婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理培訓(xùn)課件

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理第一節(jié) 計(jì)劃生育婦女的一般護(hù)理2婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理第一節(jié) 計(jì)劃生育婦女的一般護(hù)理2婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的【概念】計(jì)劃生育是通過采用科學(xué)的方法實(shí)施生育調(diào)節(jié)，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，使人口增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)、資源、環(huán)境和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃相適應(yīng)。3婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【概念】計(jì)劃生育是通過采用科學(xué)的方法實(shí)施生育調(diào)節(jié)，控制人口數(shù)【具體內(nèi)容】晚婚晚育節(jié)育優(yōu)生優(yōu)育4婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【具體內(nèi)容】晚婚4婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【措施】避孕法：藥物、工具及其他絕育手術(shù)：輸卵管結(jié)扎術(shù)、 輸卵管粘堵術(shù)等避孕失敗后的補(bǔ)救

2、：早期人工流產(chǎn)術(shù)、 中期妊娠引產(chǎn)術(shù)5婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【措施】避孕法：藥物、工具及其他5婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的【計(jì)劃生育護(hù)士的職責(zé)】熟悉全部有效的控制生育方法精通每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)根據(jù)具體情況幫助護(hù)理對(duì)象選擇恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【計(jì)劃生育護(hù)士的職責(zé)】熟悉全部有效的控制生育方法6婦產(chǎn)科護(hù)理第二節(jié) 常用避孕方法及護(hù)理7婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理第二節(jié) 常用避孕方法及護(hù)理7婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 工具避孕18婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 工具避孕18婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【陰莖套】用前排去小囊內(nèi)空氣 陰莖軟縮前、捏住套口取出防止性傳播疾病

3、9婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【陰莖套】用前排去 陰莖軟縮前、捏住套口取出防止9婦產(chǎn)科【宮內(nèi)節(jié)育器】宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device, IUD）10婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【宮內(nèi)節(jié)育器】宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine devi IUD的種類1. 惰性IUD2. 活性IUD帶銅IUD藥物緩釋IUD11婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 IUD的種類1. 惰性IUD11婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女IUD的避孕原理局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)1. 毒胚殺精2. 干擾受精卵著床12婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理IUD的避孕原理局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)12婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃IUD放置術(shù)

4、適應(yīng)證：育齡婦女/無禁忌證/自愿要求禁忌證：妊娠或可疑妊娠。月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血。生殖器官急、慢性炎癥。生殖器官腫瘤、子宮畸形。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮不良，疑有妊娠組織殘留或感染。宮頸內(nèi)口過松、重度宮頸裂傷或度子宮脫垂。嚴(yán)重全身性疾患。有銅過敏史者，禁止放置含銅IUD。宮腔9.0cm者。13婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理IUD放置術(shù)適應(yīng)證：育齡婦女/無禁忌證/自愿要求13婦產(chǎn)科護(hù)IUD放置術(shù)月經(jīng)干凈后37日人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少，宮腔深度10cm）產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈；剖宮產(chǎn)后半年哺乳期放置應(yīng)先排除早孕可能14婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理IUD放置術(shù)月經(jīng)干凈后37日

5、14婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的IUD放置術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)（視頻）15婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理IUD放置術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)（視頻）15婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育術(shù)后休息3天1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)2周內(nèi)禁止性生活和盆浴3個(gè)月內(nèi)每次行經(jīng)或排便時(shí)注意有無脫落定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就診 IUD放置術(shù)后健康指導(dǎo)16婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理術(shù)后休息3天 IUD放置術(shù)后健康指導(dǎo)16婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生1. 因不良反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者2. 改用其它避孕措施或絕育者3. 帶器妊娠者4. 計(jì)劃再生育者5. 放置期限已滿需更換者6. 絕經(jīng)1年者7. 確診節(jié)育器嵌頓或移位者 IUD取出術(shù)適應(yīng)證17婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

