救護(hù)員心肺復(fù)蘇課件

1、救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇（優(yōu)選）救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇（優(yōu)選）救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇你是否知道？ 心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)心肺復(fù)蘇可以挽救生命3你是否知道？ 心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員418秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡一旦呼吸心跳停止 時(shí)間就是生命418秒后腦缺氧一旦呼吸心跳停止 時(shí)間就是生命搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間5黃金4分鐘 搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間5黃金4分鐘 6心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥呼吸、心跳驟停的人員危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、

2、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷災(zāi)害事故火災(zāi)、地震、爆炸 6心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥呼吸、心跳驟停的人員危重急癥7急救生存鏈第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)第二環(huán) 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓第三環(huán) 快速除顫 第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持 第五環(huán) 綜合的心臟驟停后治療7急救生存鏈第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)按壓頻率至少100次/分第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫第四步 電擊除顫心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷迅速取出口腔異物，成人用食指

3、（嬰兒用小指）搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間第二環(huán) 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓復(fù)蘇成功率即減少7-10%第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)下頜角和耳垂連線與地面垂直第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持復(fù)蘇成功率即減少7-10%完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道復(fù)蘇成功率即減少7-10%8第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)按壓頻率至少

4、100次/分8第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救9一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸9一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸10表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED（除顫儀）迅速呼救10表明身份迅速呼救第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫復(fù)蘇成功率即減少7-10%完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下

5、降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間按壓頻率至少100次/分迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間（優(yōu)選）救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)心肺復(fù)蘇可以挽救生命第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓按壓頻率至少100次/分4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷將異物鉤出，勿將其推入氣道更深處，并防止迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）11第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按

6、壓C 胸外心臟按壓 A 打開氣道 B 人工呼吸第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持11第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重12按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下12處）C胸外心臟按壓12按壓定位：C胸外心臟按壓13 腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直 髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn) 按壓深度至少5厘米 按壓頻率至少100次/分 按壓與放松時(shí)間相等 按壓快速、有力、勻速 胸壁充分彈性復(fù)位 按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點(diǎn)13 腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直胸外心臟按壓要點(diǎn)14A開放氣道仰頭舉頦法下頜角和耳垂連線與地面垂直14A開放氣道仰頭舉頦法15 為什么開放氣道 傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道15 為什么開放氣道 傷病人無意識(shí)

7、時(shí)肌張力下降或消失16取出異物 迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）將異物鉤出，勿將其推入氣道更深處，并防止患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指16取出異物 迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）17頭部后仰的角度17頭部后仰的角度18B 人工呼吸 18B 人工呼吸 19人工呼吸的要點(diǎn)仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時(shí)間1秒以上19人工呼吸的要點(diǎn)仰頭舉頦法打開氣道20 口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)呼吸面罩人工呼吸20 口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)21胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30：221胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30：2第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療

8、口對(duì)口人工呼吸救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇復(fù)蘇成功率即減少7-10%第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持不能形成有效血液循環(huán)；35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)心肺復(fù)蘇可以挽救生命完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間判斷意識(shí)輕

9、拍重喚，確定有無呼吸第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療口對(duì)口人工呼吸心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)按壓頻率至少100次/分完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫22第三環(huán) 快速除顫第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療22第三環(huán) 快速除顫23心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止

10、。什么是室顫23心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；什么是室顫24除顫的原理 瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動(dòng)，心臟恢復(fù)跳動(dòng)24除顫的原理 瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止25AED操作程序 第一步 接通電源 第二步 安放電極 第三步 分析心律（自動(dòng)） 第四步 電擊除顫 完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫25AED操作程序 第一步 接通電源26早期除顫的重要性 每延遲1分鐘除顫， 復(fù)蘇成功率即減少7-10%26早期除顫的重要性 每延遲1分鐘除顫，27第四環(huán)有效的高級(jí)生命支持（ACLS） 專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，通過輸

11、液用藥進(jìn)行的搶救治療27第四環(huán)有效的高級(jí)生命支持（ACLS） 28第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療28第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療29心肺復(fù)蘇有效指征 面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅 脈搏、呼吸恢復(fù) 瞳孔由大變小 眼球活動(dòng)，手腳抽搐 開始呻吟等 29心肺復(fù)蘇有效指征 面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅30終止心肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇30終止心肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸下頜角和耳垂連線與地面垂直8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道迅速取出口腔

12、異物，成人用食指（嬰兒用小指）第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；第四步 電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動(dòng)，心臟恢復(fù)跳動(dòng)溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)蘇成功率即減少7-10%不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過

13、數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。第二環(huán) 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間心臟停止跳動(dòng)時(shí)的一種狀態(tài)；完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫復(fù)蘇成功率即減少7-10%傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提

14、示，進(jìn)行第二次除顫心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸口對(duì)口人工呼吸復(fù)蘇成功率即減少7-10%每延遲1分鐘除顫，不能形成有效血液循環(huán)；傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)按壓頻率至少100次/分復(fù)蘇成功率即減少7-10%第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓不能形成有效血液循環(huán)；第二步 安放電

15、極心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30：2傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫按壓頻

16、率至少100次/分第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)心肺復(fù)蘇可以挽救生命心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間不能形成有效血液循環(huán)；不能形成有效血液循環(huán)；第四步 電擊除顫心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持不能形成有效血液循環(huán)；傷病人無意識(shí)時(shí)肌張力下降或消失，導(dǎo)致

17、舌根后墜，阻塞氣道傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間第二環(huán) 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）A 打開氣道胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30：2判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸復(fù)蘇成功率即減少7-10%第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療第一步 接通電源第四環(huán) 有效的高級(jí)生命支持判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸判斷意識(shí)輕拍重喚，確定有無呼吸第二步 安放電極心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；心肌快速、無規(guī)律地

18、每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）C 胸外心臟按壓心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；第二步 安放電極搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間A 打開氣道完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會(huì)發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。胸部正中乳頭連線水平（胸骨下12處）4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷第一環(huán)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)復(fù)蘇成功率即減少7-10%心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。第一環(huán) 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)迅速取出口腔異物，成人用食指（嬰兒用小指）第二步 安放電極第二步 安放電極第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療第二環(huán) 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動(dòng)；每延遲1分鐘除顫，A 打開氣道搶救呼吸心跳驟停傷病員的時(shí)間完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動(dòng)重新開始