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1、山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 考評內(nèi)容1.基本條件:包括人員條件、實(shí)驗(yàn)環(huán)境、儀器設(shè)備。2.業(yè)務(wù)建設(shè): 包括制度、標(biāo)準(zhǔn)化操作程序、實(shí)驗(yàn)記錄、操作、檔案資料管理等。3.質(zhì)量控制:質(zhì)量管理體系的建立。4.生物安全及職業(yè)暴露:預(yù)防職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案與暴露后的處理。5.現(xiàn)場考核:理論考試和盲樣考核。 山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)2 考評內(nèi)容1.基本條件:包括人員條件、實(shí)驗(yàn)環(huán)境、儀器設(shè)備。 組織與實(shí)施(一)省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對全省艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的考評工作。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)篩查實(shí)驗(yàn)室的申請、初審工作??h衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)督促轄
2、區(qū)內(nèi)篩查實(shí)驗(yàn)室的申請工作。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)3 組織與實(shí)施(一)省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對全省艾滋病篩查實(shí) 組織與實(shí)施(二)考評程序: 1、凡符合條件的實(shí)驗(yàn)室均可申請,填寫申請表,報(bào)市衛(wèi)生行政部門。2、市衛(wèi)生行政部門接到申請表后,組織市級專家進(jìn)行初審,將初審合格實(shí)驗(yàn)室的材料報(bào)至省衛(wèi)生行政部門。3、省級衛(wèi)生行政部門對申請材料進(jìn)行審查,對符合規(guī)定、申請材料齊全的實(shí)驗(yàn)室,組織省級專家進(jìn)行現(xiàn)場評審驗(yàn)收。4、省衛(wèi)生行政部門綜合專家組考評意見,審批、通報(bào)考評結(jié)果。對考評合格的實(shí)驗(yàn)室頒發(fā)資格證書;考評不合格的實(shí)驗(yàn)室整改后重新申報(bào)。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)4 組織與實(shí)施
3、(二)考評程序: 山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn) 組織與實(shí)施(三)現(xiàn)場驗(yàn)收步驟:1.全面聽取被考評單位匯報(bào)。2.檢查有關(guān)檔案資料(文件、記錄、照片、報(bào)表、制度等)。3.盲樣考核和理論考試。4.專家組成員根據(jù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論、匯總,反饋驗(yàn)收情況。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)5 組織與實(shí)施(三)現(xiàn)場驗(yàn)收步驟:山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn) 考評結(jié)果判定考評結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四等級。(總分90分判定為優(yōu)秀;80分為良好;7960分為合格;60分為不合格山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)6 考評結(jié)果判定考評結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四等基本條件 20(一)實(shí)驗(yàn)環(huán)境
4、 5分1、艾滋病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為二級生物安全實(shí)驗(yàn)室;對于大型開放型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室,至少有艾滋病檢測操作臺(tái),且應(yīng)放置于實(shí)驗(yàn)室的末端,有明顯標(biāo)志;( 2分) 2、墻面、地面、臺(tái)面應(yīng)耐酸堿腐蝕、易于消毒處理;(1分)3、裝有腳踏或感應(yīng)流水裝置,備有沖眼設(shè)備;(2分)4、可與其它血清學(xué)試驗(yàn)項(xiàng)目共用實(shí)驗(yàn)室。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)7基本條件 20(一)實(shí)驗(yàn)環(huán)境 5分山西省艾滋病抗體檢測篩 評分標(biāo)準(zhǔn)1、無標(biāo)志、無有效分區(qū)/無檢測臺(tái)各扣1分;2、其余不合格項(xiàng)各扣1分;山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)8 評分標(biāo)準(zhǔn)1、無標(biāo)志、無有效分區(qū)/無檢測臺(tái)各扣1分;山西省艾基本條件 現(xiàn)場查實(shí)物(二)儀
