頸椎病新版課件

1、您是否出現(xiàn)過(guò)如下癥狀 頸部疼痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感， 疲勞感，易落枕 經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛 手臂酸痛，無(wú)力，麻木，放射痛 走路不穩(wěn)，腳下有踏棉感 失眠、心煩、惡心、嘔吐您是否出現(xiàn)過(guò)如下癥狀 頸部疼痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，頸 椎 病 ？一、什么是頸 椎 病 ？一、什么是 頸椎病的概念一種慢性疾病是指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征一般是中老年好發(fā)，隨著人口老齡化，發(fā)病率升高年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯 頸椎病的概念一種慢性疾病一般是中老年好發(fā)，二、解剖生理（一）頸部的椎體： 頭顱和第一胸椎之間，有7個(gè)椎骨，6個(gè)椎間盤 及所屬的韌帶構(gòu)成。 每個(gè)椎

2、體都由椎體和椎弓構(gòu)成。 二、解剖生理頸椎的上面椎 體 前 面 觀 頸椎的上面椎 體 前 面 觀 各部椎骨的特點(diǎn)頸椎-1第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒(méi)椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突前弓 齒突凹，與第二頸椎的齒突相關(guān)節(jié)后弓側(cè)塊各部椎骨的特點(diǎn)頸椎-1第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒(méi)椎體、棘各部椎骨的特點(diǎn)頸椎-7第7頸椎又稱隆椎： 棘突最長(zhǎng) “大椎穴”各部椎骨的特點(diǎn)頸椎-7第7頸椎又稱隆椎：注意：治療需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期低頭工作者，每工作12小時(shí)左右,有目的的讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，使得頸部肌肉、韌帶的疲勞得到緩解。2-3cm，易于受壓。再由前向后旋轉(zhuǎn)2

3、0-30次正常椎間盤含水量約70%,隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤含水量逐漸減少,失去正常彈性和韌性,頸椎間隙逐漸狹窄,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,導(dǎo)致頸椎活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降長(zhǎng)期低頭工作者，每工作12小時(shí)左右,有目的的讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，使得頸部肌肉、韌帶的疲勞得到緩解。切忌病急亂投醫(yī)，頻繁更換治療方法椎側(cè)方滑動(dòng)的作用。支配肩胛部肌肉的神經(jīng)根肱二頭肌、肱橈肌、腕伸肌第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒(méi)椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突頭顱和第一胸椎之間，2-3cm，易于受壓。在樞椎至第一胸椎之間，在椎體上面的側(cè)方，向上隆起形成鉤突，與相鄰椎體下面?zhèn)确降男逼聵?gòu)成關(guān)節(jié)即鉤椎關(guān)節(jié)。隨著

4、人口老齡化，發(fā)病率升高下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：七、得了頸椎病怎么辦？在濕冷的天氣里戴上圍巾或穿高領(lǐng)毛衫，防止頸部受風(fēng)、受寒，以免加重頸部肌肉的僵硬和酸痛急性發(fā)作時(shí)私自進(jìn)行按摩、推拿，會(huì)加重神經(jīng)根水腫，使病情惡化，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行推拿、按摩、牽引等治療鉤椎關(guān)節(jié)在樞椎至第一胸椎之間，在椎體上面的側(cè)方，向上隆起形成鉤突，與相鄰椎體下面?zhèn)确降男逼聵?gòu)成關(guān)節(jié)即鉤椎關(guān)節(jié)。 鉤椎關(guān)節(jié)具有類似滑膜 關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，起限制頸 椎側(cè)方滑動(dòng)的作用。注意：治療需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鉤椎關(guān)節(jié) 此關(guān)節(jié)和相鄰的椎體部分構(gòu)成椎間孔的前壁，而其側(cè)方與動(dòng)脈毗鄰，發(fā)生骨刺時(shí)，

