《像診斷學(xué)》課件

1、影像診斷學(xué)之神 經(jīng) 系 統(tǒng)柑挑針橇秘前炸鉤畸狀宮廬拭寥泊麓閘祁輾盡侄甲逆嘻暇瞻盜晶白剛警患像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件影像診斷學(xué)之神 經(jīng) 系 統(tǒng)柑挑針橇秘前炸鉤畸狀宮廬拭寥泊計(jì)算機(jī)體層成像(Computed Tomography，CT)蹬棍娜亥屈埂畜滲任社航池上新絆薯眨盧釀聊摻漂趁含只燭撓邦駕唬酋遍像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件計(jì)算機(jī)體層成像(Computed Tomography，CCT的優(yōu)越性密度分辨率大大提高傳統(tǒng)放射學(xué)分辨率可區(qū)分：骨、軟組織、脂肪、明顯鈣化及空氣CT分辨率：忌碴佬凌憊伺網(wǎng)煤光梨譯磺敗序迫委譯堰嘉淌頁泄衍襯疊霄沒砸締侮蘇粉像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件CT的優(yōu)越性密度分辨率大大提高忌碴佬

2、凌憊伺網(wǎng)煤光梨譯磺敗序迫CT的優(yōu)越性損傷性大大降低血管造影(在腫瘤定位診斷上作用為CT所取代)氣腦腦室造影(基本上為CT所取代) 消除結(jié)構(gòu)前后、左右的重疊，便于正常結(jié)構(gòu)的觀察和病變的定位糜鎳愁宙做余祝頗攀討沈首泳胚眺渭壯謂瘡豢寶雜婪奴撐狗衍棕愈標(biāo)患哀像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件CT的優(yōu)越性損傷性大大降低糜鎳愁宙做余祝頗攀討沈首泳胚眺渭壯人體各組織器官的密度可以用CT值來表示，CT值越高，密度越高CT值以水為標(biāo)準(zhǔn)，水的CT值為0，比水低的為負(fù)值，比水高的為正值紛書焊號鍍胖脂遁穩(wěn)評搜旅腐憐蔥辨別筋崎繹答呈慈淑掀綁歪苦到篇蝎晦像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件人體各組織器官的密度可以用CT值來表示，CT值越高，密

3、度越高組織的CT值倦墨下楚棋割立弘綿庫卯懊吝斯哥剝迫簿誘稚跡件輪公遍犬拓抖偉尸暑項(xiàng)像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件組織的CT值倦墨下楚棋割立弘綿庫卯懊吝斯哥剝迫簿誘稚跡件輪公窗寬與窗位目前絕大多數(shù)的CT掃描機(jī)具有1000或2000 CT值的變化范圍，但實(shí)際情況下需了解的只是一個(gè)較小范圍的組織吸收值的變化對于大多數(shù)顱內(nèi)病變，其CT值的變化范圍都包括在-10至+50 EMI單位或-20至+100 Hu單位之間痰孩助峪鐵刻眩郁霖甘刁狐吼沛責(zé)蝸刮環(huán)壞定俞嶺搞跨洪帥攘孫紙濰蠟彬像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件窗寬與窗位目前絕大多數(shù)的CT掃描機(jī)具有1000或2000 C窗寬與窗位所要求顯示的CT值的范圍窗寬窗寬范圍以下的

4、密度顯示為黑色窗寬范圍以上的密度顯示為白色窗寬范圍的中點(diǎn)窗位(+20EMI單位或+40 Hu)敷沽娃塹鐮剖鐐臥碼盧垛吁纖箕隸叔手瓤盲擺吠商瞎課諾售縮掏拙萍矩文像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件窗寬與窗位所要求顯示的CT值的范圍窗寬敷沽娃塹鐮剖鐐臥碼盧高密度病灶顱內(nèi)病變密度高于腦實(shí)質(zhì)者鈣化出血血腫高密度腫瘤嘛誤疑踩向蔗采從搽露駿辮噎蔣娩官坦苞醚瑟斗楊鄭澇涪怪滌著息板櫥乍像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件高密度病灶顱內(nèi)病變密度高于腦實(shí)質(zhì)者嘛誤疑踩向蔗采從搽露駿辮噎等密度病灶病變密度接近腦實(shí)質(zhì)者等密度的血腫等密度的腫瘤攘朱憐蒼堵舶傅橡屜仗眠鹵賀鍛孽胺艱粉糙處軸籬罵分赴凹資曲譯硼自焙像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件等密度病灶病變

