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文檔簡介

1、WORD格式壓瘡上報制度一、目標(biāo)：使全院危重病人獲取獲取安全有效的治療護(hù)理，將壓瘡的發(fā)生降到最低。二、報告范圍1、帶入壓瘡及院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。2、難免壓瘡：1）病情最少吻合以下情況之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命體征不牢固、意識不清患者（包括癡呆）、機械通氣床頭抬高30高出30分鐘、臥床、截癱、偏癱（肌力2級及以下）、大小便失禁、坐輪椅、大手術(shù)后（或手術(shù)時間高出4小時、手術(shù)后需要制動24小時）、營養(yǎng)不良（白蛋白30g/L），水腫、強迫體位等。（2）護(hù)理措施：使用氣墊床或減壓床墊、正確翻身（1-2小時翻身一次、側(cè)臥位部署、使用翻身枕、足跟墊等）、保持床單元和皮膚干凈、局部

2、減壓、使用新式輔料保護(hù)，使用皮膚保護(hù)劑（如滋潤產(chǎn)品、防尿糞滲液浸滯產(chǎn)品）、有翻身記錄單、三班評估檢查皮膚情況并交接等。3）Braden評分12分4）翻身記錄到位：動向護(hù)理記錄、填寫壓瘡高危因素評估單、見告病人家屬并簽字5）經(jīng)醫(yī)院皮膚護(hù)理組判斷專業(yè)資料整理WORD格式壓瘡上報流程病區(qū)發(fā)現(xiàn)壓瘡患者（在院發(fā)生或外院帶入），填寫壓瘡上報表小時內(nèi)上報至皮膚護(hù)理組核心成員處（一式三份，護(hù)理部、皮膚護(hù)理組、護(hù)理門診）小組成員接到報表24小時內(nèi)到病區(qū)查察病人情況，與病區(qū)小組成員共同商定患者的辦理方案病區(qū)小組成員負(fù)責(zé)監(jiān)控壓瘡的辦理及轉(zhuǎn)歸，遇有特別情況隨時與小組核心成員或造口治療室聯(lián)系會診，并記錄小組核心成員每個月將壓瘡報表及傷口辦理（會診）記錄單帶至皮膚組工作會議進(jìn)步行反響談?wù)?，擬定下一步工作工作計劃及工作情況如期向護(hù)理部報告、備案專業(yè)資料整理WORD格式一、在病區(qū)發(fā)生壓瘡壓瘡報告表、難免壓瘡定性單、帶入壓瘡監(jiān)控單二、本

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