糖尿病飲食治療講課稿課件-2

1、糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療目錄糖尿病飲食概況三大營養(yǎng)素熱量計算法食物交換份目錄糖尿病飲食概況糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療適合所有糖尿病患者，并且貫穿糖尿病治療的不同階段，糖尿病患者應該始終遵循飲食治療方案糖尿病飲食是健康飲食，同時也適合于正常人糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療適合所有糖尿病患者，并且貫穿合理飲食的目的保持合理體重，控制血糖，避免肥胖和營養(yǎng)不良維持膽固醇和甘油三酯處于健康水平預防糖尿病急、慢性并發(fā)癥培養(yǎng)健康的飲食習慣和生活方式合理飲食的目的保持合理體重，控制血糖，避免肥胖和營養(yǎng)不良 糖尿病飲食的誤區(qū)患了糖尿病就意味著不能吃糖，但可以多吃些蜂蜜或其他食物糖尿病飲食治療就是

2、饑餓療法糖尿病飲食只要限制主食就行了糖尿病病人絕對不能吃水果糖尿病病人應該多吃豆腐南瓜、苦瓜能治療糖尿病植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油的攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此應該只吃粗糧不吃細糧采用胰島素治療后就不再需要控制飲食了 糖尿病飲食的誤區(qū)患了糖尿病就意味著不能吃糖，但可以多吃些蜂飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕制定飲食計劃應逐步過渡進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓會慢慢減輕適當多吃粗糧、雜糧及蔬菜饑餓難忍時，可適當吃些低碳水化合物、纖維素含量多的食品（如西紅柿、黃瓜、麥麩餅）將每餐的主食省出

3、1/5左右作為饑餓時的加餐飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改三大營養(yǎng)素碳水化合物蛋白質脂肪三大營養(yǎng)素碳水化合物 碳水化合物是人體主要的能量來源為腦組織、骨骼肌和心肌活動提供能量占全天總熱量的50%-60%主要來源為米飯、面包、饅頭、面條、玉米等主食，此外薯類、豆類等食物也含較多碳水化合物 碳水化合物是人體主要的能量來源 蛋 白 質是維持生命和組成機體結構的重要物質基礎占全天總熱量的15%-20%蛋白質為必不可少的營養(yǎng)成分，但是如果攝入過多也會導致血糖升高、脂肪增多，和加重腎臟負擔主要來源為瘦肉、魚蝦、蛋白、乳制品、豆類等食物 蛋 白 質是維持生命和組成機體結構的重要物

4、質基礎脂肪脂肪是維持機體正常功能所必需的，但是過多攝入對人體有害，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇，應該限制攝入量占全日總熱量的25%-30%膽固醇應控制每日300毫克以下 ，一個蛋黃含膽固醇200毫克，已經能基本滿足每日所需主要來源為動物脂肪、烹調用油、堅果等食物脂肪脂肪是維持機體正常功能所必需的，但是過多攝入對人體有害， 適量攝入膳食纖維膳食纖維是不能被人體吸收的多糖類物質，即富含植物性纖維成分的食物，但是不產生熱量。膳食纖維的功效主要有降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感，膳食纖維可以延遲和抑制糖分的吸收，有利于血糖控制，減少口服降糖藥和胰島素的劑量。膳食纖維主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取，

5、糖尿病患者應每天吃蔬菜并保證一餐粗糧攝入，每日需攝入纖維素20-35克。過多攝入膳食纖維可能影響腸胃功能，引起消化不良，因此應該適度食用。 適量攝入膳食纖維膳食纖維是不能被人體吸收的多糖類物質，即富10/8/202212熱能要量化- 熱量計算法根據體重、體型、體力勞動強度計算出每天需要的總熱量舉例：張先生，45歲，身高175cm，體重85kg， 辦公室職員，新診斷糖尿病。請給予飲食指導。10/3/202212熱能要量化- 熱量計算法根據體重、10/8/202213熱量計算五部曲第一步 計算理想體重 理想體重（kg）身高（cm）105張先生理想體重：175-105=7010/3/202213熱量

6、計算五部曲第一步 計算理想體重張先10/8/202214第二步：判斷體型目前體重狀況體重允許范圍：標準體重 10% 肥胖：體重 標準體重 20%消瘦：體重 標準體重 20%(18%)張先生：21% BMI:27.75體重指數(BMI)=體重(kg)/身高m2 (m) 正常：18.5-23；24超重；28肥胖10/3/202214第二步：判斷體型體重允許范圍：標準10/8/202215第三步:計算每日所需總熱量： 標準體重每公斤標準體重所需熱量勞動強度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息2025152015輕體力勞動3525302025中等體力勞動403530重體力勞動

