護(hù)士長(zhǎng)查房培訓(xùn)課件

1、護(hù)士長(zhǎng)查房培訓(xùn)課件護(hù)士長(zhǎng)查房培訓(xùn)課件護(hù)理查房概念簡(jiǎn)介護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施。其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)。分類：護(hù)理行政查房 護(hù)理業(yè)務(wù)查房 護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理查房概念簡(jiǎn)介護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)護(hù)理行政查房概念：是將行政查房的管理手段及方法運(yùn)用于護(hù)理質(zhì)量管理的一種管理模式。在護(hù)理管理活動(dòng)中，各級(jí)護(hù)理管理者根據(jù)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理單元中各項(xiàng)管理、人員素質(zhì)、三基知識(shí)掌握、護(hù)士崗位質(zhì)量等情況按計(jì)劃或?qū)﹄S時(shí)出現(xiàn)的管理問(wèn)題進(jìn)行全面、深入的質(zhì)量檢查、指導(dǎo)修正問(wèn)題

2、、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。護(hù)理行政查房概念：是將行政查房的管理手段及方法運(yùn)用于護(hù)理質(zhì)量行政與業(yè)務(wù)查房的區(qū)別行政查房的對(duì)象主要的對(duì)護(hù)理人員自身的工作質(zhì)量的落實(shí)、檢查與指導(dǎo)；業(yè)務(wù)查房的對(duì)象是針對(duì)病人相關(guān)的疾病護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)、檢查與指導(dǎo)。行政與業(yè)務(wù)查房的區(qū)別行政查房的對(duì)象主要的對(duì)護(hù)理人員自身的工作護(hù)理行政查房的形式 護(hù)理質(zhì)量包括病人治療休息的全部環(huán)境與條件及護(hù)理人員的整體素質(zhì)。 院級(jí)護(hù)理行政查房 護(hù)理部行政查房 護(hù)理單元行政查房護(hù)理行政查房的形式 護(hù)理質(zhì)量包括病人治療休息的全部環(huán)境與條護(hù)理行政查房的目的通過(guò)行政查房，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、指導(dǎo)問(wèn)題、修正問(wèn)題的目的，對(duì)查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，能現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)立即修

3、正，如不能現(xiàn)場(chǎng)修正，應(yīng)在指導(dǎo)后提出修正改進(jìn)的時(shí)間，按計(jì)劃再次復(fù)查，達(dá)到最終高質(zhì)量解決問(wèn)題的目的。護(hù)理行政查房的目的通過(guò)行政查房，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、指導(dǎo)問(wèn)題、修正各級(jí)行政查房的時(shí)間安排院級(jí)（護(hù)理部）行政查房：1-2次/月 院級(jí)查房時(shí)間：30-60分/次 護(hù)理部：60分/次左右科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理行政查房：2次/月護(hù)理單元行政查房：2次/月 20-30分/次各級(jí)行政查房的時(shí)間安排院級(jí)（護(hù)理部）行政查房：1-2次/月護(hù)理行政查房?jī)?nèi)容行政管理部分：1.護(hù)理人員在崗、著裝、精神面貌、服務(wù)質(zhì)量。2.職責(zé)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等落實(shí)情況3.病區(qū)管理、環(huán)境管理質(zhì)量。4.護(hù)理單元各室、常規(guī)及急救物品管理質(zhì)量。5.護(hù)理文書、管

4、理文書管理質(zhì)量。護(hù)理行政查房?jī)?nèi)容行政管理部分：護(hù)理行政查房?jī)?nèi)容6.輸液管理質(zhì)量。7.各崗位護(hù)士的工作質(zhì)量。8.人力資源管理、整體護(hù)理排班質(zhì)量。9.護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)控等管理記錄。 精神科的記錄：約束、危險(xiǎn)品、出入病區(qū)、三防、一級(jí)護(hù)理標(biāo)志。10.護(hù)理單元自查以及上級(jí)部門檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。護(hù)理行政查房?jī)?nèi)容6.輸液管理質(zhì)量。護(hù)理行政查房?jī)?nèi)容護(hù)理人員三基質(zhì)量：1.護(hù)理技術(shù)操作。2.相關(guān)護(hù)理知識(shí)。3.護(hù)理程序應(yīng)用知識(shí)。4.應(yīng)急預(yù)案、告知 掌握。5.護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃及學(xué)習(xí)記錄。護(hù)理行政查房?jī)?nèi)容護(hù)理人員三基質(zhì)量：護(hù)理行政查房常見問(wèn)題行政管理部分：1.護(hù)士著裝不規(guī)范。2.護(hù)士應(yīng)檢知識(shí)缺乏。3.護(hù)士長(zhǎng)排班沒(méi)有