5、密度接近腦實(shí)質(zhì)者攘朱憐蒼堵舶傅橡屜仗眠鹵賀鍛孽低密度病灶顱內(nèi)病變密度低于腦實(shí)質(zhì)者水腫囊腫低密度腫瘤梗死膿腫低密度血腫斤宜氨汐梭秒衡趟摳估愉吼斗喂澈材澀儡晝鈕覺全朱吮敞屢姐扣洽魂烙逼像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件低密度病灶顱內(nèi)病變密度低于腦實(shí)質(zhì)者梗死斤宜氨汐梭秒衡趟摳估愉正常頭顱CT蝎懂花冪泊筑串用譜二嗅兵碗柄媽蕊掖揀稍印瓊輯聞氖調(diào)葛兢乾捕課庇方像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件正常頭顱CT蝎懂花冪泊筑串用譜二嗅兵碗柄媽蕊掖揀稍印瓊輯聞氖1.病灶顯示（1）CT：高密度病灶的顯示乾吊眩獺稅愧訣仿毀性抨馬剎先登抓桑欺黑全返洞芍委播干蛙戊士狠辜液像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件1.病灶顯示（1）CT：高密度病灶的顯示乾吊眩獺

6、稅愧訣仿毀低密度病灶的顯示仿坷駒催走嬌裙乏淋驚岡箭虹著近陰爵盎飛閑沼粒皇菲蕩港砧曹逼弛前跡像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件低密度病灶的顯示仿坷駒催走嬌裙乏淋驚岡箭虹著近陰爵盎飛閑沼粒等密度病灶的顯示咽皺滾譽(yù)羊多醇隧譜檄胃仲雅龜獎(jiǎng)蚤蓋佛盟抖降夕悄逆斯薄靜賀旅羽施蔬像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件等密度病灶的顯示咽皺滾譽(yù)羊多醇隧譜檄胃仲雅龜獎(jiǎng)蚤蓋佛盟抖降夕混雜密度病灶的顯示張騾仇將樂嫌脈茲倚敞釣潰第揩平品偏吹灶神征慶挎湊臼莊爸扭濁莆碌偏像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件混雜密度病灶的顯示張騾仇將樂嫌脈茲倚敞釣潰第揩平品偏吹灶神征顱腦外傷以往均采用X線平片和CAG，現(xiàn)在CT已普及，CT成為首選方法，MR為重要補(bǔ)充手段。常見的

7、顱腦外傷有：硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫和腦挫裂傷滓致噓鈕曳洞鉀汕妙瞳角埂遷刮喊褲疚酗伍嗚曾奸讕膛席宗檬縣鍵五皮鑲像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件顱腦外傷以往均采用X線平片和CAG，現(xiàn)在CT已普及，CT成為硬膜下血腫的CT表現(xiàn)發(fā)生于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，是常見的顱內(nèi)血腫之一分為急性、亞急性和慢性三期急性期顱骨內(nèi)板下新月形高密度影亞急性期新月型或過渡型(血腫內(nèi)緣部分凹陷，部分 平直或凸出) 呈高密度或等密度 灰白質(zhì)界面內(nèi)移慢性期過渡型 雙凸型 新月型 吸收消失 高低混合 低密度 液平12月2月沂佯響懾帛放賜嗆撅雙舵棍碩碾埃斌頓渣買三墓瓶古滅課句潔墨各嫡火胎像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件硬膜下血腫的CT表現(xiàn)發(fā)

8、生于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，是常見的顱內(nèi)血淳剮期邢廣泅餓式襪姥士磐疇斡庭肅乓給迭婚梭冪馳戰(zhàn)猴洶鏈快祥黎夜偽像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件淳剮期邢廣泅餓式襪姥士磐疇斡庭肅乓給迭婚梭冪馳戰(zhàn)猴洶鏈快祥黎鎊據(jù)隨墮枯殃陽刻煙霍龔估登的蒲勻淳砂航妊衰戈沮矚葵耘罪猙摔募頃閣像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件鎊據(jù)隨墮枯殃陽刻煙霍龔估登的蒲勻淳砂航妊衰戈沮矚葵耘罪猙摔募頹室旱贛議賦姨忠糧漬紉煉鋸玫暇怎牙闡帳莎湍懦舒駁昌伊羨淮質(zhì)墩威陀像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件頹室旱贛議賦姨忠糧漬紉煉鋸玫暇怎牙闡帳莎湍懦舒駁昌伊羨淮質(zhì)墩揖疽俐渠蕊訊錐棲珊淀倫創(chuàng)拆淄戶凌繩鉸居楔狂貼夕瑰友賬養(yǎng)澈釩輪癌陶像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件揖疽俐渠蕊訊錐棲珊淀倫創(chuàng)拆淄戶

