醫(yī)學(xué)影像-總論課件

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué) 緒論什么是醫(yī)學(xué)影像學(xué)？醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括什么？怎樣學(xué)好醫(yī)學(xué)影像學(xué)？ 緒論什么是醫(yī)學(xué)影像學(xué)？醫(yī)學(xué)影像學(xué)是指應(yīng)用一定的條件，如設(shè)備、材料和技術(shù)等，使人體的正常解剖結(jié)構(gòu)和病變形成圖像，再運用這些圖像資料進(jìn)行疾病診斷，進(jìn)而治療的一門新興的發(fā)展迅速的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是指應(yīng)用一定的條件，如設(shè)備、材料和技術(shù)等，使人體的影像技術(shù)的發(fā)展 1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，不久X線就用于人體檢查和疾病的診斷，形成了放射診斷學(xué)。影像技術(shù)的發(fā)展傳統(tǒng)X 線診斷學(xué)傳統(tǒng)X 線診斷學(xué)20世紀(jì)40年代出現(xiàn)了超聲成象。7080年代出現(xiàn)了CT、MRI、ECT。X線成像發(fā)展為CR、DR、DSA 。20世紀(jì)40年代出現(xiàn)

2、了超聲成象。醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件近年來，影像新設(shè)備、新技術(shù)獲得了快速發(fā)展，各種圖像后處理不斷推出，使影像診斷從單一的形態(tài)成象發(fā)展為形態(tài)成象、功能成象和代謝成象并用的綜合診斷體系。近年來，影像新設(shè)備、新技術(shù)獲得了快速發(fā)展，各種圖像后處理不斷醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件介入放射技術(shù)自70年代以來，開始為臨床的治療與診斷作出了貢獻(xiàn)，形成“介入放射學(xué)”，并于近年來得到迅猛發(fā)展，與外科、內(nèi)科一起并列為三大治療體系。介入放射技術(shù)自70年代以來，開始為臨床的治療與診斷作出了貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括：影像診斷學(xué): X線診

3、斷 超聲診斷 CT診斷 MRI診斷介入放射學(xué)：介入診斷學(xué) 介入治療學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的目的雖然各種成像技術(shù)的成像原理與方法不同，診斷價值與限度亦各異，但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，借以了解人體解剖與生理功能狀況及病理變化，以達(dá)到疾病診斷的目的 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的目的數(shù)字化成像的發(fā)展與優(yōu)勢 數(shù)字化成象改變了傳統(tǒng)的X線成象的顯示、保存、傳輸與利用模式，形成了PACS系統(tǒng)（應(yīng)用數(shù)字信息的圖像存檔與傳輸系統(tǒng)），極大地方便了病人的就診，使影像科數(shù)字化、無膠片化成為可能，遠(yuǎn)程會診得以實現(xiàn)。 數(shù)字化成像的發(fā)展與優(yōu)勢 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要作用縱觀醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展，其應(yīng)用領(lǐng)域在不斷地擴大，診斷水平

4、亦在不斷地提高，已成為臨床醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科之一，放射科是醫(yī)院中作用特殊，任務(wù)重大，不可或缺的重要臨床科室 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要作用醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床應(yīng)用價值影像診斷學(xué)1、明確病變的性質(zhì)和類型，（急診）。2、臨床疑似或需除外某些疾病時（肺癌腦轉(zhuǎn)移）。3、確診的疾病明確范圍及分期（胰腺炎）。4、評估療效、預(yù)后、有無腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。5、某些高危人群（乙肝、吸煙）定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。6、健康體檢。7、意外發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床應(yīng)用價值影像診斷學(xué)介入放射學(xué)1、已不適合手術(shù)治療的（中晚期腫瘤）。2、不愿接受手術(shù)治療的（腹主動脈瘤），是損傷小、療效確切的有益選擇。3、治療后可為二期外科手術(shù)創(chuàng)造條件（中

5、晚期肝癌）。4、等同或優(yōu)于其他治療方法（動脈硬化閉塞癥）。5、某些急性疾病首選治療手段（支擴咯血）6、穿刺活檢可提供病理學(xué)診斷。介入放射學(xué)如何學(xué)習(xí)和運用醫(yī)學(xué)影像學(xué)1、熟悉成像技術(shù)、檢查方法。2、掌握圖像特點。3、熟悉圖像上正常和異常表現(xiàn)。4、掌握常見病、多發(fā)病影像診斷要點。要求： 選擇成像技術(shù)和檢查方法。 考慮經(jīng)濟/診斷效能比。 會解讀影像診斷報告。如何學(xué)習(xí)和運用醫(yī)學(xué)影像學(xué)1、熟悉成像技術(shù)、檢查方法。學(xué)習(xí)運用介入放射學(xué)了解和熟悉各種診療技術(shù)的概念、原理、適應(yīng)癥與禁忌癥、常見并發(fā)癥與臨床療效，各技術(shù)的優(yōu)勢與特點，科學(xué)合理運用。學(xué)習(xí)運用介入放射學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)注意： 影像診斷的主要依據(jù)或信息來源

