職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)3有機(jī)溶劑

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)3有機(jī)溶劑女工的手就這樣與膠水直接接觸。彌漫著刺鼻膠水味的生產(chǎn)車間。干活累得喘不過氣，氣味雖刺鼻，工人卻無暇顧及。一間茅屋就是作坊兼臥室。已被關(guān)閉的箱包作坊。3歲的麗麗只能在照片上見到媽媽了。2002衛(wèi)生部、全國總工會(huì)日前發(fā)出關(guān)于對(duì)制鞋、箱包等行業(yè)違法使用苯及其化合物進(jìn)行專項(xiàng)整治的緊急通知。緊急通知指出，最近以來，各地相繼發(fā)生了多起苯及其化合物職業(yè)中毒事故，如河北省白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生苯中毒致6人死亡、浙江溫嶺市制鞋企業(yè)苯中毒致4人死亡、廣東東莞發(fā)生8人苯中毒、北京天曄包裝制品公司20人苯中毒致1人死亡1人病危事件等。上述事故共同的特點(diǎn)是：生產(chǎn)企業(yè)多為家庭作坊或小型加工企業(yè)

2、，技術(shù)水平低，工藝落后；作業(yè)環(huán)境條件差，缺乏職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品；勞動(dòng)者多為農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員；涉及人員多，危害后果嚴(yán)重，給勞動(dòng)者生命財(cái)產(chǎn)造成了重大損害，在社會(huì)上產(chǎn)生了惡劣影響。為了切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益，緊急通知要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門緊急組織針對(duì)制鞋業(yè)、皮革加工業(yè)、箱包及玩具制造業(yè)、家具制造業(yè)等職業(yè)中毒事故多發(fā)行業(yè)的專項(xiàng)整治工作，特別是家庭作坊等小型加工企業(yè)，要作為此次整治的重點(diǎn)。檢查內(nèi)容主要包括：含苯及其化合物的粘膠劑使用情況，作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生條件是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)場所職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施情況、從事接觸苯作業(yè)的工人是否配備必要的個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品等。對(duì)在調(diào)查和檢查中發(fā)現(xiàn)存在職業(yè)

3、危害問題的用人單位，要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處，責(zé)令其限期改進(jìn)并監(jiān)督改進(jìn)情況。對(duì)于職業(yè)危害特別嚴(yán)重的，要依法提請(qǐng)所在地政府堅(jiān)決予以關(guān)閉。對(duì)于生產(chǎn)、加工和經(jīng)營含苯及其化合物的粘膠劑的企業(yè)、銷售店也要進(jìn)行檢查，對(duì)不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，沒有明確名稱和使用說明的產(chǎn)品，要依法予以查封。對(duì)于在檢查中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)危害受害者，要積極組織進(jìn)行職業(yè)病診斷和治療，并妥善處理。 緊急通知要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門以此次工作為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)即將實(shí)施的職業(yè)病防治法，以中毒事件為反面典型，舉一反三，全面總結(jié)，標(biāo)本兼治，依法行政，會(huì)同有關(guān)部門部署、開展職業(yè)病防治工作，督促用人單位改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，預(yù)防和控制職業(yè)危害的發(fā)

4、生。各類用人單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹職業(yè)病防治法，積極改善作業(yè)條件，配合衛(wèi)生行政部門做好此次監(jiān)督檢查工作。 苯 屬芳香烴類化合物，有特殊芳香氣味。常溫下為無色油狀液體。沸點(diǎn)801oC。極易揮發(fā)，蒸氣比重為28。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚、丙酮和二硫化碳等溶劑。 苯在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用廣泛，主要有下列接觸機(jī)會(huì)。理化特性油漆制鞋石油裂解化工原料 毒理 1。吸收和代謝 苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在，主要通過呼吸道進(jìn)入人體。皮膚僅能吸入少量，經(jīng)消化道雖然能完全吸收但實(shí)際意義不大。 苯吸收后約50以原形重新由呼吸道排出。40左右在體內(nèi)氧化，氧化所形成的酚及對(duì)苯二酚與硫酸根及葡萄糖醛酸結(jié)合(約30)隨尿排出；