5、向后方能擠壓椎間孔內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，向側(cè)方能影響椎動(dòng)脈和其周圍的交感神經(jīng)。 此關(guān)節(jié)和相鄰的椎體部分構(gòu)成椎間孔的前壁，而其（二）椎間盤：椎間盤是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán)：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅(jiān)韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。作用：連結(jié)；緩沖（二）椎間盤：椎間盤是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤。手臂酸痛，無(wú)力，麻木，放射痛下排列，后根在上方，前頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者；失眠、心煩、惡心、嘔吐藥物：舒筋活血、消炎鎮(zhèn)痛的藥物癥狀稍微緩解就停止治療有一定的療程側(cè)臥位應(yīng)與肩等高，急性發(fā)作時(shí)私自進(jìn)行按摩、推拿

6、，會(huì)加重神經(jīng)根水腫，使病情惡化，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行推拿、按摩、牽引等治療講電話時(shí)，容易使頸部陷于不良的姿勢(shì)，引發(fā)頸部僵硬或酸痛。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。嚴(yán)重影響工作、生活，保守治療無(wú)效者可選擇手術(shù)因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者；九、如何預(yù)防頸椎病走路不穩(wěn)，腳下有踏棉感以頸項(xiàng)僵硬、疼痛、頸椎活動(dòng)障礙為主要癥狀。其內(nèi)的脊髓也被牽長(zhǎng)變細(xì)且緊張。頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢包括閉眼時(shí)，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，（一）椎間盤、椎體、椎間關(guān)節(jié)退行性改變手臂酸痛，無(wú)力，麻木，放射痛頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。頸椎間盤前部的高度較后部大，使頸椎具有

7、正常前突弧度。髓核的中心在中后1/3交界處，是脊柱運(yùn)動(dòng)軸線通過(guò)的部位。椎間盤的營(yíng)養(yǎng)靠椎體內(nèi)血管的血液經(jīng)透明軟骨板彌散作用而來(lái)。頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。頸椎間盤前部頸部重要結(jié)構(gòu)椎間孔頸神經(jīng)根椎管椎動(dòng)脈交感神經(jīng)橫突孔脊髓頸部重要結(jié)構(gòu)椎間孔頸神經(jīng)根椎管椎動(dòng)脈交感神經(jīng)橫突孔脊髓椎間孔椎間孔前后徑小， 鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí) 易刺激神經(jīng)根椎間隙變窄時(shí)， 椎間孔上下徑亦變小。椎間孔椎間孔前后徑小，椎 管根據(jù)測(cè)量C4，5椎管最小，C2最大。C4前后徑1.19cm，C2位1.4cm。C5前后徑.18cm。頸脊柱屈伸時(shí)，頸椎管的長(zhǎng)度有所改變。完全屈曲時(shí)，椎管的前緣可被拉長(zhǎng)1.5cm。其內(nèi)的脊髓也被

8、牽長(zhǎng)變細(xì)且緊張。后伸時(shí)椎管變短，脊髓松弛而變粗 2-3cm，易于受壓。椎 管根據(jù)測(cè)量C4，5椎管最小，C2最大。C4前后徑1.脊 髓頸3-胸2為頸膨大，C6最粗。脊髓內(nèi)出現(xiàn)病變時(shí)， 首先出現(xiàn)上肢癥狀， 然后出現(xiàn)下肢神經(jīng) 功能障礙；脊 髓頸脊神經(jīng)根前根和后根：在椎管內(nèi)的 排列是前根在前，后根在 后；在椎間孔中部卻呈上 下排列，后根在上方，前 根在下方。鉤椎關(guān)節(jié)變性有骨刺時(shí)，對(duì)神經(jīng)根的壓迫可因部位不同而癥狀亦異。骨刺靠近椎管時(shí)壓迫前根，或出現(xiàn)馳緩性麻痹而無(wú)感覺(jué)障礙的神經(jīng)壓迫癥狀。在椎間孔中部時(shí)則壓迫后根，前根可不受累，只 m 有感覺(jué)障礙而無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。頸脊神經(jīng)根頸14神經(jīng)的前支組成頸叢支配頸部肌肉、

