自閉癥干預(yù)方法培訓(xùn)課件

1、一、自閉癥：現(xiàn)象和理論二、自閉癥干預(yù)體系比較三、原理、方法、技術(shù)內(nèi)容一、自閉癥：現(xiàn)象和理論內(nèi)容自閉癥的概念堪納（L.Kanner，1943）命名autismEugen Bleuler（1911，1951）autistic thinking（自我封閉式或內(nèi)向思維）世界衛(wèi)生組織國際疾病和相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類第10版（International statistical classification of diseased and related health problems，ICD10）以及美國精神醫(yī)學(xué)協(xié)會精神異常診斷和統(tǒng)計手冊第4版修訂版（DSMIVTR，APA，2000）：一種特殊類型的廣泛性

2、發(fā)展障礙pervasive developmental disorder，PDDASD（ Autism Spectrum Disorder）自閉癥譜系障礙Asperger Syndrome 亞斯伯格綜合征自閉癥的概念堪納（L.Kanner，1943）命名auti自閉癥的癥狀3歲前即可發(fā)現(xiàn)的三大缺陷：社會交往能力缺失語言及溝通能力缺失想象力缺失（外在表現(xiàn)：重復(fù)性行為怪癖；嚴(yán)重興趣狹窄）自閉癥的癥狀3歲前即可發(fā)現(xiàn)的三大缺陷：自閉癥的評估自閉癥與智力障礙、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等有重合，要做區(qū)別性診斷。的自閉癥患者智商低于正常水平；言語和非言語智商有明顯的差距。自閉癥兒童學(xué)習(xí)語言、概念有困難，但可有突出

3、的機械反應(yīng)和記憶能力。自閉癥兒童可有嚴(yán)重的情緒障礙擾亂（如焦慮），但與常見的精神病患有區(qū)別。自閉癥的評估普通智力和特殊能力鑒別區(qū)別性的臨床評估和跨學(xué)科的合作模式不同領(lǐng)域（感知覺、認(rèn)知、語言、社會交往等）的能力，需要不同類別的測定。言語和非言語IQ：Stephen Wilshire言語IQ只有52，但其視覺認(rèn)知和圖像記憶與繪畫突出，被認(rèn)為自閉癥天才（autistic savant)。多數(shù)自閉兒童具有相對完整的感知、運動、機械操作和機械記憶能力，應(yīng)該成為教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)。普通智力和特殊能力鑒別區(qū)別性的臨床評估和跨學(xué)科的合作模式原始的智慧？自閉癥文化？ 自閉癥智慧: 具有超越文化傳統(tǒng)和語言習(xí)俗的原始創(chuàng)

4、造性，沒有被文化教育所洗染。-亞斯伯格 自閉癥文化？ 共同生活的人群和共同語言，是文化構(gòu)成要素。 自閉癥社區(qū)？ 原始智慧： Temple Grandin 我們?yōu)槭裁床徽f話 電影：自閉歷程原始的智慧？自閉癥文化？如何理解自閉癥心理理論缺失：不能理解他人心理弱集中傾向：難以形成概念執(zhí)行功能缺陷：情意和動機的障礙問題討論：以情感 VS 感覺為基礎(chǔ)的心理學(xué)如何理解自閉癥心理理論缺失：不能理解他人心理自閉癥兒童的能力原初性感知-運動能力完好特殊領(lǐng)域的機械記憶有特點社交能力缺陷想象能力缺陷語言-概念缺陷情感監(jiān)控與調(diào)節(jié)缺陷自閉癥兒童的能力兩種人類智力模式概括的抽象認(rèn)知：特征識別、標(biāo)簽命名、分類處理。語義概念

5、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與計算、 推理高效、簡潔。形象認(rèn)知：信息容量大，提取速度慢；視點不聚焦，話題無意義；加工方式獨特，而非意識覺察能力的缺陷。自閉癥兒童：缺少抽象概括能力，其形象加工也與我們不同。兩種人類智力模式概括的抽象認(rèn)知：特征識別、標(biāo)簽命名、分類處關(guān)鍵的難題語言缺失和概括能力缺失：哪個是因，哪個是果？互為因果？兩者并行存在？另有某個共同的原因？情緒管理與人際關(guān)系能力缺陷的機制？“我心-他心”問題：自我調(diào)節(jié)與自我意識；理解他人，形成關(guān)系的難題，核心是什么？ASD兒童發(fā)展的潛能、方向、困難、要素、規(guī)律？干預(yù)、治療、訓(xùn)練的途徑：由外爍到內(nèi)化？治療關(guān)系和成人的角色：理解、接納、包容、幫助、促進兒童的獨立自主

6、環(huán)境：四個世界：1自我世界；2人際世界；3 文化世界；4 宏觀世界關(guān)鍵的難題語言缺失和概括能力缺失：哪個是因，哪個是果？互為因自閉癥干預(yù)體系比較應(yīng)用行為分析 ABA結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練：如視覺日程表地板時光 FLOOR TIMEDIR理論：發(fā)展-個別差異-互動關(guān)系干預(yù)模式的四階段：回應(yīng)-表達(dá)-象征-邏輯綜合社交訓(xùn)練 ：SCERTS自閉癥干預(yù)體系比較應(yīng)用行為分析 ABASCERTS模式Barry M. Prizant: Social Communication, Emotional Regulation , Transactional Support）重視兒童的內(nèi)在感受和個人意義的表達(dá)，注重真實情境中的功

7、能性社會交往。干預(yù)維度：生活中全面的人際溝通情緒調(diào)節(jié)交往支持SCERTS模式Barry M. Prizant: Soci單一外在化干預(yù)的弊端應(yīng)用行為分析外部控制下的焦慮體驗自主能力的喪失心智運作的狹隘化傾向單一外在化干預(yù)的弊端應(yīng)用行為分析現(xiàn)象學(xué)方法面對事實本身的心理學(xué)進入兒童世界的可能性教育、訓(xùn)練活動的個人意義層面自閉癥干預(yù)的心理學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)原則現(xiàn)象學(xué)方法面對事實本身的心理學(xué)環(huán)境治療的方法論單向還是雙向的改變？權(quán)威式的矯治 VS.學(xué)習(xí)自閉癥文化？意識和自我意識：主體性，互主體性，超驗性生態(tài)化的干預(yù)策略：介質(zhì)治療（milieu therapy）環(huán)境治療的方法論基于意義和表達(dá)的技術(shù)創(chuàng)造性和表達(dá)性藝術(shù)游戲治療與兒童的幻想世界舞蹈-運動治療、音樂治療身體的智慧與意識的覺醒（靈性）基于意義和表達(dá)的技術(shù)創(chuàng)造性和表達(dá)性藝術(shù)敘事與活動語言的非概念用法：歌唱和自我敘事心理治療 vs 知識教學(xué)以游戲、戲劇治療為例：直接動作是否算情感表達(dá)？E.g., 達(dá)爾文反觀自己的