癲癇病 - 賀蘭縣經(jīng)驗(yàn)交流課件

1、賀蘭縣疾病預(yù)防控制中心強(qiáng)化管理 狠抓落實(shí)認(rèn)真開展癲癇防治管理項(xiàng)目工作一、基本情況 賀蘭縣位于自治區(qū)首府銀川市北部，南與銀川市接壤，北與平羅縣毗鄰，東臨黃河，西靠賀蘭山。轄區(qū)有4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)，1個(gè)吊莊，2個(gè)農(nóng)場，1個(gè)街道辦事處。總面積1600平方公里，總?cè)丝?4萬，其中農(nóng)業(yè)人口約14萬，非農(nóng)業(yè)人口約10萬。全縣有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，村衛(wèi)生室59家，7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員600余人。1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)256347加大績效考核力度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣加強(qiáng)督導(dǎo)，扎實(shí)培訓(xùn)實(shí)行例會(huì)制度，及時(shí)解決工作中存在的問題強(qiáng)化癲癇患者管理，保證病人不流失廣泛宣傳，營造氛圍加大癲癇門診設(shè)立、藥

2、品管理發(fā)放到位二、主要做法（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)（1）我們充分認(rèn)識(shí)到做好精神衛(wèi)生工作，對(duì)于建立基本公共保健制度，維護(hù)群眾切身利益和家庭幸福，構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的意義和作用。 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)（2）衛(wèi)生行政部門和疾控中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視癲癇防治管理項(xiàng)目工作，為了確保項(xiàng)目工作順利開展，成立了賀蘭縣癲癇防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項(xiàng)目辦公室；由縣人民醫(yī)院成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)的技術(shù)指導(dǎo)，并承擔(dān)診斷復(fù)查、病情變化轉(zhuǎn)診、急癥和不良反應(yīng)處理等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立項(xiàng)目實(shí)施小組，在縣項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)宣傳和病人的篩查、發(fā)藥、隨訪管理及軟件錄入工作。制定了賀蘭縣癲癇防治管理項(xiàng)目工作方案、

3、計(jì)劃和相關(guān)工作制度（包括癲癇篩查制度、藥品發(fā)放管理制度、例會(huì)制度、培訓(xùn)制度、數(shù)據(jù)錄入管理制度等），并指定專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，各單位明確了職責(zé)和任務(wù)。從縣衛(wèi)生局到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均由一名主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，使工作得到了有力支持。(三 )強(qiáng)化癲癇患者管理，保證病人不流失 2014年我們加強(qiáng)了癲癇防治工作管理，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高對(duì)病人的隨訪管理、報(bào)表、資料整理歸檔等工作質(zhì)量。 所有入組治療的病人全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行隨訪管理，只給病人發(fā)放一個(gè)月的癲癇藥物，管理醫(yī)生能夠隨時(shí)掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者發(fā)作頻繁的患者，及時(shí)調(diào)整藥物，提高了癲癇病人發(fā)作有效控制率。每年對(duì)治療的病人開展2次

4、免費(fèi)化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能、心電圖檢查。賀蘭縣2014年累計(jì)篩查癲癇患者311人，累計(jì)入組管理癲癇病例239人，管理率為1.05，綜合治療效果評(píng)價(jià)，癲癇發(fā)作有效控制率達(dá)60%以上。（四）加強(qiáng)督導(dǎo)，扎實(shí)培訓(xùn)(1)。 要做好癲癇防治管理工作，沒有一支熟悉業(yè)務(wù)工作的專業(yè)隊(duì)伍是不行的。由于癲癇管理大部分的工作人員為非專業(yè)人員，對(duì)工作不熟悉。為了提高基層人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，順利完成我縣癲癇管理項(xiàng)目工作，我中心每年舉辦2期癲癇管理工作培訓(xùn)班，一是對(duì)苯巴比妥、丙戊酸鈉工作管理方案、病人用藥劑量、篩查和隨訪表填寫等方面著重培訓(xùn)。二是對(duì)癲癇數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)錄入、審核、數(shù)據(jù)質(zhì)控、上報(bào)等計(jì)算機(jī)操作開展了重點(diǎn)培訓(xùn)，使基層工作人員全

5、部熟悉了軟件的使用。三是每個(gè)月的工作例會(huì)也起到以會(huì)代訓(xùn)的作用。通過反復(fù)培訓(xùn)，使我縣各級(jí)癲癇管理人員尤其是基層人員了解了癲癇管理項(xiàng)目工作意義，掌握了癲癇管理工作內(nèi)容、方法和流程，熟悉了各種表格的填寫，為規(guī)范開展癲癇管理工作打下良好的基礎(chǔ)。（五）廣泛宣傳，營造氛圍 首先借助癲癇門診醫(yī)生為癲癇患者免費(fèi)發(fā)藥時(shí)機(jī)，對(duì)患者家屬定期進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理知識(shí)的健康宣傳教育，鼓勵(lì)患者及家屬樹立信心，積極配合治療。其次，利用每年的6月28日國際癲癇關(guān)愛日，由衛(wèi)生局組織、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施在全縣開展了現(xiàn)場咨詢、向群眾宣傳國家對(duì)癲癇患者免費(fèi)治療管理的惠民政策，發(fā)放宣傳材料等多種形式關(guān)愛癲癇患者的健康宣傳活動(dòng)，調(diào)動(dòng)群眾參與的積極

6、性，營造了公眾對(duì)癲癇患者關(guān)注的良好氛圍。（六）加大績效考核力度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣 按照縣衛(wèi)生局要求：承擔(dān)基層農(nóng)村癲癇項(xiàng)目的各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須將該項(xiàng)目工作納入本單位年度工作重點(diǎn),實(shí)行層層管理，層層負(fù)責(zé)?？h衛(wèi)生局也將本項(xiàng)目執(zhí)行情況列入年終考核內(nèi)容，要求各單位必須保證項(xiàng)目參與人員穩(wěn)定，參加培訓(xùn)人員必須承擔(dān)起項(xiàng)目實(shí)施工作，單位或個(gè)人不能找各種理由推諉或阻礙項(xiàng)目工作的實(shí)施，將癲癇患者管理工作納入績效考核范圍，與工資掛鉤，每半年考核一次，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)了基層人員的工作積極性。為了保證按期完成我縣癲癇防治管理工作指標(biāo)，我們將自治區(qū)給我縣下達(dá)的工作任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)，責(zé)任到人，每半年通報(bào)任務(wù)的完成情況，年底嚴(yán)格按照任務(wù)完成情況發(fā)放管理經(jīng)費(fèi)。幾點(diǎn)體會(huì)領(lǐng)導(dǎo)重視是干好工作的保證1扎實(shí)培訓(xùn)，建立一支高素質(zhì)的工作隊(duì)伍，是干好工作的基礎(chǔ)2充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村醫(yī)生的作用，是做好患者管理的關(guān)鍵3,（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是干好工作的保證我們?cè)诠ぷ髦杏捎诘玫礁骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，在人力、物力及用車上給予大力支持，使各項(xiàng)制度、措施能夠很好的落實(shí)，保證項(xiàng)目工作順利開展。(三）充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村醫(yī)生的作用，是做好患者管理的關(guān)鍵我們?cè)诠ぷ髦?，分解任?wù)，責(zé)任到人。依靠鄉(xiāng)專干、村醫(yī)、社醫(yī)，調(diào)動(dòng)他們的積極性，加大患者的管理力度，提高患者治療效果。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加公