腫瘤學試題庫第六篇第十章淋巴瘤

1、腫瘤學試題庫第六篇第十章淋巴瘤第六篇血液系統(tǒng)疾病第十章淋巴瘤一、選擇題型題惡性淋巴瘤的特異性診斷依照是（）B骨髓活檢和涂片淋奉迎病理學檢查尿凝溶蛋白測定免疫球蛋白測定血堿性磷酸酶及紅細胞沉降率測定淋巴瘤臨床上最典型的特點為：（）D肝、脾腫大發(fā)熱貧血無痛性淋奉迎腫大惡病質男性，34歲。周期性發(fā)熱4個月，伴皮膚瘙癢，盜汗。查體：頸部、腋下、腹股溝淋奉迎腫大，無觸痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm，血紅蛋白120g/L，白細胞8.0109/L，血小板105109/L，如需明確診斷應做何檢查：（）DA.腹部CT檢查B.胸部CT檢查免疫球蛋白測定淋奉迎活檢骨髓象檢查霍奇金病治療應用較寬泛的的方案是：（）

2、CCOP方案CHOP方案ABVD方案MOPP方案MACOP-B方案惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋奉迎、肝及骨髓，伴有發(fā)熱，盜汗、體重減少，臨床分期：（）BBBAA以下哪型霍奇企病預后最差：(3.2.1)D淋巴細胞為主型結節(jié)硬化型(期)混雜細胞型淋巴細胞消減型節(jié)結硬化型(期)非霍奇金淋巴瘤的預后，以下哪項較為重要：(7.3.1)A病理組織種類病人全身癥狀年齡性別化療的強度惡性淋巴瘤累及右側的頸部及從腋下淋奉迎，不伴有發(fā)熱、盜汗、體重減少，臨床床分期屬：(5.2.1)CABABA關于霍奇金病，以下哪項正確：(1.3.1)B常有于老年人既可發(fā)生于淋奉迎，亦可發(fā)生在結外淋巴組織找到里斯細胞即可確診肝臟病變

3、來往往自腹膜后淋奉迎確診依賴骨髓穿刺關于淋巴瘤的臨床分期，以下哪項正確）C病變在頸部，腹股溝部為期病變僅累及胃部為期病變在橫膈上下為期病變在頸部、腋窩、后腹膜淋奉迎、脾為期病變頸部、腋窩、肝、肺為期關于霍奇金病的組織病理學診斷和分類正確的選項是：（）C找到Reed-stemberg細胞即可確診有全身癥狀的老年病人很可能是以淋巴細胞為主的霍奇金病預后最好的是淋巴細胞為主型各種組織學分型固定，不互相轉變國內(nèi)以淋巴為主型常有關于非霍奇金淋巴瘤，以下哪項正確：）C常有于青年人女性較男性多一般發(fā)展迅速，易發(fā)生遠處播散全身癥狀常有于早期患者全身瘙癢常有關于霍奇金病的臨床表現(xiàn)以下哪項正確：（）D見于各年齡組

4、，隨年齡增添而發(fā)病增添脾腫大常有首見癥狀常是全身瘙癢飲酒后惹起淋奉迎難過，是HD特有的表現(xiàn)周期性發(fā)熱見于絕大多數(shù)患者14.關于惡性淋巴瘤的描述，以下哪一項為哪一項錯誤的（）D起源于淋奉迎和淋巴組織的惡性腫瘤臨床特點為無痛性進行性淋奉迎腫大有發(fā)熱和脾腫大是白血病的一個亞型分為霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤15.霍奇金病的組織病理特點是在腫瘤組織中可見(3.1.1)AAReed-Stember細胞網(wǎng)織紅細胞異常網(wǎng)狀細胞巨核細胞鐵粒幼細胞16.依照病變的范圍，淋巴瘤可分為四期，對II期的描述，哪項是正確的(5.2.1)C病變僅限于一個淋奉迎區(qū)橫膈兩側都有病變病變累及兩個淋奉迎區(qū)，但在橫膈同一側累及骨髓病

5、變洋溢，橫膈兩側都有病變17.確診淋巴瘤的主要依照是(5.2.1)D骨髓檢查CT檢查MRI檢查病理活檢X線檢查A2型題18.男性，45歲。頸部淋奉迎腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋奉迎活檢為霍奇金病，該患者最常有的自覺癥狀為：（）C貧血脾腫大無痛性頸部淋奉迎腫大間歇性發(fā)熱皮膚瘙癢男性，62歲。右頸部包塊1個月住院?；顡煸\斷為淋巴細胞分化不良性淋巴瘤，脾肋下4cm，骨髓穿刺涂片內(nèi)有12淋巴瘤子細胞，治療應采用：（）D脾切除骨髓移植放射治療結合化療頸部淋奉迎切除女性，25歲，發(fā)熱，皮膚搔癢半個月，右頸部淋奉迎無痛性腫大，互相粘連。血紅蛋白10克，白細胞9109/L，