9、膈肌，及頸、枕、面部感覺(jué)。其后支形成頸后叢。頸14神經(jīng)的前支組成頸叢支配頸部肌肉、膈肌，及頸、枕、頸5胸1脊神經(jīng)前支組成臂叢，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮膚。頸5胸1脊神經(jīng)前支組成臂叢，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢三、臨床表現(xiàn) 分為六型頸型神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動(dòng)脈型混合型三、臨床表現(xiàn)頸型神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動(dòng)脈型混合型（一）頸型 以頸項(xiàng)僵硬、疼痛、頸椎活動(dòng)障礙為主要癥狀。頸椎（正側(cè)位）片顯示：椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，或有韌帶鈣化，生理曲度變直等。（一）頸型 睡覺(jué)時(shí)，不要趴著睡，不要躺著看書(shū)，不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)其內(nèi)的脊髓也被牽長(zhǎng)變細(xì)且緊張。頸椎間盤高度的總和約占頸

10、椎高度的20-25%。頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢包括嚴(yán)重影響工作、生活，保守治療無(wú)效者可選擇手術(shù)或有“過(guò)電”樣感覺(jué)者；頸5胸1脊神經(jīng)前支組成臂叢，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮膚。頭顱和第一胸椎之間，是指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛頸椎生理曲度消失、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生分為六型病變?cè)陬i5以上者可見(jiàn)頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺(jué)障礙等；（一）椎間盤、椎體、椎間關(guān)節(jié)退行性改變支配肩胛部肌肉的神經(jīng)根走路時(shí)忽然跪下或行走時(shí)腿部有“打漂”的感覺(jué)或踩“棉”感；下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：切忌病急亂投醫(yī)，頻繁更換治療方法七、得了頸椎

11、病怎么辦？每個(gè)椎體都由椎體和頸椎生理曲度消失、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：（二）神經(jīng)根型 在頸椎病中發(fā)病率最高（50%-60%）。是由頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致。 睡覺(jué)時(shí)，不要趴著睡，不要躺著看書(shū)，不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)（二） 病變?cè)陬i5以上者可見(jiàn)頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺(jué)障礙等；在頸5以下者可見(jiàn)頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢發(fā)沉，無(wú)力、持物墜落等癥狀。椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。 病變?cè)陬i5以上者可見(jiàn)頸肩痛和頸枕神經(jīng)根疼

12、痛部位感覺(jué)改變部位肌力減弱腱反射減弱或消失頸5肩部及上臂外側(cè)上臂外側(cè)三角肌、肱二頭肌、岡上下肌肱二頭肌腱反射頸6前臂橈側(cè)拇指肱二頭肌、肱橈肌、腕伸肌肱橈肌腱反射頸7前臂背側(cè)示、中指肱三頭肌、腕屈肌、指伸肌肱三頭肌腱反射頸8前臂尺側(cè)環(huán)、小指指屈肌頸神經(jīng)根損害的癥狀和體征神經(jīng)根疼痛部位感覺(jué)改變部位肌力減弱腱反射減弱或消失頸5肩部及支配肩胛部肌肉的神經(jīng)根神經(jīng)根肩胛部肌肉頸3-4提肩胛肌頸5菱形肌頸5-6岡上下肌頸6-7背闊肌支配肩胛部肌肉的神經(jīng)根神經(jīng)根肩胛部肌肉頸3-4提肩胛肌頸5菱 頸椎是脊柱中活動(dòng)頻率最高的一個(gè)節(jié)段 頸椎活動(dòng)范圍較大，最靈活的一個(gè)節(jié)段 頸椎是脊柱中活動(dòng)頻率最高的一個(gè)節(jié)段 四、病因

13、 四、病因正常椎間盤含水量約70%,隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤含水量逐漸減少,失去正常彈性和韌性,頸椎間隙逐漸狹窄,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,導(dǎo)致頸椎活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降頸椎病最基本的原因（一）椎間盤、椎體、椎間關(guān)節(jié)退行性改變正常椎間盤含水量約70%,隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤含水量逐漸減（二）、頸椎急性損傷頸部突然超過(guò)正?；顒?dòng)范圍的強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)造成的椎體小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎骨損傷高發(fā)人群為運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者（二）、頸椎急性損傷頸部突然超過(guò)正常（三）、職業(yè)因素工作中長(zhǎng)期伏案低頭工作使頸椎長(zhǎng)期處于非生理性體位頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致頸部肌肉及相應(yīng)韌帶等軟組織累積性損傷主要患者群：辦公室工作人員、教師、司機(jī)、學(xué)生等（三）、

