2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.深吸氣后增強B.休息時明顯C.深吸氣后不明顯D.坐位前傾時減輕E.右側臥位時減弱三尖瓣關閉不全雜音的聽診特點是正確答案:A心包摩擦音的聽診特點是正確答案:A心底部第二心音逆分裂的聽診特點是正確答案:C2.A.呼吸過緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過速嚴重代謝性酸中毒( )正確答案:D劇烈運動( )正確答案:C發(fā)熱( )正確答案:E呼吸肌麻痹( )正確答案:B鎮(zhèn)靜劑過量( )正確答案:A3.患者，男性，36歲。低熱、乏力、體重減輕3年

2、，近半年行下蹲和起立動作困難，同時在雙上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹。體檢：眶周水腫性紫紅色斑，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有紫紅色丘疹。肌酶譜明顯增高，肌電圖異常。擬診皮肌炎給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程2年。病人上述癥狀無改善，肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉，此時可能原因與最佳處理是A、診斷錯誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤D、診斷錯誤，但應使用激素，目前需加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療正確答案:B4.患有十二指腸球部潰瘍的患者，當并發(fā)幽門梗阻時可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價值的

3、體征A、腸型B、移動性濁音陽性C、液波震顫D、振水音E、高亢腸鳴音正確答案:D5.胸膜疾患的患者常采用的體位是A、強迫仰臥位B、強迫俯臥位C、強迫側臥位D、強迫坐位E、自動體位正確答案:C6.A.肺栓塞B.肺氣腫C.肺淤血D.高血壓病E.心包積液CVP增高正確答案:EPAP增高，PWP正常正確答案:C肺小動脈楔壓(PWP)增高正確答案:A7.血氣PaCO升高的主要機制是A、肺泡膜透明變B、肺血流量不足C、動靜脈分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量增加正確答案:D8.下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫A、心源性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫正確答案:D9.男性，27歲，活動后

4、胸悶、氣促半年，查體：胸骨左緣第34肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室間隔缺損D、風濕性二尖瓣狹窄E、風濕性主動脈瓣狹窄正確答案:B10.A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍E.黏膜膿性分泌物克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)( )正確答案:B潰瘍性結腸炎內(nèi)鏡下的表現(xiàn)( )正確答案:D11.患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動脈搏動正確答案:A1

5、2.患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于A、腸易激綜合征B、直腸炎C、糖尿病D、服用抗抑郁藥E、子宮肌瘤正確答案:A13.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、軍團菌肺炎正確答案:A14.早期診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標是A、FT3B、FT4C、TT3D、TT4E、TSH正確答案:E15.患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖9所示，應診斷為A、二度型竇房阻滯B、竇性停搏C、二度型竇房阻滯D、竇性心律不齊E、二度型房室傳導阻滯正確答案:C16.意識模糊表現(xiàn)為A、眼球無轉動B、

6、意識大部分喪失，無自主運動C、接近于人事不省的狀態(tài)D、角膜反射消失E、對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙正確答案:E17.有關紫癜正確的是( )A、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面B、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，發(fā)生的充血現(xiàn)象C、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色D、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之褪色正確答案:C18.關于腎前性氮質(zhì)血癥的病因，以下不是因血容量減少造成的是A、急性上消化道大出血B、使用血管緊張素受體阻滯藥C、過度利尿D、脫水E、腹瀉正確答案:B19.A.紫癜伴關節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)

7、熱E.紫癜伴嚴重DIC正確答案:B肝臟疾病正確答案:C血友病正確答案:A敗血癥正確答案:D20.患者女，心臟聽診A2減弱，同時S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案:D21.常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不正確A、-受體興奮劑可提高細胞內(nèi)cAMP的濃度B、茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶、減少cAMP的水解起作用C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度D、色甘酸二鈉可穩(wěn)定肥大細胞膜E、酮替芬可抑制組胺和慢反應物質(zhì)釋放正確答案:B22.支氣管擴張的主要病因是A、支氣管平滑肌變性、壞死B、感染或支氣管阻塞C

