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文檔簡(jiǎn)介
1、 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn),右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置,則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成氣管支氣管異物
2、多見(jiàn)兒童 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。異物的種類(lèi):1、不透X線(xiàn)異物:大多為金屬性異物,如:別針釘子螺釘紐扣牙齒 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成異物的種類(lèi):別針釘子螺 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸
3、入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。2、透X線(xiàn)異物:大多為植物性異物,如:香瓜籽棗核西瓜籽葵花籽蠶豆花生米 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成2、透X線(xiàn)異物:香瓜籽 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 3、可吸收性異物: 當(dāng)胸部外傷瞬間,病人緊急摒氣而聲門(mén)緊閉,氣道內(nèi)壓力突然升高,超過(guò)主支氣管耐受限度,致使主支氣
4、管裂傷,裂傷急性期可有出血和腫脹,造成支氣管腔阻塞出現(xiàn)肺不張。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成 3、可吸收性異物 治療七天后治療前 治療七天后治療前 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 病理改變:如系尖銳異物,由于刺入喉部黏膜或因反射痙攣多停留在喉部。一般異物可隨氣流深入氣管或支氣管內(nèi),可引起不完全性阻塞形成活瓣作用,造成肺氣腫。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少
5、見(jiàn)成 病理改變:如系尖銳異 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。支氣管完全阻塞時(shí),則可引起肺不張 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成支氣管完全阻塞時(shí),則可較大的異物多停留在喉部或氣管管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣較大的異物多停留在喉部或氣管右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣患兒 男 2歲 左側(cè)支氣管異物異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥
6、位置則異物管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。當(dāng)下縱隔在呼氣時(shí)向健側(cè)移位,則可考慮阻塞在下葉,如擺動(dòng)在上縱隔,則阻塞可能在上葉。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),較大的異物多停留在喉部或氣管較大的異物多停留在喉部或氣管較大的異物多停留在喉部或氣管氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成當(dāng)異物被取出或咳出后,也需一到三天肺泡內(nèi)可逐漸充氣,以后在經(jīng)兩到三天縱隔才能完全恢復(fù)原位。氣管支氣管內(nèi)的異物,如損傷了管壁的黏膜,既可出現(xiàn)充血和不同程度的水腫。所以氣流量大,異物易被吸入。氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異
7、物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 氣管支氣管內(nèi)的異物,如損傷了管壁的黏膜,既可出現(xiàn)充血和不同程度的水腫。如果異物取出又無(wú)感染發(fā)生,這些現(xiàn)象基本消退。如異物停留氣管內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),周?chē)腥庋拷M織形成可進(jìn)一步使管腔閉塞,在閉塞以下的部位最易發(fā)生感染,引起支氣管擴(kuò)張和慢性肺化膿癥。較大的異物多停留在喉部或氣管 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童, 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多
8、于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 X線(xiàn)檢查方法:一、透視 :對(duì)疑有呼吸道異物的病人,應(yīng)先進(jìn)行多方向的透視,在透視時(shí)應(yīng)盡量縮小光圈,仔細(xì)尋找。較大的金屬異物易于發(fā)現(xiàn)和定位,可透性異物在X線(xiàn)上不顯影,則需要觀(guān)察縱隔、橫膈及肺不張或肺氣腫等間接征象,作出診斷。二、攝片 :可進(jìn)一步?jīng)Q定異物的形態(tài)和其所在的部位,并能顯示細(xì)小的異物。攝取體位和投照條件相同的后前位深呼氣片和深吸氣片做對(duì)照觀(guān)察是極為重要的,有助于發(fā)現(xiàn)可透性異物和估計(jì)呼吸道阻塞的情況,為了對(duì)異物做進(jìn)一步定
