長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理-課件

1、 長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件1 長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 pp1.概述2.環(huán)境3.心理護(hù)理4.日常護(hù)理5. 常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理及預(yù)防長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件21.概述2.環(huán)境3.心理護(hù)理4.日常護(hù)理5. 常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)概述 患者在罹患心腦血管疾病、骨折等損傷后需要長(zhǎng)期臥床，以期獲得疾病痊愈。但往往患者的疾病或損傷未及好轉(zhuǎn)，卻出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康，甚至危及患者的生命安全。因此對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，做好護(hù)理工作相當(dāng)重要，以促進(jìn)疾病康復(fù)、縮短臥床時(shí)間、延長(zhǎng)壽命，提高患者的生活質(zhì)量。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件3概述 患者在罹患心腦血管疾

2、病、骨折等損傷后需要長(zhǎng)期長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件4長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件4環(huán)境 長(zhǎng)期臥床病人宜安置在光線充足的房間，保持房間內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開(kāi)窗換氣。室內(nèi)布置優(yōu)雅合理，將日常用品放在容易取放的位置，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)用品，以防發(fā)生意外。偏癱老人宜加床擋，防止墜床。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件5環(huán)境 長(zhǎng)期臥床病人宜安置在光線充足的房間，保持房間內(nèi)心理護(hù)理減輕患心理壓力分散注意力組織參加活動(dòng)選聽(tīng)音樂(lè)有節(jié)律的按摩深呼吸松弛療法指導(dǎo)想象長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件6心理護(hù)理減輕患心理壓力長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件6日常護(hù)理口腔護(hù)理頭發(fā)護(hù)理皮膚護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)

3、理 ppt課件7日常護(hù)理口腔護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件7保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息?？谇蛔o(hù)理的目的長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件8保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥?？谇蛔o(hù)理的目的長(zhǎng)期注意事項(xiàng)昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸?；杳圆∪擞瞄_(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力。擦洗過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。擦洗時(shí)，一次只能夾取一個(gè)棉球，棉球不應(yīng)過(guò)濕，切忌遺留在病人口腔內(nèi)。擦洗舌面及硬腭勿過(guò)深。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件9注意事項(xiàng)昏迷病人不可漱口

4、，以免引起誤吸。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理1、去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、 清潔，減少感染機(jī)會(huì)。2、按摩頭皮，刺激頭部血液循 環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。3、維護(hù)患者的自尊和自信，建 立良好的護(hù)患關(guān)系。 頭發(fā)護(hù)理的目的長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件10頭發(fā)護(hù)理的目的長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件10注意事項(xiàng)梳頭時(shí)，盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。發(fā)質(zhì)較粗或卷發(fā)者，選用齒間較寬的梳子。避免過(guò)度牽拉。為長(zhǎng)發(fā)者扎發(fā)辮時(shí)，不宜過(guò)緊，每天至少將發(fā)辮松開(kāi)一次。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件11注意事項(xiàng)梳頭時(shí)，盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。長(zhǎng)期臥床常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理褥瘡墜積性肺炎深靜脈血栓泌尿感染及

5、結(jié)石便秘其他長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件12常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理褥瘡長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件 1.褥瘡的預(yù)防及護(hù)理概念原因好發(fā)部位高危人群預(yù)防措施壓瘡分期各期護(hù)理原則長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件13 1.褥瘡的預(yù)防及護(hù)理概念長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課概 念 身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件14概 念 身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)原因 壓力因素營(yíng)養(yǎng)狀況潮濕年齡垂直壓力摩擦力剪切力長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件15原因 垂直壓力摩好發(fā)部位仰臥位坐位長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)

6、護(hù)理 ppt課件16好發(fā)部位仰臥位坐位長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件16好發(fā)部位俯臥位側(cè)臥位長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件17好發(fā)部位俯臥位側(cè)臥位長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件17高危人群昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者老年人肥胖者身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者水腫患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者發(fā)熱患者長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件18高危人群昏迷、癱瘓患者使用鎮(zhèn)靜劑者長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 p預(yù)防措施避免局部組織長(zhǎng)期受壓避免摩擦力和剪切力 保護(hù)病人的皮膚 背部按摩護(hù)理 增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)病人活動(dòng) 長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件19預(yù)防措施避免局部組織長(zhǎng)期受壓長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課褥瘡病理分