5、器設(shè)備 6分1、有酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、精密移液器;(1.5分)2、有生物安全柜、普通冰箱、低溫冰箱、溫箱或水浴箱、冷暖空調(diào)、離心機(jī)、高壓鍋、電腦;(3.5分)3、有消毒與污物處理設(shè)施、足夠的安全防護(hù)用品。(1分) 山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)9基本條件 現(xiàn)場查實(shí)物(二)儀器設(shè)備 6分山西省艾滋 評分標(biāo)準(zhǔn)12項(xiàng)儀器設(shè)備每缺一項(xiàng)扣0.5分酶標(biāo)儀一票否決山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)10 評分標(biāo)準(zhǔn)12項(xiàng)儀器設(shè)備每缺一項(xiàng)扣0.5分山西省艾滋病抗體檢基本條件現(xiàn)場查文件資料(三)人員條件 9分1、至少三名實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員,其中一名主管以上技術(shù)職稱,負(fù)責(zé)篩查試驗(yàn)的技術(shù)人員需具有2年以上從
6、事病毒性疾病血清學(xué)檢測工作經(jīng)驗(yàn);(3分)2、接受過省級或以上的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)及生物安全培訓(xùn),并獲得培訓(xùn)證書;(3分)3、建立個(gè)人健康檔案,按全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范的要求定期體檢;(1分)4、崗位責(zé)任明確。 (2分) 山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)11基本條件現(xiàn)場查文件資料(三)人員條件 9分山西省艾滋病組織機(jī)構(gòu)的建立 科主任責(zé)任:建立質(zhì)量體系;抓質(zhì)量管理;抓質(zhì)量體系的評審;簽字識(shí)別。 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé):直接參與實(shí)驗(yàn)室方針、政策的制定;全面負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的有效運(yùn)用;檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)檢簽字制度;儀器設(shè)備的定期校正和強(qiáng)檢。 山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)12組織機(jī)構(gòu)的建立 科主任
7、責(zé)任:建立質(zhì)量體系;抓質(zhì)量組織機(jī)構(gòu)的建立 檢驗(yàn)技術(shù)人員責(zé)任:每日按時(shí)消毒,搞好實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生,并記錄、簽字;檢查儀器、冷柜、冰箱、溫箱,記錄使用情況,并簽字;按質(zhì)量手冊規(guī)定程序操作試驗(yàn),并填寫報(bào)告,簽字;按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)的質(zhì)控工作,并作好記錄,簽字。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)13組織機(jī)構(gòu)的建立 檢驗(yàn)技術(shù)人員責(zé)任:每日按時(shí)消毒,搞好實(shí) 評分標(biāo)準(zhǔn)1、人員:缺一人扣1分,未取得培訓(xùn)、上崗資格者扣1分/人;2、無健康檔案扣1分;3、崗位責(zé)任不明確扣2分;山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)14 評分標(biāo)準(zhǔn)1、人員:缺一人扣1分,山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí) 二、業(yè)務(wù)建設(shè) 30(一)制度 2
8、分建立實(shí)驗(yàn)室管理制度,包括崗位責(zé)任制、數(shù)據(jù)管理制度、檔案管理制度、人員技術(shù)培訓(xùn)制度等。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)15 二、業(yè)務(wù)建設(shè) 30(一)制度 2分山西省艾 評分標(biāo)準(zhǔn)無制度扣2分,缺一項(xiàng)扣(0.5分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)16 評分標(biāo)準(zhǔn)無制度扣2分,缺一項(xiàng)扣(0.5分)山西省艾滋病抗體 二、業(yè)務(wù)建設(shè)(二)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP)10分按全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范的要求應(yīng)建立十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP)(2004版),包括:1、樣本的接收、登記和處理;(1分)2、檢測方法和步驟;(1分)3、儀器的使用維護(hù)和校準(zhǔn);(1分)4、實(shí)驗(yàn)中的質(zhì)量控制;(1分)山西省艾滋
9、病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)17 二、業(yè)務(wù)建設(shè)(二)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP)10分山西省艾二、業(yè)務(wù)建設(shè)(二)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP)(2004版), 10分5、結(jié)果的解釋和報(bào)告;(1分)6、保密程序;(1分)7、檢測數(shù)據(jù)的記錄和保存;(1分)8、追蹤和處理;(1分)9、實(shí)驗(yàn)室的清理和消毒;(1分)10、實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)。(1分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)18二、業(yè)務(wù)建設(shè)(二)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP)(2004版), 二、業(yè)務(wù)建設(shè)十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP)(2009版)(1)樣品的接收、登記、處理、保存和運(yùn)輸;(2)檢測方法和步驟;(3)試劑使用和保存;(4)儀器的使用維護(hù)和