9、位,往往還需攝取側(cè)位片。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成 X 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。X線(xiàn)表現(xiàn): 金屬異物是不透X線(xiàn)的,顯示密度很高的致密影比較容易發(fā)現(xiàn);非金屬性異物,因能通過(guò)X線(xiàn)而不顯影。X線(xiàn)檢查可確定平面性異物,如硬錢(qián)幣、紐扣、究竟在喉頭或氣管內(nèi),還是在食道內(nèi),如異物在后前位上,僅能見(jiàn)到側(cè)影,而在側(cè)位上能夠顯示它的平面全貌者,其所在的位置應(yīng)在喉
10、頭或氣管內(nèi),因喉頭和氣管的前后徑,較食管的前后徑寬大。反之在側(cè)位上僅能見(jiàn)到異物的側(cè)影,而在正位上可顯示其全貌者,則異物在食道內(nèi),因食管的左右橫徑較喉頭及氣管的橫徑大。不透X線(xiàn)和透X線(xiàn)的異物,均可出現(xiàn)支氣管阻塞所造成的間接X(jué)線(xiàn)征象。而可透性異物,主要以間接征象來(lái)推測(cè)分析作出診斷. 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成X線(xiàn)表現(xiàn):一、透視 :對(duì)疑有呼吸道異物的病人,應(yīng)先進(jìn)行多方向的透視,在透視時(shí)應(yīng)盡量縮小光圈,仔細(xì)尋找。由于可透X線(xiàn)異物多為有機(jī)物質(zhì),容易引起支氣管感染,很快涉及相應(yīng)的肺部,故常可引起多發(fā)性肺膿腫,表現(xiàn)為大葉性或肺段性的肺實(shí)變。內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則
11、異物男 16歲 右側(cè)支氣管異物氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成氣管支氣管內(nèi)的異物,如損傷了管壁的黏膜,既可出現(xiàn)充血和不同程度的水腫。較大的異物多停留在喉部或氣管較大的異物多停留在喉部或氣管男 16歲 右側(cè)支氣管異物氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成所以氣流量大,異物易被吸入??蛇M(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置,則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),男 16歲 右側(cè)支氣管異物管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),患兒 男 2歲 左側(cè)支
12、氣管異物異物完全阻塞支氣管時(shí),氣體就完全不能進(jìn)入 相應(yīng)的肺葉。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。一、阻塞性肺氣腫 因異物在支氣管內(nèi)可產(chǎn)生活瓣作用,使氣體只能吸進(jìn)不能呼出,或吸進(jìn)多而呼出少,因而被阻塞的肺段或肺葉過(guò)度膨脹,形成阻塞性肺氣腫。阻塞在主支氣管內(nèi)的異物可有下列現(xiàn)象:1、患側(cè)肺的透明度增加。2、患側(cè)橫膈降低平坦運(yùn)動(dòng)受限。3、呼氣時(shí)健側(cè)肺容積變小,而患
13、側(cè)肺仍保持膨脹狀態(tài),縱隔可擺向正常側(cè),再吸氣時(shí)又可復(fù)位,形成擺動(dòng)現(xiàn)象(右圖)。當(dāng)下縱隔在呼氣時(shí)向健側(cè)移位,則可考慮阻塞在下葉,如擺動(dòng)在上縱隔,則阻塞可能在上葉。一、透視 :對(duì)疑有呼吸道異物的病人,應(yīng)先進(jìn)行多方向的透視,在 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 二、肺不張 異物完全阻塞支氣管時(shí),氣體就完全不能進(jìn)入 相應(yīng)的肺葉。因此不含氣體的肺部逐漸發(fā)生萎陷,而表
14、現(xiàn)為致密的陰影,在吸氣及呼氣時(shí),縱隔和心臟均向病側(cè)移位,尤其吸氣時(shí)更明顯?;紓?cè)肋間隙狹窄,胸廓變小及橫膈升高,健側(cè)有代償性肺氣腫。(右圖)值得注意的是肺不張,不是支氣管異物的特征,所以必須結(jié)合病史、體征方可確診。當(dāng)異物被取出或咳出后,也需一到三天肺泡內(nèi)可逐漸充氣,以后在經(jīng)兩到三天縱隔才能完全恢復(fù)原位。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成 二、肺不張 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至
15、上葉,但這種情況少見(jiàn)。三、肺膿腫 由于可透X線(xiàn)異物多為有機(jī)物質(zhì),容易引起支氣管感染,很快涉及相應(yīng)的肺部,故??梢鸲喟l(fā)性肺膿腫,表現(xiàn)為大葉性或肺段性的肺實(shí)變。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成三、肺膿腫 患兒 男 2歲 左側(cè)支氣管異物患兒 男 2歲 左側(cè)支氣管異物患兒 男 2歲 左側(cè)支氣管異物患兒 男 2歲 左側(cè)支氣管異物男 16歲 右側(cè)支氣管異物男 16歲 右側(cè)支氣管異物氣管支氣管異物X線(xiàn)表現(xiàn)及其相關(guān)知識(shí)優(yōu)質(zhì)版課件患兒 男 11個(gè)月 右側(cè)支氣管異物患兒 男 11個(gè)月 右側(cè)支氣管異物氣管支氣管異物X線(xiàn)表現(xiàn)及其相關(guān)知識(shí)優(yōu)質(zhì)版課件謝 謝!謝 謝! 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在