6、中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.35，骨髓涂片找到R-S細胞，最大可能的診斷：(5.1.1)C淋奉迎結核非霍奇金病淋巴瘤霍奇金病轉移癌急性白血病男性，45歲，發(fā)熱兩側頸淋奉迎腫大1個月，右側腹股溝可波及2.5cmx2cm淋奉迎，無壓痛，脾左肋下3cm，骨髓淋巴瘤子細胞0.18，病變屬哪一期(5.2.1)EIIAIIBIIIBIVAIVBA3型題男性，45歲，發(fā)熱乏力伴消瘦2個月，兩側頸部和腹股溝可波及數(shù)粒蠶豆大小淋奉迎，脾肋下2cm,結核菌素試驗(-),骨髓檢查正常。22.如要確診，應做哪項檢查(4.2.1)D骨髓活檢腹部B超胸部CT淋奉迎活檢染色體檢查如確診為非霍奇金淋巴瘤，該患者為臨床哪一

7、期(5.2.1)CII期BIII期AIII期BIV期BIV期B首選的治療方法是(6.2.1)D放射治療手術治療攪亂素結合化療基因治療常用的化療方案(6.2.1)ACHOPMOPPDAVDPECOPB1型題病變僅限于淋奉迎以外單一器官病變累及右側頸、腋下和腹股溝淋奉迎，伴發(fā)熱，盜汗C.病變累及左腋下及腹股溝淋奉迎并累及肝、骨髓D.病變累及右鎖骨上淋奉迎和左腋下病變累及右頸及腹股溝淋奉迎，同時伴有脾累及期淋巴瘤（）A期淋巴瘤（）DA期淋巴瘤（）EB期淋巴瘤（5.2.）B期淋巴瘤（）CMOPP方案VP方案ABVD方案DA方案CHOP方案32.霍奇金病化療首選（）C33.非霍奇金淋巴瘤化療首選（）E3

8、4.急非淋白血病化療采用（）D霍奇金病(IA)霍奇金病(IIIB)非霍奇金淋巴瘤(IIIA)淋巴瘤子白血病骨髓轉移癌放射治療(6.2.1)AABVD(6.2.1)B37.CHOP(6.2.1)CC型題Combs試驗陽性可見里-斯細胞自己免疫性溶血性貧血（）A霍奇金?。ǎ〣原發(fā)性骨髓纖維化（）D腫瘤細胞多種炎癥反應兩者均有兩者均無41.霍奇金淋巴瘤42.非霍奇金淋巴瘤(CC)(3.2.1)A.R-S細胞常有陷窩細胞常有兩者均有兩者均無43.混雜細胞型霍奇金淋巴瘤44.結節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤45.霍奇金淋巴瘤擁有診斷意義的是(CBA)(2.2.1)型題R-S細胞可見于以下哪些疾病：）ACDE霍奇金

9、病非霍奇金淋巴瘤惡性腫瘤47.與霍奇金病預后有關的因素是：）ABCDE病理組織種類臨床分期有無全身癥狀年齡性別有關R-S細胞的正確描述是ABCE(2.2.2)雙核或多核核仁大而紅染核仁周圍有空暈胞質少形成鏡影細胞49.霍奇金病可有以下哪些表現(xiàn)：（）ABCDE脾腫大全身瘙癢無痛性淋奉迎腫大周期性發(fā)熱帶狀皰疹50.關于淋巴瘤，以下哪些正確：（）ABC霍奇金病常有于青年全身瘙癢可為霍奇金病唯一的全身癥狀帶狀疤疹奸發(fā)于霍奇金非霍奇金淋巴瘤不易發(fā)生遠處播散非霍奇金淋巴瘤不易入侵縱隔51.霍奇金病的癥狀及體征包括：（）ABCE發(fā)熱及貧血飲酒后受累的淋奉迎難過皮膚瘙癢惡性淋巴瘤的細胞起源可為多種,包括ACE

10、(1.3.2)A.T細胞漿細胞C.B細胞淋巴管內(nèi)皮細胞組織細胞霍奇金與非霍奇金淋巴瘤在組織學上的主要差異在于前者有A(2.2.1)R-S細胞大量炎癥細胞大量分化不行熟細胞核分裂相少見異形組織細胞吻合淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的特點為AC(2.2.1)以成熟淋巴細胞增生為主常伴壞死和纖維化R-S細胞多不典型預后較差可伴有組織細胞增生吻合淋巴細胞消減型霍奇金淋巴瘤的特點為AC(2.2.2)淋巴細胞顯然減少B.R-S細胞少見常有于老年患者預后較好此型最常有吻合混雜細胞型霍奇金淋巴瘤的特點為ABD(2.2.2)A.有大量R-S細胞有大量非腫瘤性炎癥細胞無壞死和纖維化起病常常有播散病灶爆米花細胞常有吻合