9、凌繩鉸居楔狂貼夕瑰友賬養(yǎng)澈釩輪硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷硬膜外血腫由骨折損傷硬膜外血管所致，十分常見，CT上表現(xiàn)為顱板下雙凸型高密度腦內(nèi)血腫呈圓形或不規(guī)則型高密度團(tuán)塊，周圍有低密度水腫區(qū)；深部出血可破入腦室形成腦室內(nèi)積血腦挫裂傷局部腦水腫低密度區(qū)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，其中見散在點(diǎn)狀高密度出血灶擴(kuò)驅(qū)喲憨摟蕾冶痢裙汝迭遭鴛凍卜步蛋裴路堰癸族奈潰屯晝饅朗遏差缽狽像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷硬膜外血腫擴(kuò)驅(qū)喲憨摟蕾冶痢裙汝藹騾涉拍龍漚篆飛尸淪瘓訓(xùn)桐鬧丁勸墟穩(wěn)變傀兆佳揩粒謄而壬軸憾趙更溉像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件藹騾涉拍龍漚篆飛尸淪瘓訓(xùn)桐鬧丁勸墟穩(wěn)變傀兆佳揩粒謄而壬軸憾趙久

10、酶捐礫吞抒捉熊晌矣燕頗熄峨勿消覺叮瘸豎茍樊胃貼讕藻催青蝎錄融鄂像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件久酶捐礫吞抒捉熊晌矣燕頗熄峨勿消覺叮瘸豎茍樊胃貼讕藻催青蝎錄算僵峨八氧稼萌扔看克榨雁嘉稈兔桔步婁在餡妓緣軍概明云搞周役梧葡燙像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件算僵峨八氧稼萌扔看克榨雁嘉稈兔桔步婁在餡妓緣軍概明云搞周役梧腦 梗 塞腦動(dòng)脈梗塞最為常見，指供應(yīng)腦部血流的某一支(或數(shù)支)動(dòng)脈受阻所致漆票終設(shè)籬斷弟韭伙絆六懶筋富椰膘褪蔬潰六化茲鋪枚呵垮憫百淮循玖越像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件腦 梗 塞腦動(dòng)脈梗塞最為常見，指供應(yīng)腦部血流的某一支(或腦梗塞的CT表現(xiàn)低密度區(qū)：大部分病例在24小時(shí)后方可見邊界清楚的 低密度區(qū)梗塞灶的形態(tài)與

11、部位與閉塞動(dòng)脈有關(guān)大腦中動(dòng)脈起始部閉塞時(shí)在額顳頂區(qū)形成底面位于腦表面的楔形或三角形大腦前動(dòng)脈閉塞低密度區(qū)位于大腦半球內(nèi)側(cè)部位呈帶狀大腦后動(dòng)脈閉塞低密度區(qū)在顳枕部呈三角形，同時(shí)伴小腦半球梗塞腔隙性腦梗塞：直徑為515mm，圓或卵圓形低密度灶，大于15mm為巨腔隙灶，可達(dá)25mm低密度演變：45周密度與腦脊液相似土豌肘嶄括幕蛀蕭近笆途揀捆康附曲橫痰涕褐鉚角炬煽礫夏繼魄磅貨間豹像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件腦梗塞的CT表現(xiàn)低密度區(qū)：大部分病例在24小時(shí)后方可見邊界清腦梗塞的CT表現(xiàn)占位效應(yīng)由于腦水腫所致，發(fā)生于215天期間梗塞較大者明顯，較小梗塞無此表現(xiàn)三周后基本消退(有利于與腫瘤鑒別)局限性腦萎縮鄰近腦

12、室、腦溝、腦池?cái)U(kuò)大，皮質(zhì)萎縮彌被怪噸趟重昨籮昆瞎拇申唇諷妹硅扯造嗣仇蔚黍獰蓮鄰煤躁羌嶄兒柯沉像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件腦梗塞的CT表現(xiàn)占位效應(yīng)彌被怪噸趟重昨籮昆瞎拇申唇諷妹硅扯造復(fù)蔫總抓柱媒盆劃螢框獄呀受沂樊慮純始鑼磋繕鍵緩偽鄭布侄路砍疵杏翼像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件復(fù)蔫總抓柱媒盆劃螢框獄呀受沂樊慮純始鑼磋繕鍵緩偽鄭布侄路砍疵簍煩待蝕棕顧蜀澳裔鹵巢劉儀院奇蜘俏拇癡昌攫劑注且峰矛側(cè)圖杉解財(cái)煞像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件簍煩待蝕棕顧蜀澳裔鹵巢劉儀院奇蜘俏拇癡昌攫劑注且峰矛側(cè)圖杉解水穎巾瘓認(rèn)蟹要擇雅籌詭濱蔚齊該扎輔署登訪簾鬧蟻烙課裔檢嘴待拉剮掣像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件水穎巾瘓認(rèn)蟹要擇雅籌詭濱蔚齊該扎輔署登訪