7、40454035張先生每天所需熱量：7025=1750kcal10/3/202215第三步:計算每日所需總熱量： 標準10/8/202216每日所需總熱量90千卡食物交換份數第四步:計算食品交換份數張先生：17509020份10/3/202216每日所需總熱量90千卡食物交換10/8/202217熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份 量 份 量 份 量 份 量 份 量 份1200143兩 61斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21400164兩 81斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21600185兩 101斤 13兩 30.5斤 1.52湯勺 21800206兩 121斤

8、13.5兩 3.50.5斤 1.52湯勺 22000227兩 14 1斤 13.5兩 3.50.5斤 1.52湯勺 22200248兩 161斤 13.5兩 3.50.5斤 1.52湯勺 2第五步：合理分配飲食10/3/202217熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂10/8/202218 搭配合理化適合的能源比Pr 1520%F 2530%CHO 5060%三餐熱比早餐：30中餐：40晚餐：30六餐熱比： 早25，上午5，中35，下午5，晚25，睡前510/3/202218 搭配合理化適合的能源比三餐熱比六餐10/8/202219 飲食均衡化四大類食品不可缺： 谷薯類、菜果類、肉 蛋奶豆類

9、、油脂類粗細糧搭配，葷素食搭配勿挑食，勿偏食10/3/202219 飲食均衡化10/8/202220 種類多樣化食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質分成幾大類。同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。把產生相同熱量的不同食物可以進行等值交換。每份食物熱量=90kcal10/3/202220 種類多樣化食品交換份食品交換份10/8/202221食品交換份表組別類別每份重量(克)熱量(千卡)蛋白質(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類2

10、5909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.010/3/202221食品交換份表組別類別每份重量(克)熱量10/8/202222等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質2g，碳水化合物20g，熱能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米20010/3/202222等

11、值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質210/8/202223等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質5g，碳水化合物17g，熱能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇50010/3/202223等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質510/8/202224等值水果類交換表每份水果類供蛋

12、白質1g，碳水化合物21g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜50010/3/202224等值水果類交換表每份水果類供蛋白質10/8/202225等值大豆類交換表每份大豆類供蛋白質9g，脂肪4g，碳水化合物4g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干5010/3/202225等值大豆類交換表每份大豆類供蛋白質910/8/202226等值奶制類交換表每份奶類供蛋白質5g，脂

13、肪5g，碳水化合物6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶13010/3/202226等值奶制類交換表每份奶類供蛋白質5g10/8/202227等值肉蛋類交換表每份肉蛋類供蛋白質9g，脂肪6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（1大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉

14、、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉15水浸海參35010/3/202227等值肉蛋類交換表每份肉蛋類供蛋白質910/8/202228等值油脂類交換表每份油脂類供脂肪10g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1湯勺）10豬油10玉米油、菜籽油（1湯勺）10牛油10豆油（1湯勺）10羊油10紅花油（1湯勺）10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（帶殼）25西瓜籽4010/3/202228等值油脂類交換表每份油脂類供脂肪1010/8/202229食物交換份的好處便于了解和控制總熱能 易于達到膳食平衡做到食品多樣化 利于掌握、靈活運用10/3/202229食物交換份的好處

15、便于了解和控制總熱能10/8/202230簡單主食交換法1兩米飯(50克) =1碗稀飯 =1碗面條 =1碗米粉 =2片面包 =6片蘇打餅干 10/3/202230簡單主食交換法1兩米飯(50克)10/8/202231碳水化合物選擇小竅門不要過度、嚴格控制主食，每天主食攝入最低不能低于3兩。應以谷類食物為主，宜選用粗糧、雜糧，全麥主食最佳。粗糧、細糧搭配。紅薯、土豆、山藥、芋頭、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能隨意進食，需與糧食交換。進混合餐，以避免餐后高血糖?？梢詼p少一小部分主食量，作為加餐，既降低餐后血糖，又預防低血糖。10/3/202231碳水化合物選擇小竅門不要過度、嚴格控制10/8/202

16、232 簡易脂肪類食物交換法 植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =開心果10粒 =核桃2個10/3/202232 簡易脂肪類食物交換法 植物油1茶匙(10/8/202233簡易蛋白類食物交換法 1 塊豆腐(100克) =2片五香豆干 =2個三角油豆腐(小) =1杯豆?jié){(240ml) =1杯牛奶(250ml) =1杯酸奶(125克) 10/3/202233簡易蛋白類食物交換法 1 塊豆腐(10/8/202234水 果 能不能吃？血糖控制良好時選用 空腹血糖7mmol/L 餐后2h血糖10mmol/L HbA1c 7.5% 10/3/202234水 果 能不能吃？血糖控制良好時10/8/202235水果的含糖量（每百克水果中含糖克數）含糖量在2%：黃瓜1.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等含糖量4%-8%：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。含糖量8%-13%：檸檬8.5%、鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠蘿9.3%、桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、橙子12.2%、蘋果12.3%、甘蔗12.4%