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文檔簡介
1、產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦交接制度與流程一、產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦轉(zhuǎn)接制度與流程(一)產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦轉(zhuǎn)接制度1. 嚴(yán)格實(shí)施腕帶識別制度,對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識別。2. 急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行交班。產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時, 病房護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況, 宮口開大 3cm 時將產(chǎn)婦和病歷送入產(chǎn)房;接班人員應(yīng)及時檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。4. 入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、 胎膜是否已破、 羊水量和陰道血量, 產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況 及其他特殊情況。產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察 2 小時后由產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送回病房,和 病房護(hù)士進(jìn)行床
2、旁交接。出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括 : 產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮 情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)(早吸吮、皮膚早接觸)情況、治療 情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后,病房護(hù)士和產(chǎn)房護(hù)士在交接本上雙簽名(二)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接流程對產(chǎn)婦實(shí)施腕帶識別T 詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況T 急診或病房醫(yī)生和護(hù)士護(hù)送產(chǎn)婦至產(chǎn)房T 完善交接記錄與簽名T 產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2 小時 T 產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送產(chǎn)婦回病房T 完善交接記錄與簽名產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程(一)產(chǎn)科與新生兒室重癥監(jiān)護(hù)室患兒轉(zhuǎn)接制度當(dāng)班護(hù)士接到轉(zhuǎn)診患兒通知, 做好轉(zhuǎn)診物品準(zhǔn)備, 根 據(jù)需要備嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)箱、吸氧面罩等。2.
3、 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,認(rèn)真核對嬰兒姓信息( 包括產(chǎn)婦姓名、嬰兒性別、出生日期、體重 )、嬰兒手圈、性別與出生 記錄是否一致。3. 評估患兒病情予以護(hù)理處置,做好皮膚、臍部、 臀部 護(hù)理。2. 患兒轉(zhuǎn)出至新生兒室重癥監(jiān)護(hù)室即與接診護(hù)士進(jìn)行患兒病情交接。3.交代患兒的出生搶救治療情況、預(yù)苗接種及新生兒疾病篩查情況。5.做好接診交接登記,確認(rèn)無誤與接診護(hù)士簽名于記錄(二)產(chǎn)房與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒轉(zhuǎn)接流程通知轉(zhuǎn)診 T 做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備 T 核對患兒信息 T 評估患兒 T 采 取護(hù)理措施 T 記錄 T圈、胸牌與記錄 T出生情況與治療、疫苗接種事項(xiàng)T 核對患 兒手完善交接記錄與簽名新生兒查對制度給新生兒注射、 用藥時,除嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度外,還需查新生兒床頭卡、胸牌、手腕標(biāo)識(母親姓名、床號、 新生兒出生時間、性別) ,三處核對無誤后方可實(shí)施操作。新生兒沐浴回病房時, 須核對母親床頭卡、 胸牌、 手 腕標(biāo)識上的床號、 母親姓名。 母嬰核對無誤后再入母嬰同室。在母嬰同室內(nèi), 新生兒更衣時或母嬰出院更衣時,需 核對新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號與姓名、新生兒性別 與手腕標(biāo)識上的內(nèi)容,核對無誤后方可出院。新生兒按摩前后均需核對
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