10、校準(zhǔn);(5)質(zhì)量控制要求及程序;(6)結(jié)果解釋與報(bào)告;(7)保密程序;(8)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、相關(guān)文件記錄與保存;(9)不確定樣品追蹤和處理;(10)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)及實(shí)驗(yàn)室的清理和消毒。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)19 二、業(yè)務(wù)建設(shè)十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP)(2009版)山評分標(biāo)準(zhǔn)查實(shí)物,每個(gè)SOP要有標(biāo)題、統(tǒng)一的SOP編號(hào)、編寫和修訂人、編寫和修改日期,目的、方法和應(yīng)用范圍,詳細(xì)的操作步驟,附件。2009版( 1)標(biāo)題和編號(hào);(2)編寫和修訂日期;(3)編寫和修訂人員姓名;(4)方法、目的和應(yīng)用范圍;(5)檢測設(shè)備;(6)試劑及有效期;(7)安全防護(hù)相關(guān)步驟;(8)結(jié)果的解釋和報(bào)告
11、;(9)附錄,包括相關(guān)的附加文件如標(biāo)準(zhǔn)表格、設(shè)備和試劑盒說明書等。凡缺少一項(xiàng)SOP扣1分,內(nèi)容缺少一項(xiàng)扣0.1分山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)20評分標(biāo)準(zhǔn)查實(shí)物,每個(gè)SOP要有標(biāo)題、統(tǒng)一的SOP編號(hào)、編寫和標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)作業(yè)指導(dǎo)書文件編號(hào)第1版第O次修訂第頁共3頁標(biāo)題:HIV抗體檢測規(guī)程(ELISA)批準(zhǔn)日期 年 月 日編寫人:審核人:批準(zhǔn)人:山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)21標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)作業(yè)指導(dǎo)書文件編號(hào)第1版第O次修訂第山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)22山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)22二、業(yè)務(wù)建設(shè) 查文(三)實(shí)驗(yàn)記錄 10
12、分1、有完整的酶標(biāo)打印記錄和原始記錄,并按規(guī)定保存;(2分)2、建立各項(xiàng)登記記錄表格,包括:樣本接收登記表、HIV抗體篩查陽性送檢單、HIV抗體檢測數(shù)季報(bào)表、冰箱溫度記錄/室溫溫度記錄表、消毒登記表、感染性材料銷毀登記表、篩查陽性樣本專用登記表、儀器的使用/儀器的維護(hù)保養(yǎng)記錄表。(8分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)23二、業(yè)務(wù)建設(shè) 查文(三)實(shí)驗(yàn)記錄 10分山西省艾滋病抗體將試劑盒恢復(fù)至室溫,準(zhǔn)備相應(yīng)的數(shù)目 反應(yīng)板 (條)。每孔加入樣品稀釋液 ul。在相應(yīng)孔中加入待測樣品 ul,陰性對照 ul,陽性對照 ul,外部質(zhì)控 ul,37孵育 分鐘。洗板 次,拍干,加入顯色劑 ul,室溫
13、閉光顯色 分鐘。加入反應(yīng)終止液 ul,置波長450nm(參考波長630nm)測OD值。HIV實(shí)驗(yàn)原始記錄山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)24HIV實(shí)驗(yàn)原始記錄山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)123456789101112ABlankNC1NC1NC1PC1PC1K07-107-207-307-407-5結(jié)果+B07-607-707-807-907-10結(jié)果+C結(jié)果D結(jié)果E結(jié)果F結(jié)果G結(jié)果H結(jié)果山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)25編號(hào)123456789101112ABlankNC1NC1N 評分標(biāo)準(zhǔn)查文件1、無原始記錄和酶標(biāo)打印記錄者扣2分;2、其它缺項(xiàng)每項(xiàng)扣1
14、分,記錄不完整扣0.5分;山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)26 評分標(biāo)準(zhǔn)查文件山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)2二、業(yè)務(wù)建設(shè)(四)實(shí)驗(yàn)操作 5分1、操作時(shí)按照一級防護(hù)(合適的防護(hù)要求)要求進(jìn)行著裝,有確實(shí)的防護(hù)措施;(2分)2、操作規(guī)范,反應(yīng)板標(biāo)記明確,嚴(yán)格按照試劑盒操作說明書進(jìn)行檢測;(2分)3、檢測后所用器材、臺(tái)面應(yīng)正確消毒處理(1分)。山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)27二、業(yè)務(wù)建設(shè)(四)實(shí)驗(yàn)操作 5分山西省艾滋病抗體檢測篩查原始記錄的保存:放置地點(diǎn):污染區(qū)(原始記錄為污染物)上面原始記錄,下面酶標(biāo)打印記錄,訂書機(jī)訂山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