6、是圖像。是通過對圖像的觀察、分析、歸納與綜合而作出的，會有同影異病或同病異影而鑒別困難。 不同成象技術(shù)在診斷中有各自的優(yōu)勢與不足。 影像診斷價值是肯定的，也是有限度的，并非適用于所有疾病的診斷，需結(jié)合臨床資料。 有禁忌。（孕、兒；腎功受損）學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)注意：隨著醫(yī)療、設(shè)備與技術(shù)的不斷發(fā)展，影像診斷學(xué)科獲得了長足的進(jìn)步1、培養(yǎng)了大批從事影像檢查和診斷的技師和醫(yī)師。2、發(fā)行出版多種不同層次的專業(yè)期刊和參考書。3、成立學(xué)術(shù)團(tuán)體（中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會），為醫(yī)師培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流搭建了重要平臺。隨著醫(yī)療、設(shè)備與技術(shù)的不斷發(fā)展，影像診斷學(xué)科獲得了長足的進(jìn)步對醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師的要求作為一名即將走向醫(yī)學(xué)影像學(xué)工

7、作崗位的影像專業(yè)醫(yī)學(xué)生，除了要求了解專業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)和努力學(xué)習(xí)影像診專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能外,尚需熟悉臨床各相關(guān)學(xué)科的一些專業(yè)知識，掌握醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原則和步驟及正確書寫診斷報告書，才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師 對醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師的要求醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件第一章 影像診斷學(xué)總論 第一節(jié) X線成象一、X線的產(chǎn)生：X線是真空管內(nèi)高速行進(jìn)的電子流轟擊靶面時產(chǎn)生的。X線發(fā)生裝置：X線管、變壓器、操作臺第一章 影像診斷學(xué)總論 第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像-總論課件二、X線的特征（1）穿透性：X線成象的基礎(chǔ)。（2）熒光效應(yīng)：X線透視的基礎(chǔ)。（3）感光效應(yīng)：X線攝影的基礎(chǔ)。（4）電離效

8、應(yīng)：放射防護(hù)和放射治療的基礎(chǔ)。 二、X線的特征三、X線成象的條件：1、X線具有穿透性。2、被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在密度和厚度差異。3、在熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)作用下，在熒屏或膠 片上形成明暗對比影像。三、X線成象的條件：1、X線具有穿透性。四、X線圖像特點 X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像組成，是X線束穿透某一部位的不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影總和。物質(zhì)密度高，吸收的X線量多，影像在圖像上呈白影；物質(zhì)密度低，吸收X線量少，影像在圖像上呈黑影。常用密度的高低表述影像的黑與白。四、X線圖像特點 X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像組成，是五、設(shè)備及性能1、傳統(tǒng)X線設(shè)備、性能通用型X線機、胃腸X線機、心血

9、管造影X線機、床旁X線機、乳腺X線機、牙科X線機等。膠片做載體優(yōu)點：空間分辨力高；整體顯示較大范圍；輻射劑量低；費用低。缺點：攝片條件嚴(yán)格；密度分辨力低；影像重疊影像顯示；灰度與攝片條件有關(guān)，不可調(diào)；膠片利用、管理不便。五、設(shè)備及性能1、傳統(tǒng)X線設(shè)備、性能2、數(shù)字化X線設(shè)備、性能CR(計算機X線成像），以IP板為載體，可 與傳統(tǒng)X機組合。DR（數(shù)字X線成像），用平板探測器為載體。優(yōu)點：攝影條件的寬容范圍較大；提高了圖像質(zhì)量；有圖像處理功能；圖像信息可攝成照片或由光盤存儲；可輸入PACS中。2、數(shù)字化X線設(shè)備、性能3、數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備、性能 是利用計算機處理數(shù)字化的影像信息，常以時