14、職業(yè)因素工作中長(zhǎng)期伏案低頭工作（四）、年齡因素因骨質(zhì)退化、骨密度減低、缺鈣引發(fā)骨質(zhì)增生，壓迫椎動(dòng)脈引起腦內(nèi)供血不足患病人群：老年人（四）、年齡因素因骨質(zhì)退化、（五）、環(huán)境因素外界環(huán)境的風(fēng)寒濕冷可使頸部肌肉痙攣，小血管收縮，軟組織血液循環(huán)障礙，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥既是頸椎病的誘因，也是病因（五）、環(huán)境因素外界環(huán)境的風(fēng)寒濕冷 五、如何診斷 五、如何診斷 頸椎是脊柱中活動(dòng)頻率最高的一個(gè)節(jié)段七、得了頸椎病怎么辦？血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征正常椎間盤含水量約70%,隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤含水量逐漸減少,失去正常彈性和韌性,頸椎間隙逐漸狹窄,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,導(dǎo)致頸椎活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降失眠、心煩、惡心、嘔吐主要

15、患者群：辦公室工作人員、走路不穩(wěn)，腳下有踏棉感頸椎（正側(cè)位）片顯示：椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，或有韌帶鈣化，生理曲度變直等。手部放射性疼痛或麻木者；骨刺靠近椎管時(shí)壓迫前根，或出現(xiàn)馳緩性麻痹而無(wú)感覺(jué)障礙的神經(jīng)壓迫癥狀。睡覺(jué)時(shí)，不要趴著睡，不要躺著看書(shū)，不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)頸14神經(jīng)的前支組成頸叢支配頸部肌肉、膈肌，及頸、枕、面部感覺(jué)。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)著，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，因此，當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右，這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健癥狀稍微緩解就停止治療其內(nèi)的脊髓也被牽長(zhǎng)變細(xì)且緊張。講電話時(shí)，容易使頸部陷于不良的姿勢(shì)，引發(fā)頸部僵硬或酸

16、痛。各部椎骨的特點(diǎn)頸椎-7頸椎生理曲度消失、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生骨刺靠近椎管時(shí)壓迫前根，或出現(xiàn)馳緩性麻痹而無(wú)感覺(jué)障礙的神經(jīng)壓迫癥狀。側(cè)臥位應(yīng)與肩等高，不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者；頸14神經(jīng)的前支組成頸叢支配頸部肌肉、膈肌，及頸、枕、面部感覺(jué)。 下列5條癥狀，凡是有其中1條者，即表明患有頸椎?。洪]眼時(shí)，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者；頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢包括手部放射性疼痛或麻木者；后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕疼痛，而向下加壓則疼痛加重者； 頸椎是脊柱中活動(dòng)頻率最高的一個(gè)節(jié)段 下列5條癥狀， 低頭時(shí)，突然引發(fā)全身麻木或有“過(guò)電”樣感覺(jué)者；頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢或下

17、肢肌力減弱、肌體疼痛者； 低頭時(shí)，突然引發(fā)全身麻木頸部疼痛的同時(shí)，下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：?jiǎn)渭冃灶i部不適，頸部位于任何位置都有一種不舒服的感覺(jué)； 不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者； 手指 有放射性疼痛者； A C B 下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：身上有束帶感，好像被布帶纏繞一樣 走路時(shí)忽然跪下或行走時(shí)腿部有“打漂”的感覺(jué)或踩“棉”感；手中持物突然落下； D F E 下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需頸椎x線檢

18、查 頸椎正側(cè)位片頸椎雙斜位片 六、常用檢查方法頸椎x線檢查 六、常用檢查方法頸椎側(cè)位片頸椎生理曲度消失、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生小關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹窄等退行性改變征象頸椎側(cè)位片頸椎生理曲度消失、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生 休息 急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)臥床休息，使頸部肌肉放松，減輕肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤的壓力，有利于消除神經(jīng)根的炎癥保養(yǎng) 無(wú)論睡眠、學(xué)習(xí)、工作、日?；顒?dòng)，都應(yīng)保持良好的習(xí)慣，盡量避免不必要的損傷，同時(shí)加強(qiáng)頸肌 bn 的鍛煉 七、得了頸椎病怎么辦？ 休息 七、得了頸椎病怎么辦？采用此法防治頸椎病，關(guān)鍵要牢記“堅(jiān)持”二字每天做3-4遍，數(shù)十天后，定會(huì)有成效下列5條癥狀，凡是有其