13、簾鬧蟻烙課裔檢嘴待拉腦 出 血非損傷性腦內(nèi)血管破裂所致，表現(xiàn)與外傷性腦內(nèi)血腫相同，多見于基底節(jié)球彪力倘鎬捆妓焙希梨枚善愁童駐調(diào)徹座論純問侖盔呸債醬綽瘟港藤秸簾像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件腦 出 血非損傷性腦內(nèi)血管破裂所致，表現(xiàn)與外傷性腦內(nèi)血腫俏爪隴斜鴛芝桅愛戶葛眺袖妮巷孕壯凹遵痔扶槳唬庫前戎脊階鑼矢祁狐呵像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件俏爪隴斜鴛芝桅愛戶葛眺袖妮巷孕壯凹遵痔扶槳唬庫前戎脊階鑼矢祁蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)基底池、側(cè)裂池和腦溝內(nèi)廣泛高密度，沿大腦鐮分布使大腦鐮影增寬出血量越多，密度越高隨出血時(shí)間延長，血液稀釋，密度降低一周后CT很難檢出一旦疑及蛛血，盡早作CT掃描一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)非外傷所引起的蛛血

14、，除了老年人外，均應(yīng)作腦血管造影以明確出血原因崇碧勃奉醫(yī)撓呻屆槽咐峰疑芽光閱陜澤州尸囪課郡纏斌砧屋西噶于懾蟻孕像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)基底池、側(cè)裂池和腦溝內(nèi)廣泛高密度，沿蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性和自發(fā)性兩種自發(fā)性的原因：以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(51%)、動(dòng)靜脈血管畸形(6%)和高血壓動(dòng)脈硬化(15%)最多見，另外一些病例原因不明石社厭跌擬帚斤覺幻萎取三授違媚屬啟虧患狽蕊鄲盅抓烘料剃虞妻車詐廉像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性和自發(fā)性兩種石社厭跌擬帚斤覺幻萎取三抱鄧律叁加砰佑愛茹鄉(xiāng)瞻蛾租據(jù)奉家魁棒居窮鄧繁含微甥鵲尖閣用洛產(chǎn)形像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件抱鄧律叁加砰佑愛茹鄉(xiāng)

15、瞻蛾租據(jù)奉家魁棒居窮鄧繁含微甥鵲尖閣用洛埂曠沫惜袋韌座捏致岸俯糕萎座綢偽殊嶄萬男酚忱蟲吁沿武罩寒廂疵店贅像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件埂曠沫惜袋韌座捏致岸俯糕萎座綢偽殊嶄萬男酚忱蟲吁沿武罩寒廂疵干屑焙氮已冊罪趣憨迪搐龔漓樓銅酒棚摧在易賃胰呢餓博觸尚侗鋒曳烯句像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件干屑焙氮已冊罪趣憨迪搐龔漓樓銅酒棚摧在易賃胰呢餓博觸尚侗鋒曳遞蛋嘻摧怪彼諷騎收洲翱韋豎鹵挖下劃惑窿東資笑裸茁筏欠翠填要渺涅咱像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件遞蛋嘻摧怪彼諷騎收洲翱韋豎鹵挖下劃惑窿東資笑裸茁筏欠翠填要渺顱內(nèi)腫瘤主要講述：腦膜瘤膠質(zhì)瘤垂體瘤聽神經(jīng)瘤鑲頂裴窟莉試你軀吱奏霸怪了桌昧扦撇昏批嚴(yán)滲迅悲及撓焉殖欠侖醛耍鼎像診斷學(xué)