7、期瘀血紅潤(rùn)期 紅、腫、熱、痛炎性浸潤(rùn)期 紫紅、硬結(jié)、疼痛、水泡淺度潰瘍期 表皮破損、潰瘍形成壞死潰瘍期 膿性分泌物長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件20褥瘡病理分期長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件20褥瘡的治療與護(hù)理瘀血紅潤(rùn)期增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；按摩以改善局部血液循環(huán)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件21褥瘡的治療與護(hù)理瘀血紅潤(rùn)期長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件 炎性浸潤(rùn)期保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。小水泡 防止破裂，促進(jìn)自我吸收。大水泡 用無(wú)菌注射器抽出，消毒 后無(wú)菌敷料包扎。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件22 炎性浸潤(rùn)期長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件22 淺度潰

8、瘍期 清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合 壞死潰瘍期 清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件23 淺度潰瘍期長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件23協(xié)助病人翻身側(cè)臥目的操作方法注意事項(xiàng)一人協(xié)助法二人協(xié)助法1.協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人舒適。2.減輕病人局部組織受壓，預(yù)防褥瘡發(fā)生。3.預(yù)防其他并發(fā)癥，如墮積性肺炎。4.適應(yīng)治療護(hù)理的需要。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件24協(xié)助病人翻身側(cè)臥目的操作方法注意事項(xiàng)一人協(xié)助法1.協(xié)助不能起1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。護(hù)士采用分段移位法將病人移向操作者一側(cè)的床邊，即先將病人頭、肩和臀部移向床邊，再將雙下肢移向床邊。

9、2.護(hù)士一手置病人肩部，一手置臀部，兩腳前后分開(kāi)，利用自身體重，向前推并翻轉(zhuǎn)病人，使其背向操作者。3.按照側(cè)臥位要求使病人體位舒適。一人協(xié)助法長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件251.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。護(hù)士采用分段移位法將病二人協(xié)助法1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。2.護(hù)士?jī)扇肆⒂诖餐粋?cè)，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同時(shí)將病人抬起并移向自己一邊。然后再輕推翻轉(zhuǎn)病人，使其背向護(hù)士。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件26二人協(xié)助法1.病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。2.護(hù)士?jī)?.幫助病人翻身時(shí)，不可拖拉，以免擦傷皮膚。移動(dòng)體位后，需用軟枕墊好后背及膝下，以維持舒適體位。

10、兩人協(xié)助翻身時(shí)，注意動(dòng)作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2.若病人身上置有多種管道，翻身時(shí)須安置妥當(dāng)，翻身后檢查勿扭曲，保持通暢。3.操作時(shí)注意節(jié)力原則：兩腳分開(kāi)，擴(kuò)大支撐面；面向移動(dòng)方向，利用自身體重；盡量靠近病人，以減小阻力臂。4.為顱腦手術(shù)病人翻身應(yīng)取健側(cè)臥位或仰臥位，頭部不可劇烈翻動(dòng)，以防引起腦疝壓迫腦干，導(dǎo)致卒死；頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引；石膏固定和有傷口的病人，翻身后應(yīng)將患處放于適當(dāng)位置 注意事項(xiàng)長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件271.幫助病人翻身時(shí)，不可拖拉，以免擦傷皮膚。移動(dòng)體位后，需用六勤勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件28六勤勤觀察長(zhǎng)期臥床病人

11、基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件281.定時(shí)翻身2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件291.定時(shí)翻身2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石2、墜積性肺炎的預(yù)防及護(hù)理 墜積性肺炎多見(jiàn)于嚴(yán)重消耗性疾病，尤其是臨終前由于心功能減弱，長(zhǎng)期臥床，引起肺底部長(zhǎng)期處于充血、淤血、水腫而發(fā)炎。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件302、墜積性肺炎的預(yù)防及護(hù)理 墜積性肺炎多見(jiàn)于嚴(yán)重消耗護(hù)理措施翻身拍背濕化氣道吸痰長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件31護(hù)理措施翻身拍背長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件31翻身拍背 對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，要協(xié)助患者翻身拍背，每2h一

12、次。將患者床頭搖高30-45，半臥位與臥位變換。拍背時(shí)患者取側(cè)臥位或坐位，五指并攏呈弓形 ，由外向內(nèi)，由下向上有節(jié)奏地輕輕拍打背部，拍打時(shí)力度應(yīng)均勻一致，每次3-5min。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件32翻身拍背 對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，要協(xié)助患者翻身拍背，每2h濕化氣道 霧化吸入是濕化氣道的主要手段，通過(guò)將藥液轉(zhuǎn)化為細(xì)微霧滴，隨患者吸氣到達(dá)終末支氣管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痙、濕化氣道黏膜、減輕呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進(jìn)排痰的作用。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件33濕化氣道 霧化吸入是濕化氣道的主要手段，通過(guò)將藥液轉(zhuǎn)化吸痰吸痰管盡可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在氣管內(nèi)側(cè)