5、所形成的鄰苯二酚再氧化形成粘康酸，然后分解為C02和水排出體外；一部分鄰苯二酚氧化為1，2，4苯二酚，再與硫酸根及葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出。故測定苯的代謝產(chǎn)物尿酚含量，可作為苯接觸指標(biāo)，以反映苯的接觸水平。小部分苯直接與谷胱甘肽結(jié)合形成2苯硫醇尿酸隨尿排出。10左右的苯蓄積于體內(nèi)含脂肪較多的組織內(nèi)，逐漸轉(zhuǎn)化為上述代謝產(chǎn)物排出體體外。長期反復(fù)吸入，則隨著蓄積量的增加，排出時(shí)間也延長。 2毒性：急性苯接觸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制；慢性接觸則可致造血系統(tǒng)抑制且白血病發(fā)生率增高，亦可能出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤。人類接觸過高濃度時(shí)可見抽搐、麻痹，甚至死亡。接觸高濃度時(shí)，對(duì)眼和呼吸道有刺激作用；繼續(xù)吸入導(dǎo)致欣快感、惡心

6、、蹣跚步態(tài)及昏迷。吸入濃度較低時(shí)，可致眩暈、昏睡、頭痛和惡心。苯最明顯毒作用是對(duì)骨髓的漸進(jìn)性和不可逆性損害。低濃度長期接觸可見初期對(duì)骨髓有刺激效應(yīng)，而后產(chǎn)生再生障礙及脂肪變性。 3 .毒作用機(jī)理 未完全清楚，以往認(rèn)為苯易蓄積于神經(jīng)組織和造血系統(tǒng)，引起神經(jīng)細(xì)胞氧化還原功能抑制及造血系統(tǒng)的功能障礙。目前研究認(rèn)為苯的毒作用主要是苯在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物酚類，尤其是未技結(jié)合的游離酚類化合物所致。其作用機(jī)理有以下幾種觀點(diǎn)： (1）酚類為原漿毒，可直接抑制造血細(xì)胞的核分裂，對(duì)骨髓中核分裂最活躍的幼稚細(xì)胞具有明顯的毒作用，在細(xì)胞形態(tài)上可見到核濃縮、腦漿中出現(xiàn)毒。性顆粒和空泡。（2)酚類與骨髓細(xì)胞中巰基起作用，導(dǎo)致

7、谷胱甘肽和維生素C代謝障礙，破壞血細(xì)胞。（3)酚類化合物特別是對(duì)苯二酚或鄰苯二酚可影響白細(xì)胞中DNA的合成，導(dǎo)致染色體畸變。(4)，酚類與白細(xì)胞膜及腦漿蛋白中的硫結(jié)合，形成具有自身抗原性質(zhì)的變性蛋白可使白細(xì)胞凝集和破壞。 最新的研究成果表明其機(jī)理主要涉及：干擾細(xì)胞因子對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的 生長和分化的調(diào)節(jié)作用。骨髓基質(zhì)是造血的微環(huán)境，在調(diào)節(jié)正常造血功能上起關(guān)鍵作用。苯代謝物以骨質(zhì)基質(zhì)為靶部位，降低造血正調(diào)控因子白介素IL-1和IL-2的水平；活化骨髓成熟白細(xì)胞，產(chǎn)生高水平的造血負(fù)調(diào)控因子腫瘤壞死因子TNF-。氫醌與紡錘體纖維蛋白共價(jià)結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖。損傷DNA，其機(jī)制有二，一是苯的活性代謝物與

8、DNA 共價(jià)結(jié)合；二是代謝產(chǎn)物引發(fā)氧化性應(yīng)激，對(duì)DNA 造成氧化性損傷。通過上述兩種機(jī)制誘發(fā)突變或染色體的損傷，引起再生障礙性貧血或骨髓增生不良，最終導(dǎo)致急性髓性白血病。癌基因的激活。腫瘤的發(fā)生往往并非單一癌基因的激活，通常是兩種或兩種以上癌基因突變的協(xié)同作用。苯致急性髓性白血病可能與ras、c-fos、c-myc等癌基因的激活有關(guān)。毒作用表現(xiàn) 1急性中毒 急性苯中毒是由于短時(shí)間吸入大量苯蒸氣而引起。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。輕癥起初有粘膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài)，并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。重癥除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可出現(xiàn)昏迷、詣忘、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐，脈細(xì)、呼吸淺表、