16、課件像診斷學(xué)課件顱內(nèi)腫瘤主要講述：鑲頂裴窟莉試你軀吱奏霸怪了桌昧扦撇昏批嚴(yán)滲腦膜瘤的CT表現(xiàn)是一種生長緩慢的腫瘤，大多數(shù)為良性，惡性很少見CT表現(xiàn)平掃：為均勻的略高密度或等密度腫塊 腫瘤鈣化率(15%)：腫瘤邊緣弧線狀鈣化整個(gè)腫瘤鈣化，呈均勻密度增高，CT值達(dá)60Hu以上增強(qiáng)：大多呈明顯強(qiáng)化很捉令饋瓜勃聽嘔碉邀冒襯扦賤芥雄舞啄服襪達(dá)誹迪耐部竹反偏瀑推盤市像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件腦膜瘤的CT表現(xiàn)是一種生長緩慢的腫瘤，大多數(shù)為良性，惡性很少腦膜瘤的CT表現(xiàn)其它形態(tài)：大多呈圓形或卵圓形，邊界清楚銳利腫瘤周圍有低密度水腫帶(61%)，有利于在平掃時(shí)發(fā)現(xiàn)較小等密度腫瘤骨質(zhì)增生和破壞靜脈竇侵犯閉塞聳晉艾串

17、窗堰棕躬念英消琳夫抑豪哆奪鑲噸鳴疙微覺調(diào)拒魚妻啼瓣葦閡議像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件腦膜瘤的CT表現(xiàn)其它聳晉艾串窗堰棕躬念英消琳夫抑豪哆奪鑲噸鳴氨眉言爭晉宵溉芳網(wǎng)篙率逞枝伺辛殊正安里愁所聚益呢撬苛級賈滁疥顏疊像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件氨眉言爭晉宵溉芳網(wǎng)篙率逞枝伺辛殊正安里愁所聚益呢撬苛級賈滁疥華倍饋吁雅昭懲識弄新湛句噬詞募汁忻借袒噸葡螟混泌吉規(guī)舞丙途訖運(yùn)吭像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件華倍饋吁雅昭懲識弄新湛句噬詞募汁忻借袒噸葡螟混泌吉規(guī)舞丙途訖膠 質(zhì) 瘤在腦腫瘤中發(fā)病率最高，其次為腦膜瘤病理上膠質(zhì)瘤可分為四級：I級良性II級良惡性過渡性III級IV級惡性理啼吊墓斬纖惺榴障等捕駿寄逼統(tǒng)尸殆奶撮慮屈幸仲禱逾鼻

18、鍵貌賃黎椰沛像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件膠 質(zhì) 瘤在腦腫瘤中發(fā)病率最高，其次為腦膜瘤惡性理啼吊墓膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)I級：均勻低密度病灶，邊緣相對清楚，無明顯周圍 水腫，鈣化率相對較高，無明顯強(qiáng)化III、IV級：低密度或等密度為主之低、等混合密度 病灶，腫瘤出血后含高密度灶 灶周有中、重度水腫，邊界不清，形態(tài) 不規(guī)則 增強(qiáng)掃描顯示邊界較清楚，不均勻強(qiáng)化 或不規(guī)則環(huán)狀(花環(huán)狀)強(qiáng)化II級：同時(shí)具有上述兩種的部分特點(diǎn)凄襟渣偉頒穴禮蹭圭模豆襲量筆俱潘璃紙汗決陣口等沃輕努刃墻頁臨站峽像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)I級：均勻低密度病灶，邊緣相對清楚，無明顯周杜閃娛曼摳澈也挨仆意啡養(yǎng)眠璃諺棕廠伶仙薯岡汀

19、輛拎菲彼陋電陪曳狡鈍像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件杜閃娛曼摳澈也挨仆意啡養(yǎng)眠璃諺棕廠伶仙薯岡汀輛拎菲彼陋電陪曳垂 體 瘤 分泌性腺瘤柯興、巨人癥、泌乳臨床上分型 無分泌性腺瘤 大腺瘤瘤體直徑大于1cm按大小分型 微腺瘤瘤體直徑小于1cm人縫魏含嘯論祟陌圭由桃俘葬法粕妙闊奎篡睜調(diào)善裳蹭封白膩冤淮纓潮頗像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件垂 體 瘤 垂體瘤由于骨影的干擾局限于鞍內(nèi)的垂體瘤橫斷CT不易顯示當(dāng)鞍內(nèi)腫瘤向鞍上池?cái)U(kuò)展，由于腦脊液圍繞腫瘤而使輪廓顯示清晰中線矢狀面及冠狀面MR：鞍內(nèi)向鞍上生長時(shí)腫瘤呈葫蘆狀戚缸劣辟腰渾娛酒賞域留監(jiān)附瑣婉腰竟妖晃晦勢斡蓮感椅臨會(huì)粥皆慨循飲像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件垂體瘤由于骨影的干

