林等抗凝藥，若有應(yīng)在術(shù)前2周停藥；對(duì)有吸煙史的老年患者做肺功能檢查；高血壓、糖尿病病人應(yīng)將血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)。3).對(duì)有吸煙喝酒習(xí)慣的勸其戒煙戒酒，并指導(dǎo)深呼吸、咳嗽、排痰功能鍛煉；4).為防止肺部感染和肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生而致使手術(shù)中斷，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，增加肺活量，改善肺功能，方法是有效咳嗽訓(xùn)練。5).做好腕帶標(biāo)識(shí)，腕

2、帶上標(biāo)注：病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、名稱等信息，術(shù)晨再次確認(rèn)病人信息，避免手術(shù)病人、手術(shù)部位錯(cuò)誤。6).做好備血、皮試等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前做好皮膚及腸道準(zhǔn)備；7).術(shù)晨取下假牙、發(fā)夾等飾品；術(shù)前指導(dǎo)穿好手術(shù)衣；8).做好心理護(hù)理，向患者及家屬講解手術(shù)的必要性、手術(shù)方式及配合方式9 ). 給予高熱量、高蛋白、多維生素、易消化飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力10 ). 講解術(shù)后膀胱沖洗及尿管相關(guān)知識(shí)術(shù)后護(hù)理麻醉后護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化。去枕平臥6小時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理，協(xié)助患者床上翻身，防止壓瘡的發(fā)生，按摩雙下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。妥善固定尿管，做號(hào)導(dǎo)管標(biāo)識(shí)，嚴(yán)密觀察膀

3、胱沖洗的情況，保持膀胱沖洗的通暢，根據(jù)尿色調(diào)節(jié)沖洗速度，觀察有無出血、導(dǎo)管堵塞、TUR綜合征及膀胱痙攣的發(fā)生，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后禁食水6小時(shí)指導(dǎo)患者由流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，指導(dǎo)患者多飲水。術(shù)后護(hù)理掌握患者術(shù)后的心理變化，在經(jīng)歷了手術(shù)后，患者會(huì)因疼痛和不適而產(chǎn)生新的焦慮與不安，護(hù)士應(yīng)根據(jù)需要對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和心理護(hù)理，使其積極配合術(shù)后治療及護(hù)理。安慰患者，創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，讓病人能得到充分休息，合理安排睡眠時(shí)間，有利于疾病的康復(fù)。 出院指導(dǎo)活動(dòng)：出院以后避免勞累、重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)休息，如有不適及時(shí)就診。飲食：多喝水，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢膀胱灌注治療：一般每周一次，連續(xù)8次，以后每月一次，直至滿一年，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。灌注治療時(shí)注意更換體位：平臥位-左側(cè)臥位-右側(cè)臥位-俯臥位，每10分鐘更換體位一次，保留30-40分鐘，一般膀胱灌注后24-48小時(shí)，有尿痛、尿頻等膀胱刺激征，甚至血尿，應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水，若血尿持續(xù)3天，應(yīng)及時(shí)來院就診。出院指導(dǎo)