16、喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn),右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置,則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童如異物停留氣管內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),周?chē)腥庋拷M織形成可
17、進(jìn)一步使管腔閉塞,在閉塞以下的部位最易發(fā)生感染,引起支氣管擴(kuò)張和慢性肺化膿癥。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),病理改變:如系尖銳異物,由于刺入喉部黏膜或因反射痙攣多停留在喉部?;純?男 2歲 左側(cè)支氣管異物所以氣流量大,異物易被吸入。因此不含氣體的肺部逐漸發(fā)生萎陷,而表現(xiàn)為致密的陰影,在吸氣及呼氣時(shí),縱隔和心臟均向病側(cè)移位,尤其吸氣時(shí)更明顯。所以氣流量大,異物易被吸入。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),非金屬性異物,因能通過(guò)X線(xiàn)而不顯影??蛇M(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛?/p>
18、側(cè)主支氣管同氣異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物病理改變:如系尖銳異物,由于刺入喉部黏膜或因反射痙攣多停留在喉部。內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物較大的異物多停留在喉部或氣管支氣管完全阻塞時(shí),則可引起肺不張3、呼氣時(shí)健側(cè)肺容積變小,而患側(cè)肺仍保持膨脹狀態(tài),縱隔可擺向正常側(cè),再吸氣時(shí)又可復(fù)位,形成擺動(dòng)現(xiàn)象(右圖)。男 16歲 右側(cè)支氣管異物 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥
19、位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。2、透X線(xiàn)異物:大多為植物性異物,如:香瓜籽棗核西瓜籽葵花籽蠶豆花生米如異物停留氣管內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),周?chē)腥庋拷M織形成可進(jìn)一步使管腔閉 治療七天后治療前 治療七天后治療前 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。 二、肺不張 異物完全阻塞支氣管時(shí),氣體就完全不能進(jìn)入 相應(yīng)的肺葉。因此不含氣體的肺部逐漸發(fā)生萎陷,而表現(xiàn)
20、為致密的陰影,在吸氣及呼氣時(shí),縱隔和心臟均向病側(cè)移位,尤其吸氣時(shí)更明顯?;紓?cè)肋間隙狹窄,胸廓變小及橫膈升高,健側(cè)有代償性肺氣腫。(右圖)值得注意的是肺不張,不是支氣管異物的特征,所以必須結(jié)合病史、體征方可確診。當(dāng)異物被取出或咳出后,也需一到三天肺泡內(nèi)可逐漸充氣,以后在經(jīng)兩到三天縱隔才能完全恢復(fù)原位。 氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成 二、肺不張 男 16歲 右側(cè)支氣管異物男 16歲 右側(cè)支氣管異物所以氣流量大,異物易被吸入。較大的異物多停留在喉部或氣管所以氣流量大,異物易被吸入。氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情較大的異物多停留在喉部或氣管如異物停留氣管內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),
21、周?chē)腥庋拷M織形成可進(jìn)一步使管腔閉塞,在閉塞以下的部位最易發(fā)生感染,引起支氣管擴(kuò)張和慢性肺化膿癥。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物較大的異物多停留在喉部或氣管所以氣流量大,異物易被吸入??蛇M(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成大多為植物性異物,如:如果異物取出又無(wú)感染發(fā)生,這些現(xiàn)象基本消退。較大的異物多停留在喉部或氣管較大的異物多停留在喉部或氣管較大的異物多停留在喉部或氣管所以氣流量大,異物易被吸入。氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成氣管支氣管內(nèi)的異物,如損傷了管壁的黏膜,既可出現(xiàn)充血和不同程度的水腫。較
