教培用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合課件

1、輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合Ppt輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合Ppt為什么要用輸尿管軟鏡？ 輸尿管軟硬鏡的配合使用來(lái)處理上尿路腔內(nèi)的病變是現(xiàn)代泌尿外科的趨勢(shì)和特點(diǎn)。輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征?？傮w來(lái)說(shuō),輸尿管軟鏡是一安全、并發(fā)癥低的手術(shù)方法,隨著術(shù)者的操作經(jīng)驗(yàn)的積累,輸尿管軟鏡術(shù)將在泌尿外科發(fā)揮更大的作用。 現(xiàn)代泌尿外科雜志為什么要用輸尿管軟鏡？鈥激光使用過(guò)程中光

2、纖出口端勿對(duì)人輸尿管鞘 取石網(wǎng)籃 輸尿管支架 超滑導(dǎo)絲為什么要用輸尿管軟鏡？舊腹腔鏡系統(tǒng) 鈥激光系統(tǒng) 輸尿管鏡包 輸尿管軟鏡包 26w盆包按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)用物：精密輸液器 三通管 刀片鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合Ppt按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。輸尿管鞘 取石網(wǎng)籃 輸尿管支架 超滑導(dǎo)絲輸液用物 50ML注射器 輸尿管導(dǎo)管 無(wú)菌保護(hù)套 無(wú)菌手術(shù)褲 精密輸液器

3、 刀片 三通管 3000ML鹽水 導(dǎo)尿管 石蠟油連接鈥激光光釬，選擇合適直徑輸尿管鞘 取石網(wǎng)籃 輸尿管支架 超滑導(dǎo)絲鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋輸尿管軟鏡的手術(shù)適應(yīng)癥？輸液用物 50ML注射器 輸尿管導(dǎo)管 無(wú)菌保護(hù)套 無(wú)菌手術(shù)褲 精密輸液器 刀片 三通管 3000ML鹽水 導(dǎo)尿管 石蠟油2.術(shù)前須知 輸尿管軟鏡的手術(shù)適應(yīng)癥？ 輸尿管上段結(jié)石、部分腎結(jié)石 輸尿管狹窄和閉鎖 尿路腫瘤的診斷和治療 輸尿管軟鏡的特點(diǎn)？ 輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形

4、、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人2.術(shù)前須知 術(shù)前的準(zhǔn)備體位的安置術(shù)中的配合術(shù)后的處置術(shù)前的準(zhǔn)備術(shù)前的準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：舊腹腔鏡系統(tǒng) 鈥激光系統(tǒng) 輸尿管鏡包 輸尿管軟鏡包 26w盆包灌注泵 腿托 棉褲腿輸液用物 50ML注射器 輸尿管導(dǎo)管 無(wú)菌保護(hù)套 無(wú)菌手術(shù)褲 精密輸液器 刀片 三通管 3000ML鹽水 導(dǎo)尿管 石蠟油 病房自帶：輸尿管鞘 取石網(wǎng)籃 輸尿管支架 超滑導(dǎo)絲術(shù)前的準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：術(shù)前的準(zhǔn)備輸尿管鞘取石網(wǎng)籃術(shù)前的準(zhǔn)備輸尿管鞘取石網(wǎng)籃體位的安置1.工作站的安置：體位的安置1.工作站的安置：體位的安置2.病人體位病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀

5、部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.腿架高度約20CM，外展45度。體位的安置2.病人體位術(shù)中的配合 輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”第一部分硬鏡下操作：協(xié)助醫(yī)生擺好體位開(kāi)輸尿管硬鏡包連接腔鏡系統(tǒng)連接灌注泵系統(tǒng)鏡檢、置入輸尿管鞘術(shù)中的配合 輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”術(shù)中的配合第二部分軟鏡下操作：開(kāi)輸尿管軟鏡包經(jīng)輸尿管鞘置入軟鏡撤灌注泵，改注射器加注水管注水連接鈥激光光釬，選擇合適直徑調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)軟鏡下碎石放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。術(shù)中的配合第二部分通過(guò)管鞘置入軟鏡通過(guò)操作孔置入鈥激光通過(guò)管鞘置入軟鏡通過(guò)操作孔置入鈥激光術(shù)中的配合鈥激光的操作：連接16A電源插座

6、連接鈥激光光釬開(kāi)空氣開(kāi)關(guān)旋轉(zhuǎn)鑰匙，開(kāi)啟電源選擇直徑，調(diào)節(jié)參數(shù)按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)術(shù)中的配合鈥激光的操作：術(shù)中的配合注水管的準(zhǔn)備使用軟鏡時(shí)，需撤除灌注泵，改注射器注水，此時(shí)需要準(zhǔn)備注水管用物：精密輸液器 三通管 刀片精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水連接處術(shù)中的配合注水管的準(zhǔn)備連接處術(shù)后的處置關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物協(xié)助醫(yī)生回正體位送病人返回病房腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理做好各項(xiàng)記錄術(shù)后的處置關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物輸尿管軟鏡的特點(diǎn)？放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物輸尿管軟鏡制

7、作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人連接鈥激光光釬，選擇合適直徑連接鈥激光光釬，選擇合適直徑輸尿管鞘 取石網(wǎng)籃 輸尿管支架 超滑導(dǎo)絲輸尿管鞘 取石網(wǎng)籃 輸尿管支架 超滑導(dǎo)絲調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征。調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人注意事項(xiàng)鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋鈥激光光纖切忌過(guò)度曲折以免損壞光纖鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人擺放體