11、結節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的特點為ABD(2.2.2)形成陷窩細胞存在膠原纖維索好發(fā)于年輕男性典型R-S細胞常有本型最常有吻合小淋巴細胞性淋巴瘤的病理形態(tài)特點為ACE(2.3.3)A.腫瘤起源于B淋巴細胞瘤細胞形態(tài)天真淋巴竇內(nèi)充滿瘤細胞淋奉迎結構可全部消失可表達T細胞抗原CD5淋巴母細胞性淋巴瘤的特點是BCDE(2.3.3)A.多為B細胞本源起源于胸腺多為T細胞本源青少年常有預后差吻合伯基特淋巴瘤的特點是BD(2.3.3)多起源于淋奉迎B.與EB病毒感染有關C.腫瘤細胞多樣性D.可形成星空狀圖象E.腫瘤由未分化T細胞構成61.淋巴瘤需與以下哪些疾病鑒別：ABCDE）結核性淋奉迎炎B慢性淋奉迎炎C癌

12、腫淋奉迎轉移D波浪熱（布氏桿菌病）E慢性淋巴細胞白血病62.霍奇金病的臨床表現(xiàn)主要有：ABCDE）無痛性淋奉迎腫大B周期性發(fā)熱C皮膚瘙癢D肝脾大E胸腔積液，肺不張63.淋巴瘤的有效治療包括：ABCE（）放射治療B化學治療C骨髓移植D淋奉迎切除術E單克隆抗體治療二、填空題：組織病理學上淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)是無痛性淋奉迎腫大，可伴發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢全身癥狀。在霍奇金病骨髓檢查中如能找到R-S細胞對診斷有幫助?；羝娼鸩〗M織學四種分型中淋巴細胞為主型預后最好，而淋巴細胞減少型最差。國內(nèi)以混雜細胞型最常有，節(jié)結硬化型次之。橫膈上下均有淋奉迎病變伴脾累及屬淋巴

13、瘤期。中、高度惡性NHL的標準治療方案是CHOP方案。HD病化療采用ABVD方案。病變限制入侵淋奉迎以外器官及橫膈間側一個以上淋奉迎區(qū)屬淋巴瘤期。1.2.三、名詞講解淋巴瘤（）惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋奉迎及結外淋巴組織的惡性腫瘤。其發(fā)生多與免疫應答時，淋巴細胞向各種免疫應答細胞分化過程中發(fā)生的惡變有關，依照病理學改變，分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。蕈樣霉菌?。ǎ┦荰細胞源性淋巴瘤。原發(fā)于皮膚，早期為濕疹樣病損，皮膚瘙癢，表面斑疹。今后發(fā)展為不規(guī)則瘤樣結節(jié)，可擴散至淋奉迎和內(nèi)臟。R-S細胞（）何杰金病中鏡下可見淋奉迎的正常結構破壞消失，由瘤組織取代。瘤組織中有一種獨到的多核瘤巨細胞，體積大，直

14、徑大，橢圓形或不規(guī)則形；胞漿豐富，雙色性或呈嗜酸性；核大，可為雙核或多核，染色質常沿核膜齊聚成堆，核膜厚。核內(nèi)有一大的嗜酸性核仁，直徑約34um，周圍有一透明暈。這種細胞稱為R-S細胞。雙核的R-S細胞的兩核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似鏡中之鏡影細胞。這些雙核和多核的R-S細胞是診斷何杰金病的重要依照。四、簡答題簡述霍奇金病的病理種類及各型預后）答：淋巴細胞為主型，預后好；節(jié)結硬化型，預后較好；混雜細胞型，預后較差；淋巴細胞減少性，預后差簡述淋巴瘤的臨床分期（）答;期：病變限于一個淋奉迎或限于一個淋奉迎外器官。期：病變限制于膈的一側。單獨累及2個以上的淋奉迎區(qū)或同時直接延長至相鄰的淋奉迎外器官或組織。期：膈兩側淋奉迎都受累，可累及脾、并直接延長到周邊的淋奉迎外器官。期：腫瘤擴散至淋奉迎外。累及一個或多個淋奉迎外器官或組織。簡述利妥昔單抗治療淋巴瘤的原理、適應癥和用法（）答：CD20表達于95%以上的B淋巴細胞型的非霍奇金淋巴瘤。HD的淋巴細胞為主型也有高密度表達。利妥昔單抗（美羅華）是抗CD20單抗的鼠/人嵌合