9、血壓下降。嚴(yán)重時(shí)可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。急性期血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高，白細(xì)胞數(shù)輕度增加，血苯、尿酚升高。 2慢性中毒、慢性苯中毒主要臨床癥狀表現(xiàn)如下： (1)神經(jīng)系統(tǒng)：最常見的為神經(jīng)衰弱綜合征，患者主訴頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，有的出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，如心動(dòng)過速或過緩，皮膚劃痕反應(yīng)陽性，個(gè)別晚期病例有四肢末端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。 (2)造血系統(tǒng)：造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)是慢性苯中毒的主要特征。最早和最常見的血象異常以持續(xù)性的白細(xì)胞記數(shù)減少最常見，主要為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多(實(shí)際絕對(duì)數(shù)也減少)，近來有報(bào)道淋巴細(xì)胞減少比粒細(xì)胞減少出現(xiàn)得早。白細(xì)胞數(shù)低于4*109/L

10、始有診斷意義。除數(shù)量變化外，粒細(xì)胞中出現(xiàn)中毒性顆粒或空泡，提示有退行性變化。與此同時(shí)或稍晚血小板也出現(xiàn)降低，皮下及粘膜有出血傾向，血小板數(shù)可減至10萬/mm3以下，出血傾向除與血小板降低有關(guān)，也受纖維蛋白原減少、凝血因子缺乏以及血管滲透性改變等因素的影響，故出血傾向的出現(xiàn)并不一定和血小板減少相平行。苯中毒早期紅細(xì)胞由于補(bǔ)償作用及其壽命較長，故其數(shù)量未見明顯減少。中毒晚期出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，所謂再生障礙性貧血。 慢性苯中毒的骨髓象，輕癥大多為正常象，典型的苯中毒的骨髓象為再生不良型，以被細(xì)胞系統(tǒng)減少為主發(fā)展成全血細(xì)胞減少。有的病例伴發(fā)灶性病態(tài)性增生的骨髓象，表現(xiàn)為粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞三個(gè)系統(tǒng)或

11、一、二個(gè)系統(tǒng)增生。 慢性苯中毒性白血病其類型以粒細(xì)胞型為多，也可見到紅白血病即紅細(xì)胞和白細(xì)胞兩個(gè)系統(tǒng)均明顯增生，但比例較少。 1979-1981年全國苯中毒普查，純苯作業(yè)工人中苯中毒檢出率為0.94，其中再生障礙性貧血24例，白血病9例。苯中毒檢出率最高的為皮鞋和油漆工業(yè)。近期我國對(duì)28460名接觸苯作業(yè)工人進(jìn)行回顧性定群研究，發(fā)現(xiàn)白血病死亡率高達(dá)1410萬：而對(duì)照定群僅為210萬。苯白血病的平均潛伏期為114年。凡患再生障礙性貧血的苯作業(yè)工人發(fā)展為白血病的危險(xiǎn)性更大。美國報(bào)道51名患全血減少的苯作業(yè)工人中，有13名發(fā)展為白血病。國際癌癥研究中心已認(rèn)為苯是人類致癌物。 (3）局部作用；經(jīng)常接觸

12、苯，皮膚可因脫脂肪而干燥、脫屑以至皸裂，有的出現(xiàn)過敏性濕疹。 診斷 急性苯中毒的診斷是根據(jù)短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣，臨床表現(xiàn)有意識(shí)障礙，并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)功能改變，方可診斷急性苯中毒；又按意識(shí)障礙程度，分為輕度和重度二級(jí)。慢性苯中毒的診斷是根據(jù)較長時(shí)期密切接觸苯的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)主要有造血抑制，亦可有增生異常，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場空氣中苯濃度測定資料，進(jìn)行綜合分析，并排除其他原因引起的血象改變，方可診斷為慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血細(xì)胞受累及的系列和程度，以及有無惡變分為輕、中、重三級(jí)。根據(jù)短期大量或長期密切的職業(yè)接觸史和以麻醉作用或造血系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查和