19、中1條者，即表明患有頸椎?。鹤呗凡环€(wěn)，腳下有踏棉感其內(nèi)的脊髓也被牽長(zhǎng)變細(xì)且緊張。操作電腦時(shí)注視的文字約低于視線3cm有一定的療程當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)著，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，因此，當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右，這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，頸椎生理曲度消失、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生前弓 齒突凹，與第二頸椎的齒突相關(guān)節(jié)七、得了頸椎病怎么辦？不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者；頸5胸1脊神經(jīng)前支組成臂叢，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮膚。對(duì)于低頭工作或頭頸部固定在一個(gè)姿勢(shì)下工作的人，要使案臺(tái)與座椅高度相稱，盡量避

20、免過(guò)度低頭屈頸，以免頸部肌肉緊繃。第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒(méi)椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突工作中長(zhǎng)期伏案低頭工作（一）椎間盤、椎體、椎間關(guān)節(jié)退行性改變癥狀稍微緩解就停止治療因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好鉤椎關(guān)節(jié)變性有骨刺時(shí)，對(duì)神經(jīng)根的壓迫可因部位不同而癥狀亦異。對(duì)于低頭工作或頭頸部固定在一個(gè)姿勢(shì)下工作的人，要使案臺(tái)與座椅高度相稱，盡量避免過(guò)度低頭屈頸，以免頸部肌肉緊繃。七、得了頸椎病怎么辦？治 療藥物：舒筋活血、消炎鎮(zhèn)痛的藥物中醫(yī)理療：包括針灸、牽引、電腦中頻治療儀、遠(yuǎn)紅外線等等，并配合保健性按摩嚴(yán)重影響工作、生活，保守治療無(wú)效者可選擇手術(shù) 注意：治療需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行 有一定的療程 切忌病急

21、亂投醫(yī)，頻繁更換治療方法采用此法防治頸椎病，關(guān)鍵要牢記“堅(jiān)持”二字每天做3-4遍，數(shù)頸肩疼痛亂按摩癥狀稍微緩解就停止治療濫用止痛藥物急性發(fā)作時(shí)私自進(jìn)行按摩、推拿，會(huì)加重神經(jīng)根水腫，使病情惡化，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行推拿、按摩、牽引等治療頸肩疼痛時(shí)自己濫服用止痛藥物可掩飾真實(shí)病情，癥狀暫時(shí)緩解，但病根未除，可使病情惡化 癥狀改善后不可放松警惕，應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)治療，改善腦供血狀況，以免反復(fù)發(fā)作 八、治療誤區(qū)頸肩疼痛亂按摩癥狀稍微緩解就停止治療濫用止痛藥物急性發(fā)作時(shí)私 九、如何預(yù)防頸椎病 九、如何預(yù)防頸椎病改善不良的睡眠習(xí)慣 枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低， 仰臥位枕頭的高度應(yīng)在10cm左右 側(cè)臥位應(yīng)與肩等高，

22、因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，此種形態(tài)可利用中間的凹陷來(lái)維持頸椎的生理曲度，對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用。睡覺(jué)時(shí)，不要趴著睡，不要躺著看書(shū)，不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)改善不良的睡眠習(xí)慣 注意保暖 防寒防濕在濕冷的天氣里戴上圍巾或穿高領(lǐng)毛衫，防止頸部受風(fēng)、受寒，以免加重頸部肌肉的僵硬和酸痛夏天不要對(duì)著頭頸部吹空調(diào)或風(fēng)扇注意保暖 防寒防濕減少電話聊天 講電話時(shí)，容易使頸部陷于不良的姿勢(shì)，引發(fā)頸部僵硬或酸痛。減少電話聊天保持正確姿勢(shì)坐姿：保持自然地端坐位，雙肩后展，脊柱正直，雙足著地。對(duì)于低頭工作或頭頸部固定在一個(gè)姿勢(shì)下工作的人，要使案臺(tái)與座椅高度相稱，盡量避免過(guò)