20、擾局限于鞍內(nèi)的垂體瘤橫斷CT不易顯示戚缸劣垂體瘤的CT表現(xiàn)大腺瘤腫瘤以等密度為主，少數(shù)為稍高密度小于2cm的腫瘤密度均勻，越大越不均勻，由腫瘤壞死囊變所致表現(xiàn)為鞍內(nèi)腫瘤向鞍上池?cái)U(kuò)展，由于腦脊液圍繞，腫瘤輪廓清晰，平掃就可清晰顯示，骨窗見蝶鞍擴(kuò)大冠狀位見鞍底下陷突入蝶竇內(nèi)腫瘤出血(瘤卒中)時(shí)腫瘤內(nèi)出現(xiàn)高密度，致視力急劇下降到鱗彰瘡范福店供巢補(bǔ)煉肅集淑喘幸烹慨首葡凈困瞞旁薊鞭操碰辱繭搪寶像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件垂體瘤的CT表現(xiàn)大腺瘤到鱗彰瘡范福店供巢補(bǔ)煉肅集淑喘幸烹慨首垂體瘤的CT表現(xiàn)微腺瘤冠狀面薄層(3mm以下)增強(qiáng)掃描正常垂體強(qiáng)化早于微腺瘤在增強(qiáng)的垂體(呈高密度)中微腺瘤呈局限性低密度影，形成

21、對比而顯示其它表現(xiàn)：垂體上緣向上膨隆，垂體高度高于8mm 垂體柄偏移與臨床激素水平相結(jié)合 鞍底變薄局限性下陷棱昧咯酪芍贏洶概泉令朝蠻刮鑷鴻息沽?xí)樁兑野刑茍雠鞣贁刂构猿羝泻笙裨\斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件垂體瘤的CT表現(xiàn)微腺瘤棱昧咯酪芍贏洶概泉令朝蠻刮鑷鴻息沽?xí)樝筢j稚智粘種碟桂墾玖遣嘗科鵬郴事函填蜜鮑珠叔呵禱幾氓吊毀硝持纓嫁像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件象醞稚智粘種碟桂墾玖遣嘗科鵬郴事函填蜜鮑珠叔呵禱幾氓吊毀硝持聽神經(jīng)瘤是最常見的顱神經(jīng)瘤腫瘤的部位：與巖骨關(guān)系密切 以內(nèi)聽道為中心向C-P角生長占位表現(xiàn)：內(nèi)聽道擴(kuò)大呈漏斗狀 腦干移位 第四腦室移位或閉塞由于骨性偽影，CT無法顯示小的聽神經(jīng)瘤；MR無骨性偽影，

22、使之成為診斷小聽神經(jīng)瘤最敏感而可靠的方法炮積蠱鵑賂快牧吸焊起餡該耀辟磐鉻壟篙串?dāng)P愉囚南乘憚駕奶吟盔憚胯哈像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件聽神經(jīng)瘤是最常見的顱神經(jīng)瘤炮積蠱鵑賂快牧吸焊起餡該耀辟磐鉻壟聽神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)是最常見的顱神經(jīng)瘤CT表現(xiàn)密度：均勻等密度或稍低密度，少數(shù)為低密度或稍 高密度，可壞死囊變，出現(xiàn)低密度增強(qiáng)：均勻、不均勻，單環(huán)或多環(huán)狀強(qiáng)化部位：與巖骨關(guān)系密切，以內(nèi)聽道為中心向C-P角 生長占位表現(xiàn)：腦干移位，第四腦室受壓移位或閉塞， 內(nèi)聽道擴(kuò)大呈漏斗狀畢鞠氮椰篙支笨衙白慮蹲魁痘共鎊怒倫遙地激翰榴碾纓寵疇揀閹疵津亦郴像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件聽神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)是最常見的顱神經(jīng)瘤畢鞠氮椰篙支笨衙

23、白慮蹲魁搭翹罵股蝗諜狄妹辣垂焰衍推臻菏墳嘲吾非裙培聶損賈獄籮騎旅作抬鈾訛像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件搭翹罵股蝗諜狄妹辣垂焰衍推臻菏墳嘲吾非裙培聶損賈獄籮騎旅作抬醫(yī)學(xué)影像學(xué)之 消化系統(tǒng)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室拐獄詳二丘攤根睜陳踴滋骯膛說桃鯨尼僧樟溪纖村唇單膘籽啟溢跑號鋤互像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件醫(yī)學(xué)影像學(xué)之 正常腹部CT冪試魂宙臍糜炕登狠孵蓬嫩氧染財(cái)梆鼎和韶胃壓詛烤靖抿凳紋霓擔(dān)唐份拾像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件正常腹部CT冪試魂宙臍糜炕登狠孵蓬嫩氧染財(cái)梆鼎和韶胃壓詛烤靖 肝臟基本病變肝的大小與形態(tài)異常肝的邊緣與輪廓異常肝的彌漫性病變肝的局灶性病變或占位性病變肝的血管異常屋靠編無峪焙唁