8、、機體免疫力下降D、先天性發(fā)育缺陷和遺傳因素E、支氣管平滑肌高反應性正確答案:B23.A.反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B.消化道癥狀多但檢查無異常C.進行性吞咽困難D.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失功能性消化不良的臨床特點正確答案:B反流性食管炎的臨床特點正確答案:A賁門失弛緩癥的臨床特點正確答案:D食管癌的臨床特點正確答案:C24.女性，40歲，體重增加、乏力、納差、便秘半年；血清TSH60mU/L(正常0.64mU/L)，雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺二度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列哪項診斷A、甲狀腺功能減退癥B、腎小球腎炎C、肥

9、胖癥D、甲狀腺功能亢進癥E、心力衰竭正確答案:A最可能的病因是A、結節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、腎小球腎炎D、肝硬化E、代謝綜合征正確答案:B25.格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為( )A、呼吸困難B、尿潴留C、四肢遠端對稱性無力D、肌內(nèi)萎縮E、腦脊液呈蛋白-細胞分離現(xiàn)象正確答案:C26.A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.血紅蛋白尿女性，25歲，咳嗽、盜汗、午后低熱1個月，予抗結核治療，服用利福平0.45g，qd，尿色應為正確答案:C女性，25歲，因地震致下肢廣泛擠壓傷，尿色應為正確答案:A男性，25歲，突發(fā)右下腹絞痛，并放射至腰部，肉眼血尿，B超示右側輸尿管下段結石，

10、相差尿紅細胞檢查應為正確答案:B27.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)不包括A、心臟擴大B、多食善饑C、心動過速D、甲狀腺腫大E、皮膚粗糙正確答案:E28.A.類固醇激素聯(lián)合細胞毒藥物B.復肝藥物C.類固醇激素D.干擾素E.細胞毒藥物乙肝病毒相關性腎炎HBV-DNA陽性，應采用的治療方案為正確答案:D乙肝病毒相關性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用正確答案:D29.腹部聽到連續(xù)性血管雜音，常見于下列哪一種病癥A、動脈瘤B、動脈狹窄C、腹壁靜脈嚴重曲張D、腹塊壓迫腹主動脈E、肝癌壓迫肝動脈正確答案:C30.女，38歲，心臟超聲心動圖提示：二尖瓣脫垂，體檢時可能存在的體征是A、收縮早期喀喇音B

11、、開瓣音C、收縮期前奔馬律D、收縮中、晚期喀喇音E、舒張中、晚期喀喇音正確答案:D31.5歲兒童。房間隔缺損。心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S1強弱不等正確答案:A32.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見A、高位潰瘍B、小彎潰瘍C、后壁潰瘍D、幽門前潰瘍E、復合潰瘍正確答案:B33.中水泡音見于下列哪種疾病A、肺水腫B、支氣管炎C、肺炎D、肺膿腫E、肺淤血正確答案:B34.深吸氣時下列何種雜音會加強( )A、三尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖

12、瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案:A35.A.銅綠假單胞菌肺炎B.厭氧菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.軍團菌肺炎中年男性，突起高熱、咳膿臭痰正確答案:B初中學生，低熱、干咳，班級中發(fā)生小流行正確答案:C老年患者，發(fā)熱、腹瀉、意識障礙正確答案:E36.A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰典型肺炎球菌肺炎( )正確答案:D厭氧菌感染( )正確答案:E真菌感染( )正確答案:A肺水腫( )正確答案:B銅綠假單胞菌感染( )正確答案:C37.患者，男性，30歲，高熱、腹痛、腹瀉3天，今出現(xiàn)頭昏而入院。體檢：體溫40，血壓70/50mmHg，面潮紅，眼結膜充血、有出血斑，皮膚散在小的出血點。血白細胞17.610L，血紅蛋白158g/L，尿蛋白(+)，病人休克的主要原因是A、敗血癥B、腹瀉脫水C、高熱脫水D、出血E、重癥心肌炎正確答案:A38.呼吸困難伴一側胸痛見于( )A、心包積液B、阻塞性肺氣腫C、肺栓塞D、肺間質(zhì)纖維化E、支