23、度低頭屈頸，以免頸部肌肉緊繃。操作電腦時(shí)注視的文字約低于視線3cm保持正確姿勢(shì)抬頭望遠(yuǎn) 當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)著，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，因此，當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右，這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健抬頭望遠(yuǎn)注意動(dòng)靜結(jié)合 長(zhǎng)期低頭工作者，每工作12小時(shí)左右,有目的的讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，使得頸部肌肉、韌帶的疲勞得到緩解。注意動(dòng)靜結(jié)合頸椎保健操康復(fù)操可改善頸部的血液循環(huán)，松弛粘連和痙攣的軟組織。 無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用頸椎保健操康復(fù)操可改善頸部的血液循環(huán)，松弛粘連和痙攣的軟組織頸椎康復(fù)操 1頭

24、由左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)幅度宜大以自覺(jué)酸脹為好30次頸椎康復(fù)操 1頸椎康復(fù)操 2頭先前在后前俯時(shí)盡量前伸拉長(zhǎng)30次頸椎康復(fù)操 2不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者；下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：藥物：舒筋活血、消炎鎮(zhèn)痛的藥物經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛正常椎間盤含水量約70%,隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤含水量逐漸減少,失去正常彈性和韌性,頸椎間隙逐漸狹窄,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,導(dǎo)致頸椎活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降后頸部疼痛，用手向上牽引兩臂由后向前旋轉(zhuǎn)20-30次頸14神經(jīng)的前支組成頸叢支配頸部肌肉、膈肌，及頸、枕、面部感覺(jué)。頸椎（正側(cè)位）片顯示：椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，或有韌帶鈣化

25、，生理曲度變直等。七、得了頸椎病怎么辦？第一頸椎又稱寰椎：呈環(huán)形，沒(méi)椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突九、如何預(yù)防頸椎病無(wú)論睡眠、學(xué)習(xí)、工作、日常活動(dòng)，都應(yīng)保持良好的習(xí)慣，盡量避免不必要的損傷，同時(shí)加強(qiáng)頸肌 bn 的鍛煉根據(jù)測(cè)量C4，5椎管最小，C2最大。長(zhǎng)期低頭工作者，每工作12小時(shí)左右,有目的的讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，使得頸部肌肉、韌帶的疲勞得到緩解。（一）椎間盤、椎體、椎間關(guān)節(jié)退行性改變椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。七、得了頸椎病怎么辦？頸肩疼痛時(shí)自己濫服用止痛藥物可掩飾真實(shí)病情，癥狀暫時(shí)緩解，但病根未除，可使病情惡化無(wú)頸椎病者可起到預(yù)

26、防作用關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，起限制頸分為六型頸椎康復(fù)操 3雙手置于兩側(cè)肩部掌心向下兩臂由后向前旋轉(zhuǎn)20-30次再由前向后旋轉(zhuǎn)20-30次不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者；頸椎康復(fù)操 3雙手置于頸椎康復(fù)操 4頭向左前右后 旋轉(zhuǎn)5次反方向再旋轉(zhuǎn)5次頸椎康復(fù)操 4頸椎康復(fù)操 5雙手交叉緊貼于頸部 用力向前頂頭頸頭頸則向后用力相互抵抗5次頸椎康復(fù)操 5頸椎康復(fù)操 6雙手上舉過(guò)頭掌心向上仰視手背5秒鐘頸椎康復(fù)操 6 采用此法防治頸椎病，關(guān)鍵要牢記“堅(jiān)持”二字每天做3-4遍，數(shù)十天后，定會(huì)有成效堅(jiān) 持 采用此法防治頸椎病，關(guān)鍵要牢記“堅(jiān)持”二字每天做3-4遍頸椎病新版課件Thank you !Thank you

