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1、血液實驗室檢查目 錄血液一般檢查紅細胞檢查白細胞檢查血小板檢查復習思考題血液一般檢查紅細胞檢查1.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定: (1)參考范圍 (2)意義.(040050(4050, 女性:037048(3748。(2)臨床意義:()常用紅細胞平均值 :平均紅細胞容積,指全血中平均每個紅細胞的體積,以飛升fl 計算單位。 平均紅細胞血紅蛋白含量紅細胞內所含血紅蛋白的量,以皮克為計算單位。 平均紅細胞血紅蛋白濃度(, 指全血中每升紅細胞中所含血紅蛋白量,以g/l 為計算單位。(2)參考范圍 320360g/l 。(3(3)臨床意義:主要用于貧血的形態(tài)學分類。網(wǎng)織紅細胞計數(shù) :(1)概念 網(wǎng)織紅細胞
2、為晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞之間的過渡型細胞,未完全成熟。 為反映骨髓是否增生的重要指標。(2)參考范圍: 百分數(shù): 成人:0.5%1.5% ,新生兒:3%(2484)109/l。(3)臨床意義:紅細胞沉降率測定:血管采血。參考范圍:魏氏法,成年男性:015mm/1h末,成女性:020mm/1h末。臨床意義:白細胞檢查白細胞計數(shù) (1)參考范圍:白細胞計數(shù):成年男性(3.979.15)109/l;成年女性(3.699.16)109/l;兒童(810)109/l;嬰兒(1112)109/l。(2)臨床意義白細胞增多:wbc10109/l;白細胞減少: wbc4109/l;白細胞計數(shù)增多或減
3、少主要受中性粒細胞數(shù)量的影響,其臨床意義見白細胞分類計數(shù)。白細胞分類計數(shù) :參考范圍細胞、 淋巴細胞 、單核細胞。血小板檢查是全血細胞計數(shù)的重要參數(shù)之一,也是止血、凝血檢查最常用的試驗項目之一()參考范圍(10300)109/l。 (2)臨床意義:2.出血性及血栓性疾病檢查(一)標本采集與處理:和劑量。盡快減少止血帶壓迫的時間。 刺盡可能做到一次穿刺成功,避免因多次靜脈穿刺損傷血管和組織。 有凝血試驗標本與其他血液檢查標本同時采集應先采集不需抗凝的血液標本,然后再采集凝血試驗標 本。5 以上,但應避免劇烈震蕩。 立即送檢。4. 注意事項:有溶血或脂血標本應重新采集。(二)常用篩查試驗及臨床應用
4、:出血時間測定:(1)概念:出血時間(bt )指皮膚的毛細血管被刺破后,血液自然流出到自然停滯所需的時間。 主要反映血小板的數(shù)量、功能以及血管壁通透性和脆性的變化,受血漿凝血因子含量及活性作用影響較小。9.5min10min為延長。臨床意義:出血時間延長,見于原發(fā)性或繼發(fā)性血小減少、血小板功能缺陷、血管性血友病、血管壁異常和嚴重凝血因子缺乏等.出血時間縮短,見于血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。血漿凝血酶原時間測定:概念:血漿凝血酶原時間( )有無障礙較為靈敏和最常用的篩選試驗.參考范圍: 凝血酶原時間11 14 秒,超過正常關于照 3 秒以上有臨床意義. 凝血酶原時間比值 , 即患者pt/ 人關于照
5、0.851.15 . (inr ptrisi 0.81.2(isi 為國際敏感指數(shù)。臨床意義。凝血酶時間測定:固時間即凝血酶時間(tt 。參考范圍16 18 3 義。臨床意義。復習思考題歸納血液常規(guī)試驗的項目、參考范圍及臨床意義。列舉血紅蛋白與紅細胞計數(shù)的參考范圍。血紅蛋白增多的臨床意義是什么?列舉白細胞計數(shù)的參考范圍。解釋中性粒細胞增多或減少的臨床意義。簡要說明中性粒細胞的核象變化及其臨床意義。解釋嗜酸性粒細胞和淋巴細胞增高或降低的臨床意義。解釋嗜堿性粒細胞和單核細胞增高的臨床意義。解釋血細胞比容增高或減低的臨床意義。解釋網(wǎng)織紅細胞增多或減少的臨床意義。解釋血沉增快的臨床意義。解釋血小板減少的臨床
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