5、體現(xiàn)整體排班。4.交接班質(zhì)量。5.見習(xí)護(hù)士獨(dú)立值班。6.護(hù)理文書書寫不符合規(guī)范要求。護(hù)理行政查房常見問(wèn)題行政管理部分：護(hù)理行政查房常見問(wèn)題7.護(hù)理措施落實(shí)不到位。8.護(hù)理資料管理不規(guī)范。9.護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)不能反映管理活動(dòng)。10.無(wú)菌物品、一次性物品過(guò)期。11.各種物品不分類存放。12.無(wú)菌包打包不規(guī)范。護(hù)理行政查房常見問(wèn)題7.護(hù)理措施落實(shí)不到位。護(hù)理行政查房常見問(wèn)題三基知識(shí)部分：1.不掌握護(hù)理常規(guī)。2.護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范。3.應(yīng)急預(yù)案、告知不掌握。4.陪護(hù)、保潔人員不掌握相關(guān)知識(shí)。5.健康教育管理不到位。護(hù)理行政查房常見問(wèn)題三基知識(shí)部分：護(hù)理行政查房記錄記錄應(yīng)包括：1.查房者、被查科室、參加查房人

6、員、接受查房的崗位及護(hù)士的姓名、查房時(shí)間。2.查房的目的及項(xiàng)目、內(nèi)容。3.各項(xiàng)檢查存在的問(wèn)題及隱患。4.護(hù)理單元的修正辦法、需要協(xié)助部門。5.查房者的指導(dǎo)意見。護(hù)理行政查房記錄記錄應(yīng)包括：護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念簡(jiǎn)介： 護(hù)理專家、上級(jí)護(hù)師通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情、治療、護(hù)理效果的報(bào)告、本人對(duì)病人的體格檢查、與病人及家屬的交流、溝通，在掌握病人全面資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)綜合分析與整理，對(duì)病人的治療效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理難點(diǎn)、下一步的護(hù)理方案進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)、修正，同時(shí)檢查評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理效果、整體護(hù)理落實(shí)情況，以保證病人安全，改進(jìn)、提升護(hù)理質(zhì)量的過(guò)程。護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念簡(jiǎn)介：各種護(hù)理查房區(qū)別名稱時(shí)間

7、病例選擇查房者目標(biāo)臨床護(hù)理查房 20分鐘左右危重、新入院、特殊治療護(hù)士長(zhǎng)、高職稱護(hù)士解決,督檢病人現(xiàn)存問(wèn)題及護(hù)理質(zhì)量護(hù)理個(gè)案查房 40分鐘左右病情復(fù)雜疑難、有護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理專 家、?？谱o(hù)士解決疑難問(wèn)題、指導(dǎo)護(hù)理措施。護(hù)理教學(xué)查房 40分鐘左右典型的病例、涉及?？浦R(shí)較廣的病例總帶教 老師掌握查房程序、護(hù)理程序、復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)。各種護(hù)理查房區(qū)別名稱時(shí)間病例選擇查房者目標(biāo)臨床護(hù)理查房 20護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)士報(bào)告病人的程序1.病人基本情況2.醫(yī)學(xué)診斷3.既往史、現(xiàn)病史4.飲食、睡眠及排泄5.目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性輔助檢查指標(biāo)護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)士報(bào)告病人的程序護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)士報(bào)告病人的程序6.正在進(jìn)行的治療、護(hù)理措施7.護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果。（?？谱o(hù)理要點(diǎn)）8.主要用藥9.潛在并發(fā)癥的預(yù)防措施10.有針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理業(yè)務(wù)查