6、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理1. 因不良反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者 IUD取出術(shù)適應(yīng)月經(jīng)后37天出血多者隨時(shí)取出帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時(shí)取出 IUD取器時(shí)間18婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理月經(jīng)后37天 IUD取器時(shí)間18婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女陰道流血：休息，營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)取出IUD腰酸腹脹：重者更換合適的IUD IUD不良反應(yīng)及護(hù)理19婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理陰道流血：休息，營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)取出IUD IUD不良反應(yīng)及護(hù)IUD并發(fā)癥及護(hù)理感染：積極應(yīng)用抗生素/取出IUDIUD嵌頓或斷裂：立即取出IUD異位：定位后取出IUD脫落帶器妊娠20婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理IUD并發(fā)癥及護(hù)理感染：積極應(yīng)用抗

7、生素/取出IUD20婦產(chǎn)科 藥物避孕221婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 藥物避孕221婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【種類】短效口服避孕藥長(zhǎng)效口服避孕藥長(zhǎng)效避孕針?biāo)傩П茉兴幘忈屜到y(tǒng)避孕藥外用避孕藥22婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【種類】短效口服避孕藥22婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理抑制排卵干擾受精和受精卵著床【作用機(jī)制】23婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理抑制排卵【作用機(jī)制】23婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天月經(jīng)來潮開始服藥共服藥22天注意：一般于停藥后

8、23天發(fā)生撤退性出血，若停藥7天尚無陰道出血，則當(dāng)晚開始第二周期用藥。第二次月經(jīng)來潮停藥 月經(jīng)第5天起，每晚口服1片，連服22天 【短效口服避孕藥用法】24婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 【不良反應(yīng)】類早孕反應(yīng)陰道流血：突破性出血-服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量出血，多發(fā)生在漏服藥后。月經(jīng)過少或停經(jīng)體重增加色素沉著其他25婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【不良反應(yīng)】類早孕反應(yīng)25婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 其他避孕方法326婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 其他避孕方法326婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理緊急避孕安全期避孕法：排卵前后45天以外的時(shí)間為安全期，效

9、果不可靠免疫避孕法黃體生成激素釋放激素類似物【其他避孕方法】27婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理緊急避孕【其他避孕方法】27婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理第三節(jié) 女性絕育方法及護(hù)理28婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理第三節(jié) 女性絕育方法及護(hù)理28婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù) 經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)129婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)129婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【適應(yīng)證】1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌證者。2. 患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遺傳性疾病不宜生育者。30婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【適應(yīng)證】1. 夫婦雙方不愿再生育、

10、自愿接受女性絕育手術(shù)且【禁忌證 】1. 各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔感染。2. 24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫37.5。3. 全身狀況不良不能勝任手術(shù)者。4. 嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。31婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【禁忌證 】1. 各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或急、慢【術(shù)后并發(fā)癥】1. 出血或血腫。2. 感染。3. 臟器損傷。4. 絕育失敗。32婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【術(shù)后并發(fā)癥】1. 出血或血腫。32婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦【護(hù)理要點(diǎn)】1. 協(xié)助醫(yī)生選擇好手術(shù)時(shí)間 。2. 術(shù)前準(zhǔn)備。3. 術(shù)后護(hù)理。33婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【護(hù)理要點(diǎn)】1. 協(xié)助醫(yī)生選擇好手術(shù)時(shí)間

11、。33婦產(chǎn)科護(hù)理 經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)234婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)234婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【適應(yīng)證】1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌證者。2. 患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遺傳性疾病不宜生育者。35婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【適應(yīng)證】1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且【禁忌證 】患有腹腔粘連、心肺功能不全、膈疝等。余同經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)。 36婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【禁忌證 】患有腹腔粘連、心肺功能不全、膈疝等。36婦產(chǎn)科護(hù)【術(shù)后護(hù)理】嚴(yán)密觀察受術(shù)者有無發(fā)熱、腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷

12、等征象。術(shù)后靜臥數(shù)小時(shí)后可下床活動(dòng)。 37婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【術(shù)后護(hù)理】嚴(yán)密觀察受術(shù)者有無發(fā)熱、腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷等婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理培訓(xùn)課件【概述】終止妊娠早期妊娠終止中期妊娠終止晚期妊娠終止手術(shù)流產(chǎn)藥物流產(chǎn)（妊娠7周內(nèi)）負(fù)壓吸引術(shù)（妊娠10周內(nèi)） 鉗刮術(shù)（妊娠1014周）39婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【概述】終止妊娠早期妊娠終止中期妊娠終止晚期妊娠終止手術(shù)流產(chǎn)【早期妊娠終止方法】 手術(shù)流產(chǎn)40婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理【早期妊娠終止方法】 手術(shù)流適應(yīng)證妊娠14周內(nèi)自愿要求終止妊娠而無禁忌證者因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者41婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理適應(yīng)證

13、41婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理禁忌證生殖器官急性炎癥各種急性傳染病，或慢性傳染病急性發(fā)作期嚴(yán)重的全身性疾病或全身狀況不良，不能耐受手術(shù)術(shù)前相隔 4小時(shí)兩次體溫均在 37.5以上者42婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理禁忌證生殖器官急性炎癥42婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)協(xié)助醫(yī)師嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證術(shù)后在觀察室休息12小時(shí)，觀察腹痛及陰道出血情況保持外陰清潔，術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴、性生活吸宮術(shù)后休息3周，鉗刮術(shù)后休息4周避孕指導(dǎo)43婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)協(xié)助醫(yī)師嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證43婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)并發(fā)癥及防治人工流產(chǎn)綜合征原因孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張牽

14、拉和過高的負(fù)壓機(jī)械刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙44婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治人工流產(chǎn)綜合征原因孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張并發(fā)癥及防治術(shù)前做好受術(shù)者的精神心理護(hù)理吸宮時(shí)注意掌握負(fù)壓適度，進(jìn)出宮頸口時(shí)關(guān)閉負(fù)壓、吸凈后勿反復(fù)吸刮宮壁術(shù)前充分?jǐn)U展宮壁，動(dòng)作輕柔一旦出現(xiàn)心律緩慢，靜脈注射阿托品人工流產(chǎn)綜合征防治45婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治術(shù)前做好受術(shù)者的精神心理護(hù)理人工流產(chǎn)綜合征防治4子宮穿孔的原因哺乳期子宮、瘢痕子宮子宮過度傾屈或畸形技術(shù)不熟練并發(fā)癥及防治46婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理子宮穿孔的原因并發(fā)癥及防治46婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦

15、女的護(hù)理并發(fā)癥及防治子宮穿孔的防治術(shù)前查清子宮大小及位置，切忌粗暴用力子宮軟者，術(shù)前用縮宮素診斷子宮穿孔后立即停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素，嚴(yán)密觀察生命體征情況穩(wěn)定者可在B超監(jiān)護(hù)下清宮尚未進(jìn)行吸宮操作者應(yīng)立即剖腹探查47婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治子宮穿孔的防治47婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理吸宮不全原因子宮體過度屈曲術(shù)者技術(shù)不熟練并發(fā)癥及防治48婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理吸宮不全原因并發(fā)癥及防治48婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治吸宮不全處理吸宮后檢查胚囊是否與孕周相符經(jīng)B超確診使用抗生素3天后再行清宮術(shù)刮出物送病理檢查，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療49婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治吸宮不全處理49婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理漏吸原因孕周過小、子宮過度屈曲、子宮畸形術(shù)者操作技術(shù)不熟練并發(fā)癥及防治50婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理漏吸原因并發(fā)癥及防治50婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治漏吸處理術(shù)后吸出物未見胎囊時(shí)，應(yīng)復(fù)查子宮及位置，重新探測(cè)宮腔再行吸引術(shù)如仍未見胚胎組織，應(yīng)將吸出物送病理以排除異位妊娠的可能51婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治漏吸處理51婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃生育婦女的護(hù)理并發(fā)癥及防治術(shù)后感染原因：吸宮不全或流產(chǎn)后過早恢復(fù)性生活消毒不嚴(yán)或無菌操作不嚴(yán)格處理臥床休息支持療法，積極抗感染52婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)計(jì)劃