13、現(xiàn)場空氣中苯濃度測定資料，進(jìn)行綜合分析，排除其它疾病所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和血象改變，方可診斷急性或慢性苯中毒。國家診斷標(biāo)準(zhǔn)為GBZ 68-2002。 1.觀察對(duì)象 苯作業(yè)人員的血液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有以下改變之一種，在3個(gè)月內(nèi)每12周復(fù)查一次仍無好轉(zhuǎn)，且不能找到其他原因者，可列為觀察對(duì)象。 a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于44.5109/L(40004500/mm3)； b)血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于6080109/L(68萬/mm3)； c)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于41012/L(400萬/mm3)，女性低于3.51012/L(350萬/mm3)；血紅蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g

14、/dL)； d)周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細(xì)胞。 2.診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) （1）急性苯中毒 1）急性輕度中毒 短期內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉樣狀態(tài)，可伴有粘膜刺激癥狀。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高可作為苯接觸指標(biāo)。 2）急性重度中毒吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環(huán)衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測定值增高，可作為苯接觸指標(biāo)。 （2）慢性中毒 1）慢性輕度中毒在3個(gè)月內(nèi)每12周復(fù)查一次，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)或基本低于4109/L(4000/mm3)或中性粒細(xì)胞低于2109/L(2000/mm3)。常有頭暈、

15、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。 2）慢性中度中毒 多有慢性輕度中毒癥狀，并有易感染和(或)出血傾向。符合下列之一者： a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4109/L(4000/mm3)或中性粒細(xì)胞低于2109/L(2000/mm3)，伴血小板計(jì)數(shù)低于60109/L(6萬/mm3)； b)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3109/L(3000/mm3)或中性粒細(xì)胞低于1.5109/L(1500/mm3)。 3）慢性重度中毒 出現(xiàn)下列之一者： a)全血細(xì)胞減少癥； b)再生障礙性貧血； c)骨髓增生異常綜合征； d)白血病。處理原則 急性苯中毒 應(yīng)迅速將病人移至空氣新鮮的場所，立即脫去被污染的衣服，清洗皮膚，注意安靜和保溫。

16、急救原則與內(nèi)科同，可給予葡萄糖醛酸，以增加苯的代謝產(chǎn)物的結(jié)合和排出。 慢性苯中毒 治療重點(diǎn)為設(shè)法恢復(fù)已受損的造血功能，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。采用中西醫(yī)療法，給予一些有助于恢復(fù)造血功能的藥物如多種維生素、核苷酸類藥物以及皮質(zhì)激素丙酸睪丸素等。對(duì)再生障礙性貧血及白血病的治療原則同內(nèi)科。 苯中毒一經(jīng)確診，則應(yīng)調(diào)離接觸苯的作業(yè)，除積極治療，還應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排休息。 預(yù)防 采用綜合性的預(yù)防措施 1以無毒或低毒的物質(zhì)代替苯2，生產(chǎn)工藝改革3，通風(fēng)排毒 4衛(wèi)生保健措施對(duì)苯作業(yè)現(xiàn)場定 期進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查和空氣中 苯濃度測定。替 代 選用無害或危害性小的化學(xué)品替代已有的有毒有害化學(xué)品是消除化學(xué)品危害最根本的方