10、間減影法，形成血管影像。目前是診斷心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是血管內(nèi)介入治療不可缺少的成像手段。 3、數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備、性能 醫(yī)學(xué)影像-總論課件頸內(nèi)動脈造影頸內(nèi)動脈造影醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件六、X線檢查技術(shù)（一）普通檢查1、熒光透視2、X線攝影：最常用的X線檢查技術(shù)。 對比度及清晰度均較好，易于顯示密度、厚度較大或密度、厚度差別較小的組織結(jié)構(gòu)，常需兩個方位攝影，如正位、側(cè)位。六、X線檢查技術(shù)（一）普通檢查醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件（二）特殊檢查軟線攝影： 用能發(fā)射軟X線（即長波長0.07nm）的鉬靶X線球管，用在乳腺攝影。（二）特殊檢查軟線攝影：（三） 造影檢

11、查1、定義 ：對缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)或器官，可將密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙，使之產(chǎn)生對比以顯影，即造影檢查。引入的物質(zhì)稱為對比劑，也稱造影劑。（三） 造影檢查1、定義 ：2、對比劑：（1）高密度對比劑：鋇劑、碘劑。（2）低密度對比劑：氣體（空氣、氧氣），已少用。2、對比劑：3、造影方法（1）直接引入：口服：食道及胃鋇餐灌注：鋇灌腸、逆行尿路造影、子宮輸卵管造影穿刺注入法：心血管造影、脊髓造影（2）間接引入：經(jīng)靜脈注入，由腎臟排泄（靜脈腎盂造影）。3、造影方法醫(yī)學(xué)影像-總論課件七、X線檢查中的防護(hù)1、X線的危害 X線照射人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，接觸過量輻射，就可能產(chǎn)生

12、放射反應(yīng)，甚至放射損害。2、防護(hù)對象 從事放射診斷與治療的工作人員，接觸X線的患者，尤其應(yīng)重視孕婦、小兒患者和介入放射工作者。七、X線檢查中的防護(hù)1、X線的危害3、防護(hù)方法與措施可采取屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)和時間防護(hù)。 3、防護(hù)方法與措施醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件八、X線診斷的臨床應(yīng)用胃腸道、骨肌系統(tǒng)和胸部等多首先考慮用X線檢查；X線檢查仍是影像診斷中使用最多和最基本的方法。八、X線診斷的臨床應(yīng)用第二節(jié) X線計算機體層成像一、CT 成像基本原理、設(shè)備、性能【設(shè)備】多層螺旋CT 雙源CT 能譜CT第二節(jié) X線計算機體層成像醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件【性能】（一）成像主要優(yōu)勢1、密

13、度分辨力高：能清晰顯示密度差別小的軟組織結(jié)構(gòu)和器官（腦、腹盆部等）?！拘阅堋?、密度量化分析：以CT值表示CT圖像密度高低，具有量的概念。根據(jù)CT值范圍選窗寬、窗位。2、密度量化分析：以CT值表示CT圖像密度高低，具有量的概念3、組織結(jié)構(gòu)影像無重疊CT圖像是斷層圖像，無重疊，明顯提高病變檢出率。常用橫斷面，可以重建成冠狀面和矢狀面的斷層圖像。4、可行多種圖像后處理。3、組織結(jié)構(gòu)影像無重疊（二）成像局限性1、不能整體顯示器官結(jié)構(gòu)和病變。2、多幅圖像不利于快速觀察。3、受到部分容積效應(yīng)影響。4、較高的X線輻射劑量。（二）成像局限性二、CT檢查方法1、平 掃 ：不用對比劑的掃描。2、增 強 ：經(jīng)靜脈

14、注入造影劑后掃描。 普通增強掃描 多期增強掃描 CT血管成像 CT灌注成像二、CT檢查方法平掃 增強平掃 增強醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件3、能譜檢查4、圖像后處理技術(shù)3、能譜檢查 二維顯示 二維顯示腰椎三維重建（SSD、VRT）腰椎三維重建（SSD、VRT）醫(yī)學(xué)影像-總論課件仿真支氣管鏡仿真支氣管鏡三、 CT圖像特點1、圖像黑白灰度反映的是組織結(jié)構(gòu)的密度。2、常規(guī)為多幅橫斷圖像，組織結(jié)構(gòu)影像無重疊，解剖關(guān)系明確。3、圖像灰度受窗技術(shù)影響。同層可用不同窗。4、增強改變了組織結(jié)構(gòu)密度。5、后處理技術(shù)改變了常規(guī)橫斷顯示模式。三、 CT圖像特點1、圖像黑白灰度反映的是組織結(jié)