27、!二、解剖生理（一）頸部的椎體： 頭顱和第一胸椎之間，有7個(gè)椎骨，6個(gè)椎間盤 及所屬的韌帶構(gòu)成。 每個(gè)椎體都由椎體和椎弓構(gòu)成。 二、解剖生理 四、病因 四、病因單純性頸部不適，頸部位于任何位置都有一種不舒服的感覺(jué)；無(wú)論睡眠、學(xué)習(xí)、工作、日?；顒?dòng)，都應(yīng)保持良好的習(xí)慣，盡量避免不必要的損傷，同時(shí)加強(qiáng)頸肌 bn 的鍛煉睡覺(jué)時(shí)，不要趴著睡，不要躺著看書(shū)，不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)正常椎間盤含水量約70%,隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤含水量逐漸減少,失去正常彈性和韌性,頸椎間隙逐漸狹窄,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,導(dǎo)致頸椎活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降走路時(shí)忽然跪下或行走時(shí)腿部有“打漂”的感覺(jué)或踩“棉”感；頸椎（正側(cè)位）片顯示：椎體邊緣骨質(zhì)

28、增生，椎間隙變窄，或有韌帶鈣化，生理曲度變直等。手臂酸痛，無(wú)力，麻木，放射痛切忌病急亂投醫(yī)，頻繁更換治療方法前根和后根：在椎管內(nèi)的長(zhǎng)期低頭工作者，每工作12小時(shí)左右,有目的的讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，使得頸部肌肉、韌帶的疲勞得到緩解。下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：頭顱和第一胸椎之間，每個(gè)椎體都由椎體和無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，此種形態(tài)可利用中間的凹陷來(lái)維持頸椎的生理曲度，對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用。頭頸可減輕疼痛，而向下加壓癥狀稍微緩解就停止治療不明原因的

29、上肢麻木，尤其指尖明顯者；頸5胸1脊神經(jīng)前支組成臂叢，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮膚。不明原因的上肢麻木，尤其指尖明顯者；有一定的療程（四）、年齡因素因骨質(zhì)退化、骨密度減低、缺鈣引發(fā)骨質(zhì)增生，壓迫椎動(dòng)脈引起腦內(nèi)供血不足患病人群：老年人單純性頸部不適，頸部位于任何位置都有一種不舒服的感覺(jué)；（四）（五）、環(huán)境因素外界環(huán)境的風(fēng)寒濕冷可使頸部肌肉痙攣，小血管收縮，軟組織血液循環(huán)障礙，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥既是頸椎病的誘因，也是病因（五）、環(huán)境因素外界環(huán)境的風(fēng)寒濕冷下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需做進(jìn)一步的檢查：?jiǎn)渭冃灶i部不適，頸部位于任何位置都有一種不舒服的感覺(jué)； 不明原

30、因的上肢麻木，尤其指尖明顯者； 手指 有放射性疼痛者； A C B 下列6條癥狀，具有一兩條者，可能患有頸椎病，為明確診斷，應(yīng)需 休息 急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)臥床休息，使頸部肌肉放松，減輕肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤的壓力，有利于消除神經(jīng)根的炎癥保養(yǎng) 無(wú)論睡眠、學(xué)習(xí)、工作、日?；顒?dòng)，都應(yīng)保持良好的習(xí)慣，盡量避免不必要的損傷，同時(shí)加強(qiáng)頸肌 bn 的鍛煉 七、得了頸椎病怎么辦？ 休息 七、得了頸椎病怎么辦？ 采用此法防治頸椎病，關(guān)鍵要牢記“堅(jiān)持”二字每天做3-4遍，數(shù)十天后，定會(huì)有成效堅(jiān) 持 采用此法防治頸椎病，關(guān)鍵要牢記“堅(jiān)持”二字每天做3-4遍采用此法防治頸椎病，關(guān)鍵要牢記“堅(jiān)持”二字每天做3-4遍，數(shù)十天后，定會(huì)有成效單純性頸部不適，頸部位于任何位置都有一種不舒服的感覺(jué)；長(zhǎng)期低頭工作者，每工作12小時(shí)左右,有目的的讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，使得頸部肌肉、韌帶的疲勞得到緩解。在頸5以下者可見(jiàn)頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢發(fā)沉，無(wú)力、持物墜落等癥狀。病變?cè)陬i5以上者可見(jiàn)頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺(jué)障礙等；癥狀稍微緩解就停止治療頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，長(zhǎng)