17、法。例如用水基涂料或水基粘合劑替代有機(jī)溶劑基的涂料或粘合劑；使用水基洗滌劑替代溶劑基洗滌劑；噴漆和除漆用的苯可用毒性小于苯的甲苯替代；用高閃點(diǎn)化學(xué)品取代低閃點(diǎn)化學(xué)品等。 注意：比較安全不一定是安全。取代物較被取代物安全，但其本身不一定是絕對(duì)安全的。若要達(dá)到本質(zhì)安全，還需要采取其它控制措施。雖然替代作為操作控制的首選方案很有效，但是目前可供選擇的替代品往往是很有限的，特別是因技術(shù)和經(jīng)濟(jì)方面的原因，不可避免地要生產(chǎn)、使用危險(xiǎn)化學(xué)品，這時(shí)可考慮變更工藝。如改噴涂為電涂或浸涂；改人工裝料為機(jī)械自動(dòng)裝料；改干法粉碎為濕法粉碎等。變更工藝 隔離是指采用物理的方式將化學(xué)品暴露源與工人隔離開的方式。是控制化學(xué)

18、危害最徹底、最有效的措施。最常用的隔離方法是將生產(chǎn)或使用的化學(xué)品用設(shè)備完全封閉起來，使工人在操作中不接觸化學(xué)品。如隔離整個(gè)機(jī)器，封閉加工過程中的揚(yáng)塵點(diǎn)，都可以有效地限制污染物擴(kuò)散到作業(yè)環(huán)境中去。隔 離 密封系統(tǒng)要檢查維修，因?yàn)榧词购苄〉男孤?，也可能在環(huán)境中產(chǎn)生危險(xiǎn)濃度，維修人員必須穿有防護(hù)服和器具；另外隔離密封系統(tǒng)要裝有警報(bào)器，當(dāng)危害開始泄漏即發(fā)出警報(bào) 控制作業(yè)場所中的有害氣體、蒸氣或粉塵，通風(fēng)是最有效的控制措施。借助于有效的通風(fēng)，使氣體、蒸氣或粉塵的濃度低于最高容許濃度。通風(fēng)分局部通風(fēng)和全面通風(fēng)兩種。對(duì)于點(diǎn)式擴(kuò)散源，可使用局部通風(fēng)。使用局部通風(fēng)時(shí)，污染源應(yīng)處于通風(fēng)罩控制范圍內(nèi)。對(duì)于面式擴(kuò)散源

19、，要使用全面通風(fēng)，亦稱稀釋通風(fēng)，其原理是向作業(yè)場所提供新鮮空氣，抽出污染空氣，從而稀釋降低有害氣體、蒸氣或粉塵濃度。 通 風(fēng)工程控制措施雖然是減少化學(xué)品危害的主要措施，但是為了減少毒性暴露，工人還需從自身進(jìn)行防護(hù)，以作為補(bǔ)救措施。工人本身的控制分兩種形式：使用防護(hù)器具和講究個(gè)人衛(wèi)生。在無法將作業(yè)場所中有害化學(xué)品的濃度降低到最高容許濃度以下時(shí)，工人就必須使用合適的個(gè)體防護(hù)用品。個(gè)體防護(hù)用品既不能降低工作場所中有害化學(xué)品的濃度，也不能消除工作場所的有害化學(xué)品，而只是一道阻止有害物進(jìn)入人體的屏障。防護(hù)用品本身的失效就意味著保護(hù)屏障的消失，因此個(gè)體防護(hù)不能被視為控制危害的主要手段，而只能作為一種輔助性

20、措施。 呼吸防護(hù)用品據(jù)統(tǒng)計(jì)，職業(yè)中毒的95左右是吸入毒物所致，因此預(yù)防塵肺、職業(yè)中毒、缺氧窒息的關(guān)鍵是防止毒物從呼吸器官侵入。呼吸防護(hù)用品主要分為過濾式(凈化式)和隔絕式(供氣式)兩種。過濾式呼吸器只能在不缺氧的勞動(dòng)環(huán)境（即環(huán)境空氣中氧的含量不低于18）和低濃度毒污染使用，一般不能用于罐、槽等密閉狹小容器中作業(yè)人員的防護(hù)。過濾式呼吸器分為過濾式防塵呼吸器和過濾式防毒呼吸器。隔離式呼吸器能使戴用者的呼吸器官與污染環(huán)境隔離，由呼吸器自身供氣（空氣或氧氣），或從清潔環(huán)境中引入空氣維持人體的正常呼吸。可在缺氧、塵毒嚴(yán)重污染、情況不明的有生命危險(xiǎn)的工作場所使用，一般不受環(huán)境條件限制。按供氣形式分為自給式

