手術(shù)標本管理培訓(xùn)課件

1、目錄標本的重要性標本的定義標本的分類標本的保管標本的處置標本的送檢體會1手術(shù)標本管理10/6/2022目錄標本的重要性1手術(shù)標本管理10/2/2022 一、標本的重要性 手術(shù)標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預(yù)后有著重大意義。組織標本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。 組織標本管理不當(dāng)、影響疾病的定性、影響治延誤病情、使患者得不到及時的治療、造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。2手術(shù)標本管理10/6/2022 一、標本的重要性 手術(shù)標本對患者的疾病診二、標本的定義 凡是在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物品如結(jié)石、內(nèi)固定物、異物等均視為手術(shù)標本。3手術(shù)標本管理10/6/20

2、22二、標本的定義 凡是在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下組織器官標本：肝臟、膽囊、脾腎、淋巴結(jié)等 細胞學(xué)標本：腦脊液、宮頸黏膜、胸、腹水、膽汁等 快速冰凍標本：乳腺、甲狀腺、膽囊等其他：髓核、關(guān)節(jié)囊、內(nèi)固定物、結(jié)石等標本的分類4手術(shù)標本管理10/6/2022組織器官標本：肝臟、膽囊、脾腎、淋巴結(jié)等標本的分類4手術(shù)標本標本的保管1、組織器官標本：根據(jù)標本的大小、部位，選擇合適容器接取標本。 5手術(shù)標本管理10/6/2022標本的保管1、組織器官標本：根據(jù)標本的大小、部位，選擇合適容四、標本的保管 乳腺癌、胃癌、肝門部等根治術(shù)清掃淋巴結(jié)時，器械護士要將切下的淋巴結(jié)及部位和名稱準確交于巡回護士盛裝固定在標本

3、容器內(nèi)，做好詳細標記，防止錯誤。 6手術(shù)標本管理10/6/2022四、標本的保管 乳腺癌、胃癌、肝門部等根治術(shù)四、標本的保管7手術(shù)標本管理10/6/2022四、標本的保管7手術(shù)標本管理10/2/2022四、標本的保管 1. 大網(wǎng)膜標本用濕潤的鹽水紗布包裹并用鉗子夾持做為標記，妥善放在器械臺某一固定角處。8手術(shù)標本管理10/6/2022四、標本的保管 1. 大網(wǎng)膜標本用濕潤的鹽水紗布標本的管理2、快速冰凍標本：送檢標本要求干鹽紗或者塑料標本袋盛裝，切忌浸入鹽水或乙醇等其他固定液以免在制片中會形成大量結(jié)晶，影響制片質(zhì)量，進而影響診斷結(jié)果。9手術(shù)標本管理10/6/2022標本的管理2、快速冰凍標本：

4、9手術(shù)標本管理10/2/2022標本的管理3、細胞學(xué)標本：應(yīng)立即送檢或保存于4冰箱中。10手術(shù)標本管理10/6/2022標本的管理3、細胞學(xué)標本：應(yīng)立即送檢或保存于4冰箱中。10四、標本的保管4、其他標本：如結(jié)石、內(nèi)固定物、異物等應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生帶回病房交給患者家屬，并讓其在手術(shù)護理記錄單備注欄簽字備案。11手術(shù)標本管理10/6/2022四、標本的保管4、其他標本：如結(jié)石、內(nèi)固定物、異物等應(yīng)由手術(shù)五、標本的處置 1、固定液的選擇 手術(shù)標本固定可使用10%甲醛、80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸。 甲醛水溶液以其滲透能力強、固定均勻?qū)M織收縮少，防腐性能好等優(yōu)點已被廣泛用于手術(shù)標本的處理。 10%甲醛溶

5、液浸泡手術(shù)標 本效果最好 12手術(shù)標本管理10/6/2022五、標本的處置 1、固定液的選擇12手術(shù)標本管理10/2五、標本的處置2、標本的固定 注意浸泡標本時勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生人為的變形而影響診斷。標本固定必須新鮮，及時。夏天超過4小時，冬天超過24小時體積就會收縮變形或發(fā)生自溶現(xiàn)象。固定液的量一般不少于組織塊的4倍。 13手術(shù)標本管理10/6/2022五、標本的處置2、標本的固定13手術(shù)標本管理10/2/202五、標本的處置3、標本處置要求 標本處置應(yīng)在病理間進行，固定液應(yīng)放入標本袋內(nèi)。一個標本袋只能存放一個標本。防止同一患者的多種標本固定在一個標本袋內(nèi)，以免混淆。14手

6、術(shù)標本管理10/6/2022五、標本的處置14手術(shù)標本管理10/2/2022標本的處理3、處置要求填寫標本袋上標簽。封好袋口并檢查有無破損防止液體漏出造成標本干燥或腐爛。放到屬于自己科室的盒子里。15手術(shù)標本管理10/6/2022標本的處理3、處置要求15手術(shù)標本管理10/2/2022五、標本的處置若為感染手術(shù)患者標本，則用紅筆（如HIV陽性等）在標簽上，并多套一個標本袋，防止醫(yī)院感染。16手術(shù)標本管理10/6/2022五、標本的處置若為感染手術(shù)患者標本，則用紅筆（如HIV陽性等六、標本的送檢術(shù)中快速冰凍標取出后器械護士將標本名稱復(fù)誦一遍，巡回護士正確填寫，配合裝入標本袋，將標本袋的各個項目及病理單與器械護士雙人核對，登記、送檢。17手術(shù)標本管理10/6/2022六、標本的送檢術(shù)中快速冰凍標取出后器械護士將標本名稱復(fù)誦一遍六、標本的送檢 一般標本： 器械護士 送檢醫(yī)生 手術(shù)室病理間 專職人員 病理科 18手術(shù)標本管理10/6/2022六、標本的送檢 個人體會術(shù)中取下的標本（不論組織大?。┒急仨氉霾±頇z查，無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均讓家屬看后做好解釋工作，家屬簽字，登記好手術(shù)標本按規(guī)定備案，然后將其裝入醫(yī)用袋內(nèi)封存好，派專人到焚燒