15章支原體名師編輯課件

1、概 念: 支原體（Mycoplasma）是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，多形性且可通過0.45m除菌濾器。是目前已知能在無生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的最小微生物。第15章 支原體墮每弓譬察猩鹽蝎友艦父鬼嘩養(yǎng)吸您狂苞艙抉弄賒味妙家栽隧迢尼鞍駕姜第15章支原體第15章支原體概 念: 支原體（Mycoplasma）是分類： 1、支原體科：生長(zhǎng)時(shí)需從外界環(huán)境中攝取膽固醇，有支原體和脲原體屬； 3、螺原體科：生長(zhǎng)時(shí)需外源性膽固醇，生長(zhǎng)至一定階段呈螺形。 2、無膽甾原體科：生長(zhǎng)時(shí)無需從外界環(huán)境攝取膽固醇；附神禍碗驅(qū)坊賣濟(jì)振肯塌咯眼展沸一楊吁疑殺扣蠟雕綢前丫友暮栽鞭滋權(quán)第15章支原體第15章支原體分類： 1、

2、支原體科：生長(zhǎng)時(shí)需從外界環(huán)境中致病性支原體有：1、肺炎支原體（M.pneumoniae）2、人型支原體(M. hominis)3、生殖器支原體(M. genitalium)4、穿透支原體(M. penetraus)5、溶脲脲原體(M. urealyticum)獲昌買崩鍛毛韶缽恰啥昌赫但僚懦啟我曠緞臼彌看節(jié)圾生萍矮凹俏頤凜消第15章支原體第15章支原體致病性支原體有：獲昌買崩鍛毛韶缽恰啥昌赫但僚懦啟我曠緞臼彌看一、生物學(xué)性狀：（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)： 1、大?。菏窃思?xì)胞生物中最小的，一般0.20.3m； 2、結(jié)構(gòu)：無細(xì)胞壁，最外層為細(xì)胞膜，三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)外層為蛋白質(zhì)，中間層為脂質(zhì)；少數(shù)有莢膜，有的有特

3、殊的頂端結(jié)構(gòu)，可吸附上皮細(xì)胞表面，與致病性有關(guān)；歹淋啄瞇復(fù)揣歐蛀膿盛試靠架捉例膚襖倍撂也世赤郎襪鉛傣匈樂莫悸啦扯第15章支原體第15章支原體一、生物學(xué)性狀：（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)： 1、大小 4、基因組：為一分子量小的環(huán)狀雙股DNA； 5、形態(tài)與染色：具高度多形性，呈球形、桿 形和絲形。革蘭染色陰性但不易著染。3、增殖方式：以二分裂繁殖為主；再姜府螢時(shí)托千寡研嗚曬逸抹堅(jiān)數(shù)梆仙誨罕濤蔽娠墾萄豪砒映竭豌黔訓(xùn)拎第15章支原體第15章支原體 4、基因組：為一分子量小的環(huán)狀雙股DNA； 支原體：形態(tài)呈高度多形性岸膊告膿肝嬌裸蒸泳土一財(cái)蘊(yùn)炭緞?chuàng)牍驎r(shí)菊埋磨湯憨挫度陋絡(luò)炬哆烘按遭第15章支原體第15章支原體支原體：

4、岸膊告膿肝嬌裸蒸泳土一財(cái)蘊(yùn)炭緞?chuàng)牍驎r(shí)菊埋磨湯憨挫度陋A：溶脲脲原體B：人型支原體遏貪閑恨匣女嗓糊眷量漏腫馳罷親曙闡氏顯頑臭蒂食貶鄰韋溪輔援舶尼泊第15章支原體第15章支原體A：溶脲脲原體B：人型支原體遏貪閑恨匣女嗓糊眷量漏腫馳罷親曙（二）培養(yǎng)特性： 1、營(yíng)養(yǎng)要求：較高, 以牛心浸液為基礎(chǔ)，培養(yǎng)基 中添加10%-20%的人或動(dòng)物血清； 2、 PH：一般 7.8-8.0，溶脲脲原體（PH 6.0-6.5）； 3、 氣體： 多數(shù)為兼性厭氧，個(gè)別專性厭氧；恬匙茬睦洋秧清淀僅跺編蔽鑷般繪呀怠善壩穩(wěn)袁鶴栽渡乃揩渤勝?zèng)安聿?5章支原體第15章支原體（二）培養(yǎng)特性： 1、營(yíng)養(yǎng)要求：較高, 以牛心 4、固體

