采用宮腔粘連分離術(shù)治療月經(jīng)量少的臨床觀察

1、采用宮腔粘連分離術(shù)治療月經(jīng)量少的臨床 觀察 張新芝（南京市醫(yī)科大學(xué)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，）【摘要】目的探討宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)治療月經(jīng)量少的，隘床效 果。方法選取在2007年5月至2011年5月間到我院診治的73例月經(jīng) 量少患者，對所有患者采用宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)進(jìn)行治療，跟蹤 觀察所有患者的診治過程，同時記錄所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果所有患者 均經(jīng)官腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)治療后病情好轉(zhuǎn)，沒有患者出現(xiàn)并發(fā) 癥。手術(shù)后5個月對患者進(jìn)行隨訪觀察，痊愈41例，顯效15例，好轉(zhuǎn) 11例，無效6例，治療有效率為91. 8%o結(jié)論臨床上采用宮腔鏡下宮 腔粘連分離術(shù)治療的效果較為顯著，手術(shù)后又囑服用阿膠黃精丸調(diào) 理

2、，對于患者病情的改善有較大的 幫助，值得在臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】月經(jīng)量少；宮腔鏡；宮腔粘連分離術(shù)月經(jīng)量少主耍是指月經(jīng)周期基本正常，但經(jīng)量明顯減少?；蛘呤墙?jīng) 期縮短到不足2天，經(jīng)量較少的情況。導(dǎo)致患者出現(xiàn)此種疾病的主要 原因是血瘀、氣滯、血虛、寒凝血脈等，對于患者的正常生活有較大的 影響，而且會對其以后的生活質(zhì)量提高形成制約。對于此種疾病，患 者要及時到醫(yī)院就診，以免錯過最佳的治療時間，臨床醫(yī)師要給予患 者及吋的對癥治療，以促進(jìn)患者病情的改善，并實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的 提高III?，F(xiàn)在選取我院收治的月經(jīng)量少患者，對其采用宮腔鏡下宮腔 粘連分離術(shù)方法治療的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報道如下。1

3、資料與方法11一般資料選取在2007年5刀至201 1年5刀間到我院診治的73例刀經(jīng)量少患 者，年齡在2337歲之間，平均年齡為27. 3歲，所有患者均經(jīng)臨床 診斷為宮腔粘連，沒有出現(xiàn)正常的內(nèi)膜組織，均沒有實(shí)行粘連分解手術(shù)治 療。對所有患者采用官腔鏡下官腔粘連分離術(shù)進(jìn)行治療，跟蹤觀察所 有患者的診治過程，同時記錄所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。1. 2方法患者由于受到疾病的困擾，容易出現(xiàn)并發(fā)癥疾病，從而加重期病 情，對其治療產(chǎn)綸一定的影響，對此，臨床醫(yī)師要首先給了患者基礎(chǔ) 治療，對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對癥及支持治療，以有效改善患者 的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并促進(jìn)患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在給予患 者常規(guī)治療后，對

4、所有患者實(shí)行官腔鏡下官腔粘連分離術(shù)治療，首先 給予患者常規(guī)麻醉，然后對宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，保持適當(dāng)寬度，然后將硬 性彎管型的官腔鏡置人內(nèi)部，在官腔鏡下對患者出現(xiàn)官腔粘連的組織 及發(fā)生病變的程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理分 類，然后通過官腔鏡下進(jìn)行手術(shù)操作，采用微型剪刀對粘連組織進(jìn)行 完全分離治療，以確保官腔成型，對粘連組織的處理進(jìn)行觀察，成型 良好后完成手術(shù)。手術(shù)后在官腔內(nèi)放置1枚金屬圓環(huán)，持續(xù)36個月 后，在官腔鏡的觀察下將其取出，同時給予患者抗生素治療，以有效 預(yù)防感染。再給了患者戊酸雌二醇治療，每次加g,每天1次，給予患 者實(shí)行人工周期孕激素治療，持續(xù)治療3個月，以有效促進(jìn)內(nèi)膜

5、的修 復(fù)。所有患者均在手術(shù)后36個月取出節(jié)育器，并囑其患者術(shù)后服用 阿膠黃精丸調(diào)理，對其進(jìn)行隨訪，以了解患者的月經(jīng)變化情況，并對手術(shù)效果進(jìn)行評判】。1_3療效標(biāo)準(zhǔn)對患者的手術(shù)結(jié)果進(jìn)行療效判定，痊愈：患者的臨床癥狀和體征 消失，月經(jīng)量恢復(fù)正常，官腔成型優(yōu)。顯效：患者的臨床癥狀和體征 明顯消失，月經(jīng)量明顯增加，官腔成型良好。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀 和體征有所消失，月經(jīng)量有一定程度的增加，官腔成型較好。無效： 患者的臨床癥狀和體征沒有改善，月經(jīng)量沒有恢復(fù)，患者的病情沒有 任何改善。1. 4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 13. 0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對所有患 者的年齡、各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計光檢

6、驗(yàn)，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義 (P0. 05)。對所有患者在治療前后的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差 異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P005) o虱眶I園啊I H2012年10月第1 0卷第29期2結(jié)果通過采用宮腔鏡下官腔粘連分離術(shù)對患者進(jìn)行治療,所有患者的病情均得到了一定程度的改善，73例患者中，痊愈41例，顯效15例，好轉(zhuǎn)11例，無效6例，治療有效率為918%。表1治愈情況3討論當(dāng)前，由于各種因素的影響，致使患者出現(xiàn)宮腔粘連而月經(jīng)量好的 情況越來越多，在一定程度上對患者的正常生活及生活質(zhì)量的提高造 成了影響。如果患者沒有得到及時的對癥治療，則可能會導(dǎo)致患者出 現(xiàn)閉經(jīng)情況，而進(jìn)入更年期則會出現(xiàn)絕經(jīng)的情況，從而嚴(yán)重制約到患 者生活質(zhì)量的提高。因此，對于此種疾病，臨床醫(yī)師要及時給予患者 對癥治療，以有效改善患者的病情，實(shí)現(xiàn)患者后續(xù)生活質(zhì)量的提高。 臨床上對于此種疾病的治療方法越來越多，其中，宮腔鏡下官腔臨床研究457粘連分離術(shù)對于患者的治療效果較為顯著，此種治療方法能夠?qū)颊?的粘連部位進(jìn)行直視，以清楚觀察病灶，從而確保手術(shù)過程的j,3j 進(jìn)行，促使官腔良好成型。在手術(shù)完成后給予患者抗生索治療并配合服 用阿膠黃精丸調(diào)理，則可以有效預(yù)防患者出現(xiàn)感染，同時還可以降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機(jī)率，以