22、大的異物多停留在喉部或氣管右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情1、不透X線(xiàn)異物:大多為金屬性異物,如:右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn),右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),如異物停留氣管內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng),周?chē)腥庋拷M織形成可進(jìn)一步使管腔閉塞,在閉塞以下的部位最易發(fā)生感染,引起支氣管擴(kuò)張和慢性肺化膿癥。異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情內(nèi),較小異物
23、多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物氣管支氣管內(nèi)的異物,如損傷了管壁的黏膜,既可出現(xiàn)充血和不同程度的水腫。由于可透X線(xiàn)異物多為有機(jī)物質(zhì),容易引起支氣管感染,很快涉及相應(yīng)的肺部,故??梢鸲喟l(fā)性肺膿腫,表現(xiàn)為大葉性或肺段性的肺實(shí)變。當(dāng)異物被取出或咳出后,也需一到三天肺泡內(nèi)可逐漸充氣,以后在經(jīng)兩到三天縱隔才能完全恢復(fù)原位。當(dāng)吸入異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置,則異物可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情況少見(jiàn)。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),男 16歲 右側(cè)支氣管異物男 16歲 右側(cè)支氣管異物較大的異物多停留在喉部
24、或氣管管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情所以氣流量大,異物易被吸入。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),一、阻塞性肺氣腫 因異物在支氣管內(nèi)可產(chǎn)生活瓣作用,使氣體只能吸進(jìn)不能呼出,或吸進(jìn)多而呼出少,因而被阻塞的肺段或肺葉過(guò)度膨脹,形成阻塞性肺氣腫??蛇M(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情較大的異物多停留在喉部或氣管內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)男 16歲 右側(cè)支氣管異物所以氣流量大,異物易被吸入。阻塞在主支氣管內(nèi)的異物可有下列現(xiàn)象:1、患側(cè)肺的透明度增加。內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)較大的金屬
25、異物易于發(fā)現(xiàn)和定位,可透性異物在X線(xiàn)上不顯影,則需要觀(guān)察縱隔、橫膈及肺不張或肺氣腫等間接征象,作出診斷。右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),所以氣流量大,異物易被吸入。所以氣流量大,異物易被吸入。由于可透X線(xiàn)異物多為有機(jī)物質(zhì),容易引起支氣管感染,很快涉及相應(yīng)的肺部,故常可引起多發(fā)性肺膿腫,表現(xiàn)為大葉性或肺段性的肺實(shí)變。氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)因此不含氣體的肺部逐漸發(fā)生萎陷,而表現(xiàn)為致密的陰影,在吸氣及呼氣時(shí),縱隔和心臟均向病側(cè)移位,尤其吸氣時(shí)更明顯。較大的異物多停留在喉部或氣管右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣可進(jìn)入中葉、
26、舌葉甚至上葉,但這種情因此不含氣體的肺部逐漸發(fā)生萎陷,而表現(xiàn)為致密的陰影,在吸氣及呼氣時(shí),縱隔和心臟均向病側(cè)移位,尤其吸氣時(shí)更明顯。異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物如果異物取出又無(wú)感染發(fā)生,這些現(xiàn)象基本消退。X線(xiàn)檢查方法:氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成所以氣流量大,異物易被吸入。異物時(shí),如果病人處于側(cè)臥位置則異物右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣右側(cè)多于左側(cè),因?yàn)橛覀?cè)主支氣管同氣支氣管完全阻塞時(shí),則可引起肺不張管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),內(nèi),較小異物多進(jìn)支氣管內(nèi),下葉常見(jiàn)較大的異物多停留在喉部或氣管管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情氣管支氣管異物多見(jiàn)兒童,少見(jiàn)成人。一般異物可隨氣流深入氣管或支氣管內(nèi),可引起不完全性阻塞形成活瓣作用,造成肺氣腫。2、患側(cè)橫膈降低平坦運(yùn)動(dòng)受限。管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情男 16歲 右側(cè)支氣管異物管連接部較直,并且管腔也大于左側(cè),可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情可進(jìn)入中葉、舌葉甚至上葉,但這種情因此不含氣體的肺部逐漸發(fā)生萎陷,而表現(xiàn)為致密的陰影,在吸氣及呼氣時(shí),縱隔和心臟均向病側(cè)移位,
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