血液白細(xì)胞檢驗(yàn)的形態(tài)特點(diǎn)課件

1、 第 一節(jié) 白細(xì)胞檢查1 第 一節(jié) 白細(xì)胞檢查1血涂片瑞氏染色鏡下特點(diǎn)2、外周血常見白細(xì)胞形態(tài)特征2血涂片瑞氏染色鏡下特點(diǎn)2、外周血常見白細(xì)胞形態(tài)特征2三、瑞氏染色后正常白細(xì)胞形態(tài)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞3三、瑞氏染色后正常白細(xì)胞形態(tài)中性粒細(xì)胞3桿狀中性粒細(xì)胞：圓形，直徑10-15um，約為紅細(xì)胞的2倍。胞漿豐富，染粉紅色，含大量細(xì)小均勻的淺紫紅色顆粒核染色質(zhì)粗糙不勻，排列成小塊狀，染深紫色核呈桿狀4桿狀中性粒細(xì)胞：圓形，直徑10-15um，約為紅細(xì)胞的2倍。分葉中性粒細(xì)胞neutropil N：圓形，直徑10-15um，略為紅細(xì)胞的2倍。胞漿豐富，染粉紅色，含大量細(xì)

2、小均勻的淺紫紅色顆粒核染色質(zhì)粗糙不勻，排列成小塊狀，染深紫色核呈分葉狀（25葉）5分葉中性粒細(xì)胞neutropil N：圓形，直徑10-1嗜酸性粒細(xì)胞eosinophil E：圓形，直徑1315UM，略大于中性粒細(xì)胞胞核常分兩葉，呈眼睛，八字形，核染色質(zhì)粗糙染深紫紅色胞漿充滿粗大、均勻的鮮桔紅色的顆粒6嗜酸性粒細(xì)胞eosinophil E：圓形，直徑1315嗜堿性顆粒細(xì)胞basophil B：圓形，直徑1012UM，略小于中性粒細(xì)胞核著色淺，常被顆粒覆蓋，染色質(zhì)粗糙。胞漿少，呈淡紅色，含少量粗大，大小不一的藍(lán)黑色顆粒 7嗜堿性顆粒細(xì)胞basophil B：圓形，直徑1012U單核細(xì)胞monoc

3、yte M：橢圓或不規(guī)則形，直徑1525UM，體積最大核不規(guī)則，圓形，腎形，馬蹄形，折疊扭曲如人腦。染色質(zhì)細(xì)致，疏松如網(wǎng)狀，染淡紅色胞漿較多，淡蘭色，含大量紫紅色細(xì)小塵土樣顆粒漿內(nèi)可見空泡8單核細(xì)胞monocyte M：橢圓或不規(guī)則形，直徑15淋巴細(xì)胞lymphocyte L：圓形，直徑610UM。胞核圓形，染色質(zhì)粗糙致密胞漿少，透明淡蘭色，一般無顆粒。大淋巴胞漿有時(shí)可見少量大小不等的深紫紅色嗜天青顆粒。1015UM9淋巴細(xì)胞lymphocyte L：圓形，直徑610U四、中性粒細(xì)胞異常變化10四、中性粒細(xì)胞異常變化10（1）.大小不均anisocytosis11（1）.大小不均anisocy

4、tosis11（2）.中毒顆粒: toxic granulation 12（2）.中毒顆粒: toxic granulation 12（3）.空泡 vacyolation：13（3）.空泡 vacyolation：13（4）.杜勒氏小體Dohle body ：14（4）.杜勒氏小體Dohle body ：14（5）.退形性變degeneration ：15（5）.退形性變degeneration ：15核象左移 ：16核象左移 ：16核象右移 17核象右移 173.棒狀小體auer body ：183.棒狀小體auer body ：18Chediak-Higashi畸形一般中性粒細(xì)胞全部含有異

5、常顆粒，顆粒大小不一，直徑25微米，圓形，橢圓形或不規(guī)則形，灰褐色 灰紫色，每個(gè)中性粒細(xì)胞有異常顆粒為115個(gè)不等19Chediak-Higashi畸形19Alder-Reilly畸形中性粒細(xì)胞含粗大紫褐色顆粒，顆粒多，且比中毒性顆粒粗，常掩蓋細(xì)胞核。Alder顆粒異?？梢娪谡扯嗵遣⌒?，也稱多發(fā)性骨發(fā)育障礙，為常染色體隱性遺傳性疾病20Alder-Reilly畸形20五、異常淋巴細(xì)胞abnormal lymphocyte屬于反應(yīng)性變化，可分為1、空泡型2、不規(guī)則型3、幼稚型腫瘤反應(yīng)性（血液?。?1五、異常淋巴細(xì)胞abnormal lymphocyte屬于22221、空泡型/漿細(xì)胞231、空泡型

6、/漿細(xì)胞23242425252、不規(guī)則型262、不規(guī)則型263、幼稚型273、幼稚型27六、幼稚細(xì)胞28六、幼稚細(xì)胞28七、漿細(xì)胞29七、漿細(xì)胞291中性粒細(xì)胞數(shù)量變化1）年齡 ：初生兒白細(xì)胞較高 ，主要為中性粒細(xì)胞。到第6-9天逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等，以后嬰兒期淋巴細(xì)胞數(shù)均較高，可達(dá)70%。到2-3歲后，淋巴細(xì)胞逐漸下降，中性粒細(xì)胞逐漸上升，到4-5歲二者又基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞變化曲線的兩次交叉 2）日間變化 ：晨低午高； 3）妊娠與分娩 ：妊娠其白細(xì)胞常見增多 ，分娩后2-5日內(nèi)恢復(fù)正常 301中性粒細(xì)胞數(shù)量變化1）年齡 ：初生兒白細(xì)胞較高 ，主要 2.中性粒細(xì)胞病理性增多：31 2.中性粒細(xì)胞病理性增多：313.中性粒細(xì)胞減少（neutropenia）： 323.中性粒細(xì)胞減少（neutropenia）： 324.嗜酸粒細(xì)胞 334.嗜酸粒細(xì)胞 335.嗜堿性粒細(xì)胞345.嗜堿性粒細(xì)胞346.單核細(xì)胞356.單核細(xì)胞357.淋巴細(xì)胞增多（lymphocyto