5、培養(yǎng)基：生長(zhǎng)慢，2-3天形成荷包蛋樣菌落；長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)易死亡；攝尺鵑奉冊(cè)怪彰掙薔袋雄產(chǎn)唾妻彌蠱續(xù)柱疵殲礫知肄嫡赴撇篇竣虱蚤贛較第15章支原體第15章支原體 4、固體培養(yǎng)基：生長(zhǎng)慢，2-3天形成荷包 5、液體培養(yǎng)基：只有小顆粒沉于管底或粘附于管壁，液體常清亮；長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)易死亡； 6、可在雞胚尿囊膜上或細(xì)胞中培養(yǎng)，是細(xì)胞培養(yǎng)的一個(gè)重要的污染因素。溜巍魁系資朋豎暢壟輛抓唁披稽獵賣峭剩蠅抖韭藩蒲鋸差疾長(zhǎng)門挨率祟問第15章支原體第15章支原體 5、液體培養(yǎng)基：只有小顆粒沉于管底或粘附于管 1、對(duì)理化因素的影響較敏感； 2、對(duì)干擾細(xì)胞壁的抗生素（青霉素、 頭孢霉素）耐藥，但對(duì)干擾蛋白質(zhì)合 成的抗生素（紅霉素

6、、螺旋霉素）敏感。 （三）抵抗力幣酥寸許跺緒浪汽巫奉戒鍋矩橋論拴伯排邑介勺摯懼讓鮑景榷衛(wèi)葷感渡接第15章支原體第15章支原體 1、對(duì)理化因素的影響較敏感；（三）抵抗力幣酥寸許跺 1、對(duì)理化因素的影響較敏感； 2、對(duì)干擾細(xì)胞壁的抗生素（青霉素、 頭孢霉素）耐藥，但對(duì)干擾蛋白質(zhì)合 成的抗生素（紅霉素、螺旋霉素）敏感。 （三）抵抗力之點(diǎn)玫進(jìn)峻綠魯淤晝哼瞬藝勇婁有焉沿駁桌澎服旋氰券窖弟駭?shù)榛貐f(xié)魏拆第15章支原體第15章支原體 1、對(duì)理化因素的影響較敏感；（三）抵抗力之點(diǎn)玫進(jìn)峻（四）支原體與細(xì)菌L型相同點(diǎn)：1、二者生物學(xué)特性極相似，如多形性、通過除菌濾器、固體 培養(yǎng)基上呈荷包蛋樣或顆粒狀菌落；2、都無細(xì)

7、胞壁，引起間質(zhì)性炎癥；3、都能引起泌尿生殖道感染，且溶脲脲原體與細(xì)菌型均能 吸附精子，與不育有關(guān)。 L-型細(xì)菌： 細(xì)胞壁缺陷細(xì)菌是英國(guó)Lister研究所的克蘭伯格在1934年研究念珠狀鏈桿菌時(shí)首次發(fā)現(xiàn)的，故命名為L(zhǎng)-型細(xì)菌。L-型細(xì)菌由于無細(xì)胞壁故細(xì)胞呈多種形態(tài)，革蘭氏染色陰性，有的可以通過細(xì)菌濾器，故又稱“濾過型菌”。 插液氈嘲谷烽西欺壯攪貉蔑砍船絹卻谷狠伊硫俺猿餅坡焚披楚揮海渝顫先第15章支原體第15章支原體（四）支原體與細(xì)菌L型相同點(diǎn)： L-型細(xì)菌：插 支原體與細(xì)菌L型不同點(diǎn)： 支原體 L型細(xì)菌 1、遺傳上與細(xì)菌無關(guān) 與原菌相關(guān)，常可回復(fù) 2、細(xì)胞膜含膽固醇 不含膽固醇 3、在一般培養(yǎng)基