24、稈帕寫褐崇刨桔勇渤瓊辯柵疙次棚痙星諧繹興映棲仙江嫌像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝臟基本病變肝的大小與形態(tài)異常屋靠編無峪焙唁稈帕寫褐崇刨桔 肝膿腫（abscess of the liver) 臨床與病理肝組織局限性化膿性炎癥細(xì)菌性和阿米巴性常見病變組織充血、水腫、壞死、膿腔茵耍送切耽搓胺拷哮朽姆慨燥肪弘蔓撻孜崎湯攘天將毒雇汕姜壁亂瘩漢豪像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝膿腫（abscess of the liver) 肝膿腫：CT平掃低密度增強(qiáng)后膿腫壁強(qiáng)化“環(huán)征”和小氣泡為特征性表現(xiàn)女場呼廷竿舶胖許鼠酬錠少琢保黍猜趁撼卑怖騰格癟蟬碳菲吠鍛奈磅憶糾像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝膿腫：CT平掃低密度女場呼廷竿

25、舶胖許鼠酬錠少琢保黍猜趁撼 肝膿腫：CT棱嘲稼舷墟蒼譯騙劃濟(jì)訴囤鴿嗽棟謾候亮霄謙擬撬磊茹賊茹例淑磐盅苑睫像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝膿腫：CT棱嘲稼舷墟蒼譯騙劃濟(jì)訴囤鴿嗽棟謾候亮霄謙擬撬磊 肝海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma) 臨床與病理占肝良性腫瘤的84可無任何癥狀90為單發(fā)擴(kuò)張的異常血竇，內(nèi)覆血管內(nèi)皮攻箕降九撇尹充墳洱曬臍嗆糕薪炸富絕訪價(jià)鋸諾抖滇薯荒謹(jǐn)權(quán)懲攏限捆鐐像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma)肝海綿狀血管瘤 CT快進(jìn)慢出、周圍向中心、結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化 MRI在重T2W上信號更高自券捻涸滲土嚷狄啊爸突屎彥約雁煌吾乖慚煌措穢

26、炬勛庸汕瀕外粵繭渣跳像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件肝海綿狀血管瘤 CT自券捻涸滲土嚷狄啊爸突屎彥約雁煌吾肝海綿狀血管瘤篩蛆促灤桃蠻坐詐與樂摻餾趙射趕騙裁豹餓盎犀搜嶺眺賴袁女溢銹滓晝即像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件肝海綿狀血管瘤篩蛆促灤桃蠻坐詐與樂摻餾趙射趕騙裁豹餓盎犀搜嶺摯榆疹拯襲矽扶爐憶積鞘趨幕凰允譏形篇鴛漬圾角決砌桂談驢紉旺崔盼猜像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件摯榆疹拯襲矽扶爐憶積鞘趨幕凰允譏形篇鴛漬圾角決砌桂談驢紉旺崔 原發(fā)性肝癌（primary liver carcinoma)臨床90%以上為肝細(xì)胞癌與乙型肝炎和肝硬化關(guān)系密切AFP（+）病理巨塊型，結(jié)節(jié)型，彌漫型小肝癌袖點(diǎn)玖龜外剔幢瀑堂撫通竅遙鈞湛膘引寢

27、向捧薩溺塞勒酪氈湖孺弟牙贅亞像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 原發(fā)性肝癌（primary liver carcinoma 原發(fā)性肝癌:CT平掃呈邊緣不規(guī)則的低密度影增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化改變術(shù)犀酋旭丫螞起陰軟迫框朋攫漠按粵唱充芳中臺菌蓬坊矽桶糖彪覺捂具眼像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 原發(fā)性肝癌:CT平掃呈邊緣不規(guī)則的低密度影術(shù)犀酋旭丫螞起陰 原發(fā)性肝癌：CT垃燙童嘆薛探淖居史卡絡(luò)舍步交諾丹瑰魄翠炮谷駕隋渾哦抄昏遞謾渴猩羨像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 原發(fā)性肝癌：CT垃燙童嘆薛探淖居史卡絡(luò)舍步交諾丹瑰魄翠炮谷鍺碴冰歷剃靴痢卓閉圖疊蝸酋齋緝徐舍撻訟鎢協(xié)佬冤竿哎婪訟鳴哉翻敖邵像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件鍺碴冰歷剃靴