21、和長管式兩種類型。為了防止由于化學(xué)品的飛濺，以及化學(xué)粉塵、煙、霧、蒸氣等所導(dǎo)致的眼睛和皮膚傷害，也需要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的防護(hù)用品或護(hù)具。其它個(gè)體防護(hù)用品作業(yè)人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣也是消除和降低化學(xué)品危害的一種有效方法。保持個(gè)人衛(wèi)生的基本原則：遵守安全操作規(guī)程并使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。不直接接觸能引起過敏的化學(xué)品。工作結(jié)束后、飯前、飲水前、吸煙前以及便后要充分洗凈身體的暴露部分。在衣服口袋里不裝被污染的東西，如抹布、工具等。勤剪指甲并保持指甲潔凈。時(shí)刻注意防止自我污染，尤其在清洗或更換工作服時(shí)更要注意。防護(hù)用品要分放、分洗。定期檢查身體。 實(shí)例1 1989年3月1日上午8時(shí)45分，上海某鍋爐廠包

22、裝車間張某等四位職工進(jìn)入氣包進(jìn)行油漆。氣包重400噸、長14.6米、高1.6米。4名職工分兩組進(jìn)行油漆，油漆的原料為經(jīng)松香水稀釋的瀝青油漆。在氣包內(nèi)，張某脫下口罩與另1名職工交談后隨即又帶上口罩，工作約20分鐘后，張感覺不適，即從氣包中爬出，出氣包口時(shí)，從1米高處摔倒，瞬間失去智覺，經(jīng)醫(yī)院搶救診治，診斷為輕度急性苯中毒。 經(jīng)事后現(xiàn)場測試，松香水調(diào)好的瀝青漆，苯的含量在1000mg/m3以上、甲苯在2000mg/m3以上、二甲苯在5000mg/m3以上，均大大超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 事故發(fā)生原因:缺乏安全操作制度，油漆原料配置不當(dāng)，施工現(xiàn)場通風(fēng)不良，職工沒有正確使用個(gè)人防護(hù)用具，活性炭防毒面具未進(jìn)行

23、短時(shí)定期更換。 實(shí)例2 該起事故發(fā)生在崇明縣某熒光粉廠提成車間新建投料池工地，由某建筑站承包負(fù)責(zé)投料池的防腐工作。該池離地面深2米、2米、寬2米，池上方有簡易木結(jié)構(gòu)屋頂，廠房低矮，通風(fēng)不好。1989年3月11日上午8時(shí)許，某建筑站臨時(shí)工龔某（男、42歲）與另1名職工配好環(huán)氧樹酯料，上午10時(shí)15分，二者下池進(jìn)行油漆。10時(shí)30分，熒光粉廠保管員發(fā)覺龔某神智恍惚，便與另1名施工人員將龔拉出池外至車間外休息，約15分鐘后，龔為趕時(shí)間，于10時(shí)45分再次下池油漆，上午11時(shí)許，被人發(fā)現(xiàn)龔倒在池內(nèi)，將龔再次拉出池外并送醫(yī)院搶救，同一當(dāng)班工仍繼續(xù)在池內(nèi)操作。11時(shí)20分龔經(jīng)搶救無效死亡。 原來環(huán)氧樹酯用

24、丙酮作溶劑，3月份因丙酮無貨，改用由某電鍍廠購來的“二甲苯”代替。3月11日樹酯配比為環(huán)氧樹酯9公斤、固化劑1.4公斤、二甲苯4公斤，三種原料配合加溫溶解后即行涂裝。 經(jīng)現(xiàn)場采樣分析，空氣中苯濃度為921015299mg/m3，甲苯崐9385000mg/m3，二甲苯185317mg/m3?！岸妆健痹悍治?，苯含量3437%、甲苯1719%、二甲苯23%。 事故原因分析:用含有高毒的含苯原料代替丙酮，現(xiàn)場無任何通風(fēng)措施，職工無任何自我保護(hù)意識(shí)，佩帶一般無效的紗布口罩，感到不適后仍繼續(xù)操作，以及現(xiàn)場搶救不力等。 通過專家認(rèn)定，本例死亡事故是一起以苯為主的混苯急性中毒事故，死者在通風(fēng)不良的池內(nèi)進(jìn)行