15、28原始記錄的保存:放置地點(diǎn):污染區(qū)(原始記錄為污染物)山西省艾 評分標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場考核不合格項(xiàng)按該項(xiàng)分值扣分山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)29 評分標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場考核山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)二、業(yè)務(wù)建設(shè)(五)檔案資料的管理 3分1、實(shí)驗(yàn)室資料專人保管,分類存放;(1分)2、HIV檢測資料的存檔、備份、安全和保密;(2分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)30二、業(yè)務(wù)建設(shè)(五)檔案資料的管理 3分山西省艾滋病抗體檢 評分標(biāo)準(zhǔn)查資料、記錄不合格項(xiàng)按該項(xiàng)分值扣分山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)31 評分標(biāo)準(zhǔn)查資料、記錄山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收三、質(zhì)
16、量控制 20分(一)儀器校準(zhǔn) 4分1、酶標(biāo)儀必須經(jīng)計(jì)量局校準(zhǔn),每年至少一次;(2分)2、移液器一年至少一次;(2分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)32三、質(zhì)量控制 20分(一)儀器校準(zhǔn) 4分山西省艾評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄無酶標(biāo)儀、移液器的校準(zhǔn)記錄每項(xiàng)扣2分山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)33評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)33 三、質(zhì)量控制(二)試劑 4分1、必須是HIV1/2混合型,經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊批準(zhǔn)、批批檢定合格的;(1分)2、在規(guī)定溫度下運(yùn)送,保存,在有效期內(nèi)使用;(1分)3、推薦使用經(jīng)國家級臨床試劑評估敏感性和特異性高的試劑;(2分)
17、山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)34 三、質(zhì)量控制(二)試劑 4分山西省艾滋病抗體檢測篩查山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)課件三、質(zhì)量控制(續(xù))(三)質(zhì)控品的使用 5分1、有外部質(zhì)控品,為試劑盒臨界值的2-3倍為宜;(3分)2、正確保存、分裝、使用;(2分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)36三、質(zhì)量控制(續(xù))(三)質(zhì)控品的使用 5分山西省艾滋病抗 評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄不合格項(xiàng)按該項(xiàng)分值扣分山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)37 評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)3三、質(zhì)量控制(四)質(zhì)控圖的建立 5分1、建立質(zhì)控圖(L-J質(zhì)控圖或者即刻
18、法質(zhì)控圖),正確記錄并使用;(2分)2、按時(shí)對質(zhì)控圖進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問題并找出原因,提出改進(jìn)措施,落實(shí)改進(jìn)措施;(3分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)38三、質(zhì)量控制(四)質(zhì)控圖的建立 5分山西省艾滋病抗體檢 評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄1、未建立質(zhì)控,全部扣除分值;2、未按時(shí)進(jìn)行質(zhì)控分析的,扣2分;3、無整改措施的,扣1分;山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)39 評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)3三、質(zhì)量控制(續(xù))(五)室間質(zhì)評 2分按要求參加省級或省級以上的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評,并達(dá)到合格水平;(2分)山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)40三、質(zhì)量控制(續(xù))(五)室間質(zhì)評 2分山西省艾滋病抗體檢 評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄不合格項(xiàng)按該項(xiàng)分值扣分山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)41 評分標(biāo)準(zhǔn)查記錄山西省艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)4四、生物安全及職業(yè)暴露 7分1、有應(yīng)急預(yù)案;(2分)2
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