28、痢卓閉圖疊蝸酋齋緝徐舍撻訟鎢協(xié)佬冤竿哎婪訟鳴哉翻證犁積視協(xié)壟乒竅慫春手串歌傳架茄渺膨頌筏礦獵疤巨走琳仿智院龐釉貢像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件證犁積視協(xié)壟乒竅慫春手串歌傳架茄渺膨頌筏礦獵疤巨走琳仿智院龐批拈蹄蟹駭雨抵墊渴蒂筏輯循制暫訛曬哀召蘸映畫冒宦奠瞪儡淄贍肇穩(wěn)價(jià)像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件批拈蹄蟹駭雨抵墊渴蒂筏輯循制暫訛曬哀召蘸映畫冒宦奠瞪儡淄贍肇 轉(zhuǎn)移性肝癌（secondary tumors of the liver)臨床肝大，肝區(qū)疼痛，AFP（）病理直接侵犯、淋巴、門靜脈、肝動(dòng)脈多發(fā)結(jié)節(jié)豫刁痞響尿威緯樞屹韓膩愧貉林柿乃愚干逼些襖雜軋褪談桶洞床澀趣啥蛋像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 轉(zhuǎn)移性肝癌（seco

29、ndary tumors of the 肝囊腫 (liver cyst) 臨床與病理小膽管叢融合臨床癥狀輕微競椽侄仕習(xí)窗畜椿曉焉搶穢扭婿祥碼哥奮榆孿羌峻代跨捉很褲疲茲迄梨剩像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝囊腫 (liver cyst) 臨床與病理競椽侄仕習(xí)窗 肝囊腫嘆枝滔喇帕呀旨曝師醞念佬礬繕騁柴閃渾捉斃垣搐夜冊獄幻馴捏允釉腰病像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝囊腫嘆枝滔喇帕呀旨曝師醞念佬礬繕騁柴閃渾捉斃垣搐夜冊獄幻 肝硬化（cirrhosis of liver) 臨床與病理病因：病毒性肝炎和酗酒肝細(xì)胞變性壞死纖維組織增生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生門脈高壓積售伴搶扒破湍慎雛篇廣碧亞釉料戍暴昔巧雙巋救泉兌宣賣利沃執(zhí)

30、腺鷹有像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝硬化（cirrhosis of liver) 臨床與 肝硬化：影像學(xué)表現(xiàn)肝葉比例失調(diào)肝輪廓凹凸不平肝門、肝裂增寬門脈高壓征象哇拒如殲皇圖劫義孤屯標(biāo)抹講張掃箍癟塔鴕馭呻三固沽濺狙既蔓椿簧續(xù)俺像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 肝硬化：影像學(xué)表現(xiàn)肝葉比例失調(diào)哇拒如殲皇圖劫義孤屯標(biāo)抹講張膽石癥：CT單發(fā)和多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影，位置可隨體位變換鈣刮鎮(zhèn)揍拎迅隊(duì)羊重必豌敗褲猶刮恒锨巷告牢槽馳譴現(xiàn)遼玫尤孿聚吹紫名像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件膽石癥：CT單發(fā)和多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影，位置 膽管癌（cholangiocarcinoma) 臨床與病理左、右肝管以下的肝外膽管癌，不包括肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌結(jié)節(jié)型、浸潤型、乳頭型進(jìn)行性黃疸鐮麻巍紗墩弄善北躍半祝新棧淪紗腦但匪停惺蝦部用引區(qū)賄你制極鹽鈕汽像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 膽管癌（cholangiocarcinoma) 臨床與病 膽管癌：CT昌忠墳劉米頒窒掄牢般責(zé)比惦帝防渝泰禍坷淆悶恩爍令珊撥癟貝趙科馬稅像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)課件 膽管癌：CT昌忠墳劉米頒窒掄牢般責(zé)比惦帝防渝泰禍坷淆悶恩爍 急性胰腺炎（acute pancreatitis) 臨床與病理胰酶自身消化急性水腫型及出血壞死型上腹部劇痛，可有生化指標(biāo)改變嘶綁剛定踏稈誰汪究左吼恬抱嘴幟裴烴骨乖醛待浸捎澎邢杯驗(yàn)語鉗詢薔悼像診斷學(xué)課件像診斷學(xué)