15、構(gòu)的密度。第四節(jié) 磁共振成像一、MRI成像基本原理第四節(jié) 磁共振成像一、MRI成像基本原理二、MRI設(shè)備與成像性能【設(shè)備】磁共振成象設(shè)備包括5個系統(tǒng)：磁體系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計算機及數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)以及輔助設(shè)備部分。1、高場強1.5T和3.0T超導(dǎo)型MR機2、低場強0.20.35T永磁型MR機3、其他：超高場強7.0T MR機、肢體專用MR機、心臟專用MR機等二、MRI設(shè)備與成像性能醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件MRI檢查步驟可以簡單描述為：把病人放入磁體內(nèi)發(fā)射無線電波關(guān)掉無線電波病人發(fā)出一個信號，該信號被接收并用作圖象重建。MRI檢查步驟可以簡單描述為：【性能】1、

16、MRI成像優(yōu)勢1）組織分辨力高2）直接進(jìn)行水成像：MRCP、MRU、MRM3）直接進(jìn)行血管成像：TOF、PC法4）在體分析組織代謝物的生化成分：MRS5）FMRI檢查：擴散加權(quán)DWI、DTI 灌注加權(quán)成像PWI 腦功能定位成像BOLD 【性能】2、MRI成像局限1)不能整體顯示器官結(jié)構(gòu)和病變。2）多序列、多幅圖像不利于快速觀察。3）受部分容積效應(yīng)影像。4）檢查時間長。5）易發(fā)生不同類型偽影。6）不易顯示鈣化。2、MRI成像局限三、MRI檢查方法（一）平掃1、普通平掃：T1WI、T2WI2、特殊平掃：脂肪抑制T1WI、T2WI 梯度回波同、反相位T1WI 水抑制T2WI 磁敏感加權(quán)成像SWI三、

17、MRI檢查方法醫(yī)學(xué)影像-總論課件胼胝體脂肪瘤胼胝體脂肪瘤水抑制T2WI水抑制T2WI梯度回波同、反相位T1WI梯度回波同、反相位T1WI醫(yī)學(xué)影像-總論課件（二）對比增強檢查1、普通增強（二）對比增強檢查2、多期增強檢查2、多期增強檢查3、超順磁性對比劑增強檢查（spio） 主要用于肝腫瘤診斷與鑒別診斷4、肝細(xì)胞特異性對比劑增強檢查3、超順磁性對比劑增強檢查（spio）（三）MRA檢查1、普通MRA ToF法 MRA：有時間飛躍（ToF）和相位對比（PC）方法，無需或僅向血管內(nèi)注入少量對比劑，檢查簡單、安全、無創(chuàng)性（三）MRA檢查醫(yī)學(xué)影像-總論課件2、對比增強MRA： 需向血管內(nèi)注入對比劑，三維

18、采集，對胸腹部和四肢大血管立體顯示。2、對比增強MRA：腹部MRA 腹部MRA 三維顯示 最大強度投影MIP三維顯示 最大強度投影MIP(四）MRI水成像檢查(四）MRI水成像檢查MRUMRUMRM-高分辨脊髓水成像MRM-高分辨脊髓水成像（五）波譜檢查MRS是目前能夠進(jìn)行活體組織內(nèi)化學(xué)物質(zhì)無創(chuàng)性檢測的唯一方法。提供組織的代謝信息，有助于疾病的早期診斷。（五）波譜檢查MRS醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件醫(yī)學(xué)影像-總論課件（六）、功能性MRI成像： 是在病變未顯現(xiàn)形態(tài)變化之前，利用功能變化來形成圖像，達(dá)到早期診斷，包括彌散成像，灌注成像和皮層激發(fā)功能定位成象等。（六）、功能性MRI成像：1

19、、彌散成像是目前唯一能夠檢測活體組織內(nèi)水分子擴散動運的無創(chuàng)性方法。主要應(yīng)用于超急性腦梗塞的診斷，更早發(fā)現(xiàn)梗死區(qū)的信號異常。 DWI1、彌散成像是目前唯一能夠檢測活體組織內(nèi)水分子擴散動運的無創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像-總論課件正常腦白質(zhì)纖維正常腦白質(zhì)纖維 2、MR灌注加權(quán)成像（PWI） 屬于MR腦功能成像的一種，反應(yīng)的主要是組織中微觀血流動力學(xué)信息。 臨床上研究相對較多的是腦組織PWI。醫(yī)學(xué)影像-總論課件PWIPWI 根據(jù)MRI對組織磁化高度敏感的特點來研究人腦功能，特別是大腦各功能區(qū)劃分或定位的無創(chuàng)傷性檢測技術(shù)。他的出現(xiàn)打開了從語言、記憶、認(rèn)知甚至情感等領(lǐng)域?qū)η逍讶四X進(jìn)行觀察的大門，標(biāo)志著MRI已從僅提供形態(tài)