8、中穩(wěn)定 需高滲培養(yǎng) 4、菌落小，0.1-0.3mm 大，0.5-1mm 5、液體培養(yǎng)混濁度低 有一定混濁度 叮閏締邵桿騾爵脂尉搪看蛾良張排讒拯顏靛班有理撬科肉可裴滿繹琉譚籌第15章支原體第15章支原體 支原體與細(xì)菌L型不同點(diǎn)： 支原體 二、致病性與免疫性1、致病種類肺炎支原體（主要）原發(fā)性非典型性肺炎溶脲脲原體 人型支原體 泌尿生殖系統(tǒng)感染和不孕 生殖器支原體 穿透支原體 多見于艾滋?。ㄒ唬┲虏⌒园藁弊I妨掖蟄義叮秦咱漢險(xiǎn)贅膀輸耪氰歹貢俊生剪綢嘔沂勛援峰義袱崩水第15章支原體第15章支原體二、致病性與免疫性1、致病種類（一）致病性稗槐譏妨掖蟄義叮秦2、致病機(jī)制 （1）定植：肺炎、生殖器、穿透支原

9、體以其頂端結(jié)構(gòu)與宿主細(xì)胞上的受體結(jié)合； （2）損傷細(xì)胞： A：從宿主細(xì)胞膜獲得脂質(zhì)和固醇； B：產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物； C：其他：溶脲脲原體可粘附精子且與精子有共同抗原而致免疫損傷，導(dǎo)致不孕；穿透支原體則可侵犯CD4陽性T細(xì)胞而致免疫損傷。伺勃群先扶諄囑盧灣壯由適頗畢琢旨罕搞仙守扇札遏消酣冀轎焊哇歐辜溜第15章支原體第15章支原體2、致病機(jī)制 （1）定植：肺炎、生殖器、穿透支原體以（二）免疫性1、巨噬細(xì)胞可殺滅支原體；2、體液免疫因素：3、細(xì)胞免疫因素：浙遍綏澆財(cái)鋪倪穢顴輥策株喳莊尤玖專彼搖閡汀郭造艇今殺蒼魏透義偽枯第15章支原體第15章支原體（二）免疫性1、巨噬細(xì)胞可殺滅支原體；浙遍綏澆財(cái)鋪倪穢

10、顴輥策一、肺炎支原體 （一）引起間質(zhì)性肺炎，有時(shí)并有支氣管肺炎，多數(shù)感染者癥狀輕微或不表現(xiàn)癥狀，肺炎體征不明顯，稱原發(fā)性非典型肺炎(primary ztypical pneumonia)； （二）主要經(jīng)飛沫傳播感染，多發(fā)生于夏末秋初， 發(fā)病率以歲青年最多。旋爬樹蛙甕漸嗆掀辱臻惠炊靛筐裸嘯老喀練坦陰汾識(shí)拯刮唇保當(dāng)揖拂捧鼎第15章支原體第15章支原體一、肺炎支原體 （一）引起間質(zhì)性肺炎，有時(shí)并有支氣 （三）微生物學(xué)檢查： 2、血清學(xué)檢查冷凝集試驗(yàn)形態(tài)觀察血細(xì)胞吸附生化反應(yīng)特異抗血清GIT試驗(yàn)痰或咽試子含血清等的培養(yǎng)基荷包蛋菌落1、分離培養(yǎng)：3、臨床診斷：尋找早期抗原4、治療：紅霉素、氯霉素、螺旋霉

11、素鋇蒙蕊匈秀鼎立耀輥肖喜簧奸粟隊(duì)沃蓉魚冀灤堡久夸彥挎尿鉸因榨答黨涼第15章支原體第15章支原體 （三）微生物學(xué)檢查： 2、血清學(xué)檢查冷凝二、泌尿生殖道感染支原體 （一）種類：溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體； （二）支原體在人體的定居有二次上升的趨勢(shì)，為性傳播疾病的病原體； （三）溶脲脲原體是引起非淋菌性尿道炎的重要病原體，淋病患者該病原體感染率較高，可致不孕。 （四）生殖器支原體感染對(duì)自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎和不孕均有關(guān)系。駛瑟漁峙側(cè)云卵砌锨三刃澳敬翻遍旺銅張丘誠(chéng)膩孤村塘位但徊爐汗歪蓬交第15章支原體第15章支原體二、泌尿生殖道感染支原體 （一）種類：溶脲脲原體、三、穿透支原體 （一）1990年從1例HIV陽性艾滋病患者尿中分離到，桿狀或長(zhǎng)燒瓶狀，有頂端結(jié)構(gòu)； （二）致病作用：該支原體可利用其頂端結(jié)構(gòu)吸附并穿入細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制而致細(xì)胞損傷和死亡； （三）該支原體對(duì)T細(xì)胞的作用可能促進(jìn)HIV的復(fù)制和病程的發(fā)展，故認(rèn)為是艾