25、操作，吸入了極高濃度的苯、甲苯、二甲苯而致中毒昏迷，因發(fā)現(xiàn)較遲，引起呼吸中樞麻痹而死亡。這是一起由無知、盲目和野蠻施工造成的急性苯中毒死亡的典型事故。 實(shí)例3 上海某藥業(yè)制藥廠生產(chǎn)氯化物（即間苯氧基芐氯），因工藝需要，其氯化工段在生產(chǎn)過程中需向蒸餾鍋中加入純苯。1998年8月8日晚上10時(shí)30分，氯化工段沈某等3名操作工上班，車間內(nèi)3只蒸餾鍋閥門打開并通入了苯，開始生產(chǎn)。晚上11時(shí)10分，1號(hào)蒸餾鍋因加熱過快引起蒸餾鍋中物料暴沸，造成鍋內(nèi)壓力過高，蒸餾鍋連接管與法蘭粘合處脫落，大量苯蒸汽沖出，沈見狀即去關(guān)1號(hào)蒸餾鍋蒸汽閥門，但未觸到閥門，卻吸入大量苯蒸汽，隨后與另外2名操作工逃離現(xiàn)場。沈跑出車

26、間10米后即倒下，另外2名操作工見狀緊急呼救，廠方將沈急送醫(yī)院，在送醫(yī)院途中沈即死亡。 設(shè)備老化，工藝落后，生產(chǎn)現(xiàn)場未配備搶救設(shè)備，操作工人在應(yīng)付突發(fā)性事故時(shí)，未及時(shí)佩戴必要和有效的個(gè)人防護(hù)用品。這些諸多因素造成了慘劇的發(fā)生。 苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在，主要通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體。吸入高濃度苯蒸氣后，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，嚴(yán)重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。因此，在生產(chǎn)過程中，操作工人應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，盡量不接觸或少接觸苯，車間內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)并安裝局部機(jī)械吸風(fēng)裝置，在易發(fā)生急性中毒事故的場所，還須配備應(yīng)急救援和醫(yī)療急救用品，并確定專職或者兼職急救人員。 Toluene; Methy

27、lbenzene; CAS：108-88-3 甲苯理化性質(zhì)無色有折射力的易揮發(fā)的液體,氣味似苯。分子式C7-H8。分子量92.130。相對(duì)密度0.866(20/4)。熔點(diǎn)-95-94.5。沸點(diǎn)110.4。閃點(diǎn)4.44(閉杯)。自燃點(diǎn)480。蒸氣密度3.14。蒸氣壓4.89kPa(30)。蒸氣與空氣混合物的限爆炸限1.277%。幾乎不溶于水,與乙醇、氯仿、乙醚、丙酮、冰醋酸、二硫化碳混溶。遇熱、明火或氧化劑易著火。遇明火或與下列物質(zhì)反應(yīng):(硫酸+硝酸)、四氧化二氮、高氯酸銀、三氟化溴、六氟化鈾,引起爆炸。流速過快(超過3米/秒)有產(chǎn)生和積聚靜電危險(xiǎn)。接觸機(jī)會(huì)用于制苯、甲酚、苯甲酸、苯甲醛、混合二硝基甲苯、鄰甲苯、磺酰胺等,這些中間體是合成纖維、藥物、染料、農(nóng)藥、炸藥等的原料。此外,可用作汽油添加劑和各種用途溶劑。苯甲酸和苯甲醛萃取劑。侵入途徑可經(jīng)呼吸道和消化道吸收,經(jīng)皮膚吸收不易達(dá)到急性中毒劑量。毒理 人經(jīng)口LDL0: 50 mg/kg。大鼠經(jīng)口LD50: 636 mg/kg；吸入LC50: 49 mg/m3/4H。小鼠吸入LC50: 400 ppm