20、學(xué)信息的階段發(fā)展到反映人腦活動信息的新階段。3、腦功能定位成像 根據(jù)MRI對組織磁化高度敏感的特點來研究人腦腦功能定位成像腦功能定位成像MRI圖像特點1、信號強度反映的是組織結(jié)構(gòu)的弛豫時間。2、多序列多幅斷層圖像，組織結(jié)構(gòu)影像無重疊。3、圖像上組織結(jié)構(gòu)的信號強度與成像序列和技術(shù)相關(guān)。4、圖像上黑白灰度對比受窗設(shè)置影響。5、增強檢查改變了圖像組織信號強度。6、MRA、MR水成像、MRS、FMRI改變了常規(guī)斷層的顯示模式。MRI圖像特點第五節(jié)、 不同成象的觀察、分析及綜合應(yīng)用一、X線成象觀察與分析要點：1、病變的位置和分布 ；2、病變的數(shù)目和形狀；3、病變的邊緣和密度；4、鄰近器官組織的改變；5、

21、器官功能的改變。第五節(jié)、 不同成象的觀察、分析及綜合應(yīng)用二、CT觀察與分析 注意掃描的技術(shù)與方法，平掃還是增強，要調(diào)節(jié)窗位與窗寬，觀察病變的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目和邊緣，了解密度的改變，增強的情況，強化的程度等等。二、CT觀察與分析三、MRI觀察與分析1、信號的改變：等信號、低信號、高信號和混雜信號；2、觀察掃描的方位；3、信號強度及強化方式；4、病變大小、數(shù)目、形態(tài)、部位及周圍關(guān)系，有助于定性診斷；5、特殊成象如水成象、MRA、MRS等是定性診斷的重要補充。三、MRI觀察與分析1、信號的改變：等信號、低信號、高信號和四、 不同成象方法的優(yōu)選和綜合應(yīng)用1、呼吸系統(tǒng)：X線平片和CT；2、心臟：平

22、片和透視為常用方法，同時結(jié)合彩超和磁共振成象；3、乳腺：常規(guī)是超聲和鉬靶，MR增強有利于鑒別良惡性；4、骨骼肌肉系統(tǒng)：以平片為主，CT高分辨和三維成象，同時結(jié)合MRI對肌肉的高分辨顯示；四、 不同成象方法的優(yōu)選和綜合應(yīng)用1、呼吸系統(tǒng)：X線平片和C5、腹部：急腹癥采用透視，平片可判斷尿路結(jié)石，胃腸道首選鋇餐檢查，其余腹部臟器CT優(yōu)先，對胰腺膽管顯示、子宮病變MRI有獨到之處；6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：首選CT、MRI。5、腹部：急腹癥采用透視，平片可判斷尿路結(jié)石，胃腸道首選鋇餐第六節(jié) 圖像的觀察和分析與影像診斷原則一、圖像的觀察和分析（一）觀察和分析前準(zhǔn)備1、核對患者信息2、圖像應(yīng)符合觀察和分析需求3、

23、識別圖像類型第六節(jié) 圖像的觀察和分析與影像診斷原則一、圖像的觀察和分析（二）圖像觀察和分析的原則和方法1、全面、有序2、重點3、比對：對稱部位 不同成像技術(shù)比對 同一成像技術(shù)不同方法：平掃、增強 不同時間圖像比對（二）圖像觀察和分析的原則和方法二、影像診斷原則（一）熟悉正常影像表現(xiàn)（二）辨認(rèn)異常影像表現(xiàn)（三）異常影像表現(xiàn)的分析和歸納部位、數(shù)目、形狀和邊緣、密度/信號強度、臨近器官和結(jié)構(gòu)（四）結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合診斷二、影像診斷原則第七節(jié) 影像檢查的申請和影像診斷報告的應(yīng)用一、影像檢查的申請（一）目的明確，適宜影像檢查1、臨床表現(xiàn)類似，影像檢查常能明確病變的性質(zhì)和類型。臨床胸痛三病癥（心梗、主動脈夾層、肺動脈栓塞），胸部CTA。第七節(jié) 影像檢查的申請和影像診斷報告的應(yīng)用2、懷疑某一疾病，借助影像檢查印證或除外。3、確診的疾病，明確位置、大小、范圍和分期。4、復(fù)查，評估治療效果。5、高危人