13、的痰液。避免導(dǎo)管在氣管內(nèi)反復(fù)上、下提插而損傷氣道黏膜。每次吸痰不超過(guò) 15s，最多連續(xù)不超過(guò)2 次。吸痰管1 次 1換。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件34吸痰吸痰管盡可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在氣3.深靜脈血栓的護(hù)理 長(zhǎng)期臥床患者血粘度增高、靜脈回流受阻，容易形成深靜脈血栓；栓子脫離，隨血流到達(dá)肺動(dòng)脈，則發(fā)生肺栓塞，危及生命安全。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件353.深靜脈血栓的護(hù)理 長(zhǎng)期臥床患者血粘度增高、靜脈回流護(hù)理措施在未形成深靜脈血栓之前，盡早起床活動(dòng)，或在床上進(jìn)行主、被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，必須臥床的老年患者，可以通過(guò)注射低分子肝素以降低深靜脈血栓形成的幾率；已經(jīng)形成了深

14、靜脈血栓的患者，可以通過(guò)放置靜脈濾網(wǎng)以減少肺栓塞的發(fā)生率。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件36護(hù)理措施在未形成深靜脈血栓之前，盡早起床活動(dòng)，或在床上進(jìn)行主 4、會(huì)陰護(hù)理概念 包括清潔會(huì)陰及其周圍部分長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件37 4、會(huì)陰護(hù)理概念長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件37在這些情況時(shí)會(huì)陰部護(hù)理 更重要 生殖系統(tǒng)及尿道炎癥大小便失禁皮膚受刺激或破損分泌物過(guò)多或尿液濃度過(guò)高有留置導(dǎo)尿管產(chǎn)后各種會(huì)陰手術(shù)后長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件38在這些情況時(shí)生殖系統(tǒng)及尿道炎癥大小便失禁皮膚受刺激或破損分泌護(hù)理護(hù)理原則首先應(yīng)清潔尿道口周圍最后擦洗肛門每擦拭一處均需更換棉球，避免交叉感染長(zhǎng)期臥

15、床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件39護(hù)理護(hù)理原則長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件39目的去除異味，預(yù)防或減少感染。防止皮膚破損，促進(jìn)傷口愈合。增進(jìn)舒適，教導(dǎo)患者清潔的原則。 長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件40長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件40男病人操作步驟及要點(diǎn)攜用物至床邊，核對(duì)、解釋取仰臥位，遮蓋會(huì)陰部及腿部戴上清潔手套，一手提起陰莖，一手用棉球擦洗擦洗順序： 陰莖頭部 下部 陰囊 肛門穿好衣褲，整理、記錄長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件41男病人操作步驟及要點(diǎn)攜用物至床邊，核對(duì)、解釋取仰臥位，遮蓋會(huì)攜用物至床邊，核對(duì)后解釋病人取仰臥位，為其遮蓋會(huì)陰部及腿部鋪橡膠單，放置便盆清洗會(huì)陰部撤用物，

16、為病人穿好衣褲整理床單位，清理用物，記錄女病人操作步驟及要點(diǎn)長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件42攜用物至床邊，核對(duì)后解釋病人取仰臥位，為其遮蓋會(huì)陰部及腿部鋪 女病人會(huì) 陰部清潔長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件43 女病人會(huì) 長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件43注意事項(xiàng)操作時(shí)體貼、尊重患者，照顧患者個(gè)人習(xí)慣。注意減少暴露，防止受涼。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防損傷皮膚粘膜。操作時(shí)，注意應(yīng)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力、避免肌肉疲勞。 長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件44注意事項(xiàng)操作時(shí)體貼、尊重患者，照顧患者個(gè)人習(xí)慣。長(zhǎng)期臥床病人便盆使用法便盆應(yīng)清潔、無(wú)破損，用便盆巾覆蓋。使用便盆前，將橡膠單及中單置于患者臀下，協(xié)助患者脫褲，囑患者屈膝。排便完畢，囑患者雙腿用力，將臀部抬起，護(hù)士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件45便盆使用法便盆應(yīng)清潔、無(wú)破損，用便盆巾覆蓋。長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)便盆便盆使用法長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件46便盆便盆使用法長(zhǎng)期臥床病人基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件465.便秘護(hù)理 長(zhǎng)期臥床老人，由于活動(dòng)量少、胃腸蠕動(dòng)功能減弱，以致消化道粘膜萎縮、胃腸松弛無(wú